Пищеварение в ротовой полости
• Время нахождения – 16-18 с • Жевание • Слюна – значение: смачивание, зарядка ферментами, растворение → рецепция вкуса, защита (лизоцим) – состав: вода, электролиты (! - НСО3-), ферменты (a-амилаза), слизь • околоушные ж-зы - ↑ вода, элетролиты, ферменты; ↓ слизь • подъязычные ж-зы - ↑ слизь – чем больше длительность и скорость секреции, тем выше рН (НСО3-) – регуляция (! – рефлекторная): • парасимпатическая система - ↑ воды, электролитов, объема секрета • симпатическая система - ↑ ферментов и слизи (! - подчелюстные железы) • Всасывание – мощное, но кратковременное
Функции глотки и пищевода
Глотание
Пищеводные сфинктеры:
Рефлекторное расслабление НПС при глотании:
Давление в верхних отделах ЖКТ:
• Факторы, влияющие на гастро-эзофагальный рефлюкс (ГЭР): – ↓ тонуса НПС – ↑ давления в желудке
Проверь себя – НПС • Какие симптомы наиболее вероятны у пациента с нарушением иннервации НПС (один ответ)? – изжога – затруднение глотания – вздутие живота – все возможные варианты – ни один из перечисленных вариантов
Пищеварение в желудке • Функции: – резервуарная – секреторная (пепсиноген, HCl, слизь, HCO3-, внутренний фактор Касла) – моторная (релаксация, перемешивание, эвакуация) – всасывающая (вода, алкоголь) • Время нахождения: – от 0,5 ч. – эвакуация – 3-10 ч. в зависимости от объема Секреция • Продукты: – Пепсиноген/пепсин – полостное пищеварение – HCl – денатурация белков пищи, активация и оптимизация пепсина, барьер – Слизь, HCO3- - защита от агрессивной среды – Внутренний фактор Касла – усвоение B12 (защита и всасывание) • Железы: – фундальные (пепсиноген, кислота, слизь) – кардиальные (слизь) – пилорические (слизь, бикарбонаты)
Регуляция секреции желудка
• Гастрин – пусковой фактор • Секреция гастрина G клетками – Стимулы: • белки • алкоголь • кофеин • механическое раздражение • АХ (п/симп) – Ингибиторы: • HCl • соматостатин
Фазы секреции желудка: • Цефалическая (мозговая)
– рефлексы на вкус, вид, запах, звуки, связанные с приемом пищи (+) • Желудочная – рефлексы на растяжение антрального отдела (+) – гастрин, гистамин (+) – HCl (-) • Кишечная – Рефлексы: • на растяжение ДПК (+) • на продукты гидролиза (-) – Секретин и ХЦК: • стимуляция главных клеток (+) • стимуляция D клеток (-)
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|