 |
Травматизм как медико-социальная проблема. Классификация травматизма, его распространенность и структура. Организация травматологической помощи населению.
|
|
|
|
Травматизм
Ежегодно в стране регистрируется более 12 млн. случаев травм и отравлений, из них травмы составляют до 90%, отравления – 2 - 4%, другие несчастные случаи – 6 - 8%. За один год в РФ погибает около 38200 человек от автотранспортных травм, 33000 – от случайных отравлений алкоголем, 42900 – от самоубийств, 28800 – от убийств. По уровню первичной заболеваемости взрослого населения травматизм занимает второе место (после болезней органов дыхания) с показателем 80-90‰. Значительную роль играет травматизм и в заболеваемости с временной утратой трудоспособности – по среднему числу дней нетрудоспособности ему принадлежит второе место (15-16 дней на 100 работающих), а по числу случаев на 100 работающих – третье место (10-11 случаев на 100 работающих). Особенно интенсивно смертность от травматизма увеличивалась в последние 20–25 лет (в 1,5–2 раза). Несчастные случаи – главная причина смерти детей, подростков, молодых лиц. В развитых странах смертность от них занимает первое место среди мужчин в возрастных группах от 1 года до 44 лет. "Эпидемия" травматизма продолжается, и каждый год его жертвами становятся сотни тысяч человек; к ним нужно добавить случаи убийств, изнасилований, число которых увеличивается с каждым годом. Тревогу вызывает возросший в последние годы транспортный травматизм, составляющий 30–40% от всех несчастных случаев. Большое число случаев смерти связано с производственными и бытовыми травмами, особенно с падениями (в быту, на производстве).
Травматизм является важной социально-гигиенической проблемой, решение ее неразрывно связано с улучшением состояния здоровья населения, со снижением уровня временной нетрудоспособности, инвалидности, смертности, с увеличением средней продолжительности предстоящей жизни. Травматизм наносит огромный экономический ущерб национальному хозяйству страны.
|
|
|
классификация:вне связи с производством и производственный. К непроизводственному травматизму относят бытовой, уличный и дорожный,спортивный; школьный криминальный, умышленный. Производственным называют травматизм, связанный с условиями промышленного и сельскохозяйственного производства.
Организация травматологической помощи складывается из трех звеньев: первой помощи, амбулаторного и стационарного лечения.
Первая травматологическая помощь по своему характеру может быть элементарной и квалифицированной. Оказывать первую элементарную помощь при травмах должны уметь не только все врачи независимо от, специальности и средний медицинский персонал, но и вообще все население. Иногда характер травмы может быть таким, что первая элементарная помощь будет достаточной и окончательной. Однако нередко возникает необходимость в квалифицированной первой помощи, которая оказывается врачом в условиях лечебного учреждения.
Главным звеном травматологической помощи является амбулаторная помощь, так как до 96% всех пострадавших нуждаются только в амбулаторном лечении. Для улучшения качества амбулаторного обслуживания больных с травмами им обеспечивается специализированная помощь в выделенных травматологических кабинетах, на травматологических пунктах и в травматологических отделениях.
Травматологические кабинеты и пункты должны иметь не менее 3 комнат: перевязочную, операционную и гипсовую.
Стационарное лечение больных с травмами осуществляется в травматологических отделениях при крупных больницах района.
Травматологическое отделение должно иметь отдельную операционную, оснащенную специальным операционным столом и необходимой аппаратурой, гипсовую комнату, рентгеновский кабинет с подвижным (палатным) рентгеновским аппаратом, клиническую лабораторию. Палаты травматологического отделения оборудуются койками со щитами или функциональными кроватями, функциональными шинами и пр. В приемном покое должна быть оборудована противошоковая комната и обеспечена возможность круглосуточного переливания крови.
|
|
|
49.
Социальное страхование граждан РФ. Обязательное медицинское страхование. Термины и определения, используемые в обязательном медицинском страховании. Основные принципы обязательного медицинского страхования.
Обязательное медицинское страхование – составная часть системы социального страхования.
включает в себя: • Медицинскую помощь • Пособие по болезни (оплачивается из фонда социального страхования) • Пособие по безработице • Пособие по достижении старости • Пособие в случае трудового увечья или профессионального заболевания Семейные пособия (из средств местного бюджета) • Пособие по беременности и родам (из средств фонда социального страхования) • Пособие по инвалидности (средства системы социальной защиты) • Пособие в случае потери кормильца (оплачивается из фонда социального страхования)
В Российской Федерации система государственного социального страхования состоит из пенсионного страхования (взнос на него составляет 28 % от фонда заработной платы), страхования на случай временной утраты трудоспособности (4,0 % фонда заработной платы), обязательное медицинское страхование (5,1 %), страхование от несчастных случаев (0,2 %).
Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе
Для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия:
1) обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования;
|
|
|
2) объект обязательного медицинского страхования - страховой риск, связанный с возникновением страхового случая;
3) страховой риск - предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи;
4) страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию;
5) страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (далее - страховое обеспечение) - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации;
6) страховые взносы на обязательное медицинское страхование - обязательные платежи, которые уплачиваются страхователями, обладают обезличенным характером и целевым назначением которых является обеспечение прав застрахованного лица на получение страхового обеспечения;
7) застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в
8) базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования;
9) территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования.
|
|
|
Основными принципами являются:
1) обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи
2) устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования,
3) обязательность уплаты страхователями страховых взносов на обязательное медицинское страхование в размерах, установленных федеральными законами;
4) государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика;
5) создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования;
6) равенство представительства субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования в органах управления обязательного медицинского страхования.
50.
|
|
|
