 |
Задача № 93. В травматологический пункт обратился пострадавший с резаной раной мягких тканей длиной 5-6 см в височной и лобно-теменно-затылочной области
|
|
|
|
Задача № 93
У больного, находящегося на лечении в терапевтическом стационаре по поводу гипертонической болезни внезапно появились признаки повышения внутричерепного давления. Лечащий врач поставил больному пиявки на кожу в области сосцевидного отростка. Вскоре наступило улучшение состояния больного.
Почему область сосцевидного отростка выбрана для фиксации пиявок?
Задача № 94
В травматологический пункт обратился пострадавший с резаной раной мягких тканей длиной 5-6 см в височной и лобно-теменно-затылочной области. Повязка на голове и одежда обильно пропитаны кровью.
Укажите на источник кровотечения. Почему кровотечение обильное? Дайте топографо-анатомическое обоснование.
Какова тактика хирурга?
Задача № 95
У больного после операции трепанации сосцевидного отростка (антротомия) возник паралич лицевого нерва.
Можно ли связать данное осложнение с техникой операции?
Дайте толографо-анатомическое обоснование ошибки хирурга, приведшей к такому осложнению.
Задача № 96
У больного сахарным диабетом после удаления липомы в теменном участке лобно-теменно-затылочной области нагноилась послеоперационная рана, а вскоре возник тромбоз верхнего сагиттального венозного синуса твердой мозговой оболочки. Дайте топографо-анатомическое обоснование возникшему осложнению.
Задача № 97
Во время вскрытия карбункула, располагавшегося кнаружи от наружного затылочного бугра, у больного началось сильное кровотечение в ране. Какие сосуды оказались расплавленными гнойным процессом?
Задача № 98
У больного с фурункулом сосцевидной области возникло осложнение -гнойный менингит.
|
|
|
Дайте топографо-анатомическое обоснование этому осложнению.
Задача № 99
В нейрохирургическое отделение поступил больной с симптомами прогрессирующего повышения внутричерепного давления. Была диагностирована опухоль височной доли головного мозга. Решено выполнить паллиативную операцию.
Какая операция показана больному? Какие специальные инструменты понадобятся хирургу?
Задача № 100
У больного перелом основания черепа сопровождается кровотечением из наружного слухового отверстия и симптомом «очков» (кровоизлияние в клетчатку глазниц).
Укажите, на уровне каких черепных ямок произошел перелом. Дайте топографо-анатомическое обоснование описанным симптомам.
Задача № 101
В хирургическое отделение был доставлен больной с обширной скальпированной раной лобно-теменно-затылочной области. После первичной хирургической обработки и наложения швов рана почти на всем протяжении зажила первичным натяжением.
Что входит в понятие скальпированная рана?
Дайте топографо-анатомическое обоснование результатам заживления.
Задача № 102
В отделение челюстно-лицевой хирургии доставили пострадавшего в уличной драке: он получил удар кастетом в область лица. При осмотре определяется кровоизлияние в лобной области справа, воздушная эмфизема жировой клетчатки области глазниц и боковой области лица.
Дайте топографо-анатомическое обоснование возникшему осложнению.
Задача № 103
Основная масса венозной крови от головного мозга по венозным синусам твердой мозговой оболочки поступает в левую и правую внутренние яремные вены.
Опишите направления кровотока и соответственно им последовательно венозные синусы, по которым кровь поступает во внутренние яремные вены.
Задача № 104
Декомпрессивную трепанацию черепа выполняют в височной области. Дайте топографо-анатомическое обоснование месту выполнения.
|
|
|
Задача № 105
При трепанации черепа в лобно-теменно-затылочной области возникает необходимость в остановке кровотечения из диплоэтических вен, которое может быть очень интенсивным.
Почему кровотечение интенсивное?
Каким техническим приемом можно осуществить окончательную остановку кровотечения?
8. ОБЛАСТИ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ
Задача № 106
У больного с диагнозом: " острое воспаление левой околоушной железы" при осмотре выявлено наличие плотного инфильтрата кпереди от козелка уха и в позадинижнечелюстной ямке, резко выражена асимметрия ротовой щели, сглажена левая носогубная складка.
Дайте топографо-анатомическое обоснование симптомам.
Задача № 107
У больного гнойным воспалением околоушной слюнной железы возникло осложнение - абсцесс переднего около! лоточного клетчаточного пространства. Дайте топографо-анатомическое обоснование возникшему осложнению. Обоснуйте хирургический доступ для дренирования этого абсцесса.
Задача № 108
В хирургическое отделение поступил больной с резаной раной боковой области лица. Рана 4 см длиной, расположена вертикально на уровне ветви нижней челюсти, на 1, 5-2 см ниже скуловой дуги. Во время первичной хирургической обработки раны было обнаружено, что рану постоянно заполняет прозрачная жидкость.
Какое образование было повреждено? Укажите топографо-анатомические ориентиры для проекции этого образования.
|
|
|
