Значение заболеваемости как одного из основных критериев здоровья населения. Заболеваемость по данным обращаемости, ее виды, структура, особенности регистрации и учета
Под заболеваемостью подразумевают показатель, характеризующий уровень (распространенность), структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения. Заболеваемость населения является важнейшим показателем общественного здоровья, критерием оценки качества и эффективности оздоровительной работы, самым объективным и чувствительным индикатором медико-социального благополучия. Снижение уровня заболеваемости населения имеет большое социальное и экономическое значение, составляет одну из ключевых социально-гигиенических проблем и требует активного участия органов законодательной и исполнительной власти в составлении и реализации специальных программ по укреплению здоровья и социальной защите населения. Чаще всего впервые по поводу заболевания больные обращаются в АПУ. Амбулаторно-поликлиническая помощь является самым массовым видом медицинской помощи. В АПУ ведется учет первичной и общей заболеваемости. Под первичной заболеваемостью понимают совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году зарегистрированных при обращении населения за медицинской помощью случаев заболеваний. Показатель первичной заболеваемости рассчитывают по формуле: Общая заболеваемость (распространенность, болезненность) представляет собой совокупность первичных в данном году случаев обращений населения за медицинской помощью по поводу заболеваний, выявленных как в данном, так и в предыдущие годы.
Показатель общей заболеваемости рассчитывают по формуле:
По данным обращаемости: · общая заболеваемость; · инфекционная заболеваемость; · госпитальная заболеваемость; · заболеваемость с временной утратой трудоспособности; · важнейшие неэпидемические заболевания (болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, туберкулез, сифилис, болезни передающиеся половым путем и др.).
Учет заболеваемости по данным обращаемости населения за медицинской помощью в организации здравоохранения ведут на основании разработки «Талона амбулаторного пациента» (ф. 025-6(7)/у-89; 025-10/у-97; 025-11/у-02; 025-12/у) или «Единого талона амбулаторного пациента» (ф. 025-8/у-95). Талоны заполняют на все заболевания и травмы (кроме острых инфекционных заболеваний), во всех поликлиниках, амбулаториях, в городах и сельской местности.Для расчета показателя общей заболеваемости учитывают все случаи заболеваний, зарегистрированные со знаком «+» и знаком «-».Со знаком «+» регистрируют все заболевания, отнесенные к первичной заболеваемости. Со знаком «-» регистрируют первые в данном году обращения по поводу хронического заболевания, выявленного в предыдущие годы. 35. Общая заболеваемость, методы ее изучения. Особенности регистрации и учета. Показатели, применяемые при анализе общей заболеваемости. Возрастные, половые, профессиональные и другие особенности заболеваемости населения. Общая заболеваемость (распространенность, болезненность) представляет собой совокупность первичных в данном году случаев обращений населения за медицинской помощью по поводу заболеваний, выявленных как в данном, так и в предыдущие годы. Показатель общей заболеваемости рассчитывают по формуле:
Единицей наблюдения при изучении общей заболеваемости в текущем календарном году по поводу данного заболевания являются:
Одним из методов изучения общей заболеваемости населения является изучение общей заболеваемости по обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения, в порядке текущей регистрации, на основе сплошного учёта всех больных.
Учет заболеваемости по данным обращаемости населения за медицинской помощью в организации здравоохранения ведут на основании разработки «Талона амбулаторного пациента» (ф. 025-6(7)/у-89; 025-10/у-97; 025-11/у-02; 025-12/у) или «Единого талона амбулаторного пациента» (ф. 025-8/у-95). Талоны заполняют на все заболевания и травмы (кроме острых инфекционных заболеваний), во всех поликлиниках, амбулаториях, в городах и сельской местности.Для расчета показателя общей заболеваемости учитывают все случаи заболеваний, зарегистрированные со знаком «+» и знаком «-».Со знаком «+» регистрируют все заболевания, отнесенные к первичной заболеваемости. Со знаком «-» регистрируют первые в данном году обращения по поводу хронического заболевания, выявленного в предыдущие годы. Достоверные сведения об уровне и характере заболеваемости по различным группам населения — возрастным, половым, профессиональным и т. д. — необходимы для оценки тенденций в состоянии здоровья населения, эффективности медицинских и социальных мероприятий, планирования различных видов специализированной медицинской помощи, рационального использования материальных и кадровых ресурсов системы здравоохранения. 36. Заболеваемость по данным о причинах смерти, методы ее изучения. Основные документы для регистрации случаев смерти, правила их заполнения. Показатели, применяемые при анализе заболеваемости по данным о причинах смерти. Структура причин смерти населения, ее особенности в различные возрастные периоды. Статистическое изучение заболеваемости населения может быть осуществлено по данным о причинах смерти. Этот метод позволяет: 1) изучить ту часть заболеваний, которые закончились летальным исходом (установить наиболее важные и серьезные заболевания, приводящие к смертельным исходам) 2) учесть те заболевания, которые не были распознаны при жизни и привели к внезапной смерти
Данные материалов регистрации причин смерти позволяют дополнить сведения о заболеваемости населения, полученные первыми двумя методами. Единица наблюдения – каждый случай смерти. Заболеваемость по данным о причинах смерти изучается за год по «Врачебным свидетельствам о смерти» (ф. 106/у) и «Врачебным свидетельствам о перинатальной смерти» (ф. 106-2/у), а также по "Фельдшерским свидетельствам о смерти". Эти Учетные документы выдаются врачом или фельдшером на основании больничного или амбулаторного наблюдения за больным до его смерти, а также на основании результатов вскрытия умершего. Первоначальная причина смерти определена как а) «болезнь или травма, вызвавшая последовательный ряд болезненных процессов, непосредственно приведших к смерти», или б) «обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму». Причина смерти записывается врачом в «Врачебном свидетельстве о смерти». Запись причины смерти производится врачом (фельдшером) в двух частях пункта 18 медицинского свидетельства о смерти. Часть I подразделена на 4 строки: «а)», «б)», «в)», «г)». а) непосредственная причина смерти б) промежуточная причина смерти в) первоначальная (основная) причина смерти г) внешняя причина смерти. Пример 9: I. а) Острая постгеморрагическая анемия б) Массивное кровотечение в желудочно-кишечный тракт в) Хроническая язвенная болезнь желудка г) II. Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца В качестве первоначальной причины смерти кодируют «Язву желудка», хроническую с кровотечением (К25.4).
Структура причин смерти населения в целом или отдельных его групп (половых, возрастных, профессиональных и др.) позволяет установить наиболее тяжело протекающие и серьезные заболевания, которые привели к смертельному исходу.
37. Заболеваемость по данным медицинских осмотров, методы ее изучения, показатели. Организация профилактических осмотров отдельных групп населения. Виды медицинских осмотров. Заболеваемость по данным медицинских осмотров характеризует состояние здоровья отдельных (выборочных) групп населения и определяется как совокупность выявленных при осмотре случаев заболеваний среди прошедших медицинский осмотр.
В зависимости от цели медосмотры бывают: а)общие профилактические (комплексные); б)целевые - направленные на выявление той или иной патологии. В зависимости от времени: а)предварительные (при поступлении на работу, учебу); б)периодические (1 раз в квартал)
Показатели заболеваемости по данным медицинских осмотров: Показатели заболеваемости по данным медицинских осмотров
1. Показатель частоты выявления хронических заболеваний при медицинских осмотрах (патологическая пораженность, pointprevalence): Число выявленных при медицинских осмотрах хронических заболеваний --------------------------------------------------------------- · 1000 Общее число осмотренных
2. Показатель структуры патологической пораженности: Число случаев выявления при медицинском осмотре данного хронического заболевания ----------------------------------------------------------------------- · 100% Общее число выявленных при медицинском осмотре хронических заболеваний
3. Удельный вес лиц, признанных при медицинском осмотре практически здоровыми: Число лиц, признанных при медицинском осмотре практически здоровыми ------------------------------------------------------------------- · 100% Общее число осмотренных
Медицинские осмотры позволяют выявлять в основном хронические заболевания и начальные стадии заболеваний по поводу которых население не обращается за медицинской помощью. Все контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам, можно разделить на три группы: 1.Работники предприятий, учреждений и организаций, имеющие контакт с профессиональными вредностями. 2.Работники пищевых, детских и некоторых коммунальных учреждений, которые проходят бактериологическое обследование для выявления инспекционных болезней или бациллоносительства при поступлении на работу и впоследствии через определенные сроки, поскольку они могут стать источником массового заражения. 3. Дети всех возрастов, рабочие-подростки, учащиеся средних специальных учебных заведений, студенты.
38.
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|