 |
Задача № 162. У больного с прикорневым раком правого легкого развились симптомы венозного застоя в пределах головы, шеи и верхних конечностей
|
|
|
|
Задача № 162
У ребенка инородное тело попало в дыхательные пути и проникло в бронх одного из легких.
В бронх какого легкого и почему более вероятно попадание инородного тела?
Задача № 163
У больного с прикорневым раком правого легкого развились симптомы венозного застоя в пределах головы, шеи и верхних конечностей.
На сдавление или прорастание опухолью какого кровеносного сосуда указывают эти симптомы? Дайте топографо-анатомическое обоснование развития такого осложнения.
Задача № 164
При извлечении инородного тела из пищевода была повреждена его задняя стенка на уровне второго сужения. Возникло осложнение — флегмона.
Где локализуется флегмона? Возможно ли распространение процесса? Как дренировать флегмону?
Задача № 165
При проведении интубационного наркоза однолсгочная вентиляция (правого легкого).
Почему интубационная трубка попадает именно в правый главный бронх?
Задача № 166
У больного тромбофлебитом вен нижних конечностей внезапно развились симптомы эмболии сосудов легкого.
Дайте топографо-анатомическое обоснование возникновению осложнения.
Задача № 167
Машина «скорой помощи» доставила больного с сильным наружным кровотечением — алая кровь истекает из ротовой полости. Больного спасти не удалось. На вскрытии обнаружена злокачественная опухоль задней стенки пищевода на уровне второго сужения, которая прорастала в соседний орган и привела к аррозивному кровотечению. Какой сосуд явился источником кровотечения? Дайте топографо-анатомическое обоснование.
Задача № 168
Одной из причин гибели больных циррозом печени является массивное кровотечение из расширенных вен пищевода. Дайте топографо-анатомическое обоснование осложнению. Какими способами можно остановить кровотечение временно и окончательно?
|
|
|
Задача № 169
В поликлинику обратился больной с жалобами на охриплость голоса. Со стороны верхних дыхательных путей патологических изменений не обнаружено. При рентгеноскопии грудной клетки было выявлено расширение тени верхнего средостения.
Какое анатомическое образование верхнего средостения может быть сдавлено (опухолью или воспалительным инфильтратом)?
Задача № 170
При перкуссии сердца определяются границы относительной и абсолютной тупости сердца.
Дайте топографо-анатомическое обоснование наличию этих видов тупости.
Задача № 171
У больного выявлено смещение вправо правой границы сердца. Проекции других границ не изменены.
Какой отдел сердца увеличен?
Задача № 172
Больной митральным стенозом стал жаловаться на затруднение прохождения твердой пищи по пишеводу.
Дайте топографо-анатомическое обоснование клиническому явлению.
Задача № 173
Для выполнения операции на сердце больному была произведена полная продольная стернотомия.
Какие образования грудной полости стали доступны для осмотра при разведении краев рассеченной грудины?
Задача № 174
Во время операции резекции пищевода при его выделении на уровне второго сужения был поврежден грудной лимфатический проток. Дайте топографо-анатомическое обоснование.
Задача № 175
В хирургическое отделение доставлен раненый с признаками острой тампонады сердца. Решено провести пункцию полости перикарда через переднюю брюшную стенку - игла вводится в угол между прикреплением к грудине УП левого реберного хряща и основанием мечевидного отростка. Затем игла направляется круто вверх, несколько назад и медиально. Дайте топографо-анатомическое обоснование операции. Какие слои проходит игла? В какой отдел полости перикарда она проникает?
|
|
|
ЖИВОТ
12. ПЕРЕДНЯЯ СТЕНКА ЖИВОТА
Задача № 176
У больною циррозом печени на передней стенке живота, вокруг пупка, видны извитые расширенные поверхностные вены (симптом «голова Медузы»). Дайте топографо-анатомическое обоснование.
Задача № 177
Через месяц после операции пластики пахового канала по Бассини у больного возникли боли по ходу операционного рубца, парестезии. Объективно -рубец чистый, слегка болезненный; на наружной поверхности мошонки и вдоль рубца снижена чувствительность.
Дайте топографо-анатомическое обоснование возникшим симптомам.
Задача № 178
Для наложения желудочного свища (гастростома) больному была произведена левая трансректальная лапаротомия вертикально вниз от края реберной дуги длиной 10 см.
Перечислите рассеченные слои передней брюшной стенки.
Задача № 179
При аппендэктомии хирург произвел доступ по Волковичу-Дьяконову. Как определяется при этом линия разреза кожи? Назовите, какие слои брюшной стенки и в каком направлении при этом следует пройти.
Задача № 180
Для доступа к червеобразному отростку произведен параректальный разрез брюшной стенки. После рассечения передней стенки влагалища прямой мышцы
живота мышцу оттянули кнутри. В нижнем углу раны показался сосудистый пучок.
Какие сосуды видны в операционной ране? Между какими слоями брюшной стенки он расположен?
|
|
|
