 |
Госпитализированная заболеваемость, методы ее изучения, ее значение. Показатели госпитализированной заболеваемости. Основные документы, используемые при ее изучении, правила их заполнения.
|
|
|
|
Госпитализированная заболеваемость- это совокупность всех случаев госпитализации по всем нозологическим формам заболеваний за данный год, отнесенная к численности населения, проживающей на данной территории. Госпитализированная заболеваемость является отражением уровня и качества стационарной помощи населению.
Единица наблюдения- каждый случай госпитализации больного по поводу заболевания в любое лечебно-профилактическое учреждение
. Основной учетный документ- “Карта выбывшего из стационара” - форма №066/у, которая заполняется лечащим врачом при выписке больного из стационара (на основании “Медицинской карты стационарного больного”- истории болезни (форма №003/у), составляемой на каждого поступающего в стационар больного. Основные сведения “Карты выбывшего из стационара”- пол, возраст, время поступления, длительность лечения, расхождение поликлинических, клинических и патологоанатомических диагнозов.
Показатели
1.Частота госпитализации
Число госпитализированных больных/ Средняя численность населения*1000
2.Показатель структуры
Число госпитализированных с опред. нозологич. формой /Общее число госпитализированных больных*100
Заболеваемость острыми инфекционными болезнями, ее особенности в зависимости от возраста, места проживания, рода деятельности, методы изучения. Основные документы для регистрации инфекционных заболеваний, правила их заполнения. Показатели, применяемые при анализе инфекционной заболеваемости.
Инфекционная эпидемическая заболеваемость- совокупность всех случаев впервые выявленных инфекционных заболеваний, отнесенных к численности населения. Необходимость специального учета острых инфекционных заболеваний несмотря на то, что они находят свое отражение в общей заболеваемости, вызвана эпидемической, социально-гигиенической, экономической значимостью, а также наличием специальной системы санитарноэпидемиологического обслуживания, необходимостью разработки противоэпидемических мероприятий.
|
|
|
Единица наблюдения - каждый случай острого инфекционного заболевания, пищевого или профессионального отравления.
Основной учетный документ- “Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении”, форма №058/у, которое заполняется на заболевания, включенные в специальный список, утвержденный приказом МЗ РФ. Экстренное извещение содержит информацию, необходимую для оперативного сигнала: диагноз, паспортные данные о больном, дата возникновения заболевания, госпитализация и сведения о проведенных первичных противоэпидемических мероприятиях. Отправление в ЦГСЭН (Центр государственного санитарноэпидемиологического надзора) извещения регистрируется в журнале:: форма№061/у в ЦГСЭН. В дальнейшем, извещения и журналы используются для составления статистических отчетов “О движении инфекционных заболеваний”. Форма №1, №2 ЦГСЭН, в которые вносятся сведения только о подтвержденных заболеваниях.
Показатель
1.Частота инфекционной эпидемической заболеваемости.
Число случаев инфекционных эпидемических заболеваний /Средняя численность населения *100000
2.Показатель структуры инфекционной эпидемической заболеваемости.
Число заболеваний одной нозологической формой /Число случаев всех инфекционных эпидемических заболеваний*100
Особенности в зависимости от возраста, места проживания, рода деятельности??? Импровизация))
40.
Заболеваемость важнейшими социально-значимыми болезнями, методы ее изучения, организация учета, показатели. Основные документы для регистрации этих заболеваний, правила их заполнения
|
|
|
Неэпидемическая заболеваемость
- это заболевания, подлежащие специальному учету: туберкулез, венерические заболевания, микозы (трихофития, микроспория, фавус), чесотка, трахома, рак и другие злокачественные новообразования, психические расстройства, отнесенные к численности населения. Необходимость выделения неэпидемических заболеваний вызвана социальной значимостью болезней (большая длительность, распространенность среди определенных контингентов, разработка дифференцированных нормативов лечебно-профилактических мероприятий, особенностью организации медицинского обслуживания больных (специализация)).
Единица наблюдения - каждый вновь выявленный случай важнейшего неэпидемического заболевания.
Основные учетные документы - “Извещение о больном”, с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, сифилиса, гонореи, трихомониада, хламидиоза, урогенитального сепсиса, аногенитальных (венерических) бородавок, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, микоза стоп, трахомы – форма №089/у-00. “Извещение о больном ”с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования – форма№090/у. Заполняемая врачом по месту выявления статистическая форма направляется в территориальный центр Госсанэпиднадзора, дубликат – в диспансер соответствующего профиля по месту жительства больного. Дальнейшая сводка и разработка неэпидемической заболеваемости осуществляется диспансером, в котором образуется алфавитная картотека, используемая для составления отчетов о вновь выявленных больных соответствующими заболеваниями. Основной показатель неэпидемической заболеваемости – показатель частоты, находится следующим образом:
Число случаев неэпидемической заболеваемости/Средняя численность населения* 1000
41.
Инвалидность как медико-социальная проблема. Основные категории жизнедеятельности человека. Критерии групп инвалидности. Показатели инвалидности. Современное состояние и тенденции инвалидности населения. Инвалидность или стойкая нетрудоспособность – это длительная или постоянная потеря трудоспособности вследствие значительного нарушения функций организма, вызванного хроническим заболеванием или травмой.
|
|
|
Инвалидность населения характеризует частоту стойкой, длительной и постоянной утраты трудоспособности, является одним из показателей общественного здоровья. Инвалидность изучается на основе обязательного учета всех случаев инвалидности, в том числе “случаи первичного выхода на инвалидность” по статистическим учетным документам – ф.088/у – Направление на медикосоциальную экспертную комиссию с отрывным талоном, поступающим в ЛПУ, которое выдало направление; Акт освидетельствования и статистический талон к акту. Инвалидность может быть определена государственной медико-социальной экспертной комиссией I, II, III групп инвалидности. Изучение инвалидности проводится по административно - территориальному принципу и по отраслям промышленности.
К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: способность к самообслуживанию;самостоятельному передвижению; к ориентации;к общению; контролировать свое поведение; к обучению; к трудовой деятельности.
Критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:
способности к самообслуживанию,передвижению;ориентации т;общению третьей степени;контролировать свое поведение третьей степени;обучению третьей степени;трудовой деятельности третьей степени.- все 3 степени
Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: способность к самообслуживанию;самостоятельному передвижению; к ориентации;к общению; контролировать свое поведение; к обучению; к трудовой деятельности 2 степени
|
|
|
10. Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты: способность к самообслуживанию;самостоятельному передвижению; к ориентации;к общению; контролировать свое поведение; к обучению; к трудовой деятельности 1 степени
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ИНВАЛИДНОСТИ
1. Частота общей инвалидности
Абсолютное число инвалидов на данной территории /Среднегодовое число населения *10000
2.Структура причин инвалидности
Число инвалидов в связи с определенным заболеванием /Общее число инвалидов *100%
3.Частота первичного выхода на инвалидность
Абсолютное число впервые признанных инвалидами в данном году /Среднегодовое число населения* 10000
- Структура причин первичного выхода на инвалидность
Число впервые признанных инвалидами с определенным заболеванием /Общее число впервые признанных инвалидами в данном году *100%
- Распределение впервые признанных инвалидами
Число впервые признанных инвалидами III группы (II, I) по группам инвалидности/Общее число впервые признанных инвалидами в данном году*100%
- Показатель реабилитации впервые признанных инвалидами
Число реабилитированных из числа впервые признанных инвалидами /Общее число впервые признанных инвалидами в данном году * 100%
- Структура первичной инвалидности по возрастным группам
Число впервые признанных по инвалидами в возрасте 20-39 лет (40-49 лет) и т.д. /Общее число впервые признанных инвалидами*100%
| 2010г. | 2011г. | 2012г. | 2013г. | 2014г. | 2015г.2) | 2016г. | |
| Всего инвалидов,тыс. Человек | |||||||
| Общая численность инвалидов, приходящаяся на 1000 человек населения | 92,0 | 92,5 | 92,2 | 91,3 | 90,1 | 88,4 | 87,0 |
Инвалидность снизилась
|
|
|
