 |
Пилокарпин (Пилокарпина гидрохлорид)
|
|
|
|
Введение
Учебное пособие написано в соответствии с программой по фармакологии, утвержденной МЗ РФ, и предназначено для студентов фарммацевтического факультета высших медицинских учебных заведений. Пособие построено по классическому фармакологическому принципу. Содержит информацию о групповой принадлежности лекарственных препаратов, механизме действия, фармакологических эффектах, показаниях, противопоказаниях, побочных эффектах. В пособии приведены примеры рецептов, международные названия лекарственных препаратов, их синонимы. Для удобства использования в конце учебного пособия приводится алфавитный указатель.
Содержание.
| Введение | ||
| СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ВЕГЕТАТИВНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ | ||
| 1.1 | Вещества, действующие на М- и Н-холинореактивные системы | |
| 1.2. | Вещества, действующие в области Н-холинореактивных систем | |
| 1.3. | Адреномиметические средства | |
| 1.4. | Антиадренергические средства | |
| 2. | СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦНС | |
| 2.1. | Снотворные средства | |
| 2.2. | Противосудорожные средства | |
| 2.3. | Противопаркинсонические средства | |
| 2.4. | Наркотические анальгетики | |
| 2.5. | Ненаркотические анальгетики (НПВС) | |
| 2.6. | Психотропные средства угнетающего типа действия | |
| 2.6.1. | Седативные средства | |
| 2.6.2. | Транквилизаторы (анксиолитики) | |
| 2.6.3. | Нейролептики | |
| 2.6.4. | Нормотимические средства | |
| 2.7. | Психотропные средства стимулирующего типа действия | |
| 2.7.1. | Общетонизирующие | |
| 2.7.2. | Антидепрессанты | |
| 2.7.3. | Психомоторные стимуляторы | |
| 2.7.4. | Психометаболические стимуляторы (ноотропы) | |
| 2.8. | Дыхательные аналептики | |
| 3. | СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ | |
| 3.1. | Противоатеросклеротические средства | |
| 3.2. | Антиангинальные средства | |
| 3.3. | Средства, влияющие на тонус сосудов | |
| 3.3.1. | Антигипертензивные (гипотензивные) средства | |
| 3.4. | Кардиотонические средства | |
| 3.5. | Антиаритмические средства. | |
| 3.6. | Средства, усиливающие выделительную функцию почек. Уролитики | |
| 3.7. | Средства, влияющие на систему крови | |
| 3.7.1. | Средства, влияющие на кроветворение | |
| 3.7.2. | Средства, влияющие на гемостаз | |
| 3.8. | Средства, влияющие на функцию органов дыхания | |
| 3.8.1. | Стимуляторы бронхорасширения | |
| 3.8.2. | Отхаркивающие средства | |
| 3.8.3. | Противокашлевые средства | |
| 3.9. | Средства, регулирующие деятельность желудочно-кишечного тракта и пищеварительных желез | |
| 3.9.1. | Средства, используемые при нарушении экскреторной функции желудка | |
| 3.9.2. | Антацидные средства | |
| 3.9.3. | Антисекреторные средства | |
| 3.9.4. | Противорвотные средства | |
| 3.9.5. | Средства, вызывающие механическое раздражение рецепторов кишечника | |
| 3.9.6. | Средства, раздражающие хеморецепторы кишечника | |
| 3.9.7. | Гепатопротекторные средства | |
| 3.9.8. | Ферментные препараты, не содержащие желчь | |
| 3.9.9. | Ингибиторы протеолиза | |
| 3.10. | Иммунотропные и антиаллергические средства | |
| 3.10.1. | Противогистаминные средства | |
| 3.10.2. | Средства, стимулирующие иммуногенез | |
| 3.10.3. | Средства, подавляющие иммуногенез | |
| 4. | ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ | |
| 5. | ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ | |
| 5.1. | Препараты гормонов щитовидной железы | |
| 5.2. | Антагонисты гормонов щитовидной железы | |
| 5.3. | Гормоны паращитовидной железы | |
| 5.4. | Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги | |
| 5.5. | Препараты инсулина | |
| 5.6. | Пероральные гипогликемические препараты | |
| 5.7. | Препараты мужских половых гормонов, их синтетические аналоги и антагонисты | |
| 5.8. | Препараты женских половых гормонов, их синтетические аналоги и антагонисты | |
| 6. | ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА | |
| 6.1. | Антисептические и дезинфицирующие средства | |
| 6.2. | Антибиотики | |
| 6.2.1. | Антибиотики β-лактамы | |
| 6.2.2. | Макролиды (Неомакролиды) | |
| 6.2.3. | Тетрациклины | |
| 6.2.4. | Аминогликозиды | |
| 6.2.5. | Антибиотики для наружного применения | |
| 6.3. | Антибактериальные химиотерапевтические средства | |
| 6.3.1. | Сульфаниламидные препараты | |
| 6.3.2. | Синтетические химиотерапевтические средства разного химического строения | |
| 6.4. | Противотуберкулёзные средства | |
| 6.5. | Противовирусные средства | |
| 6.6. | Противогрибковые средства. | |
| 6.7. | Противоглистные средства | |
| 6.8. | Антипротозойные средства. | |
| 6.9. | Противомалярийные средства | |
| Список сокращений | ||
| Алфавитный указатель | ||
| Список использованной литературы |
СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ВЕГЕТАТИВНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
|
|
|
|
|
|
Вещества, действующие на М- и Н-холинореактивные системы
Неостигмина метилсульфат (Прозерин)
Групповая принадлежность
· М- и Н- холиномиметик непрямого действия, четвертичный амин.
· Антихолинэстеразное средство обратимого типа действия.
Механизм действия
· Ингибирует холинэстеразу → накопление ацетилхолина.
· Стимуляция ацетилхолином М- и Н-холинорецепторов поперечнополосатой мускулатуры → повышение тонуса и облегчение нервно-мышечной проводимости.
· Не проходит через ГЭБ.
· Не всасывается в ЖКТ.
Фармакологические эффекты
· Повышение тонуса скелетных мышц.
· Повышение тонуса гладких мышц ЖКТ и МП.
· Увеличение секреции желез.
· Бронхоспазм.
· Снижение частоты сердечных сокращений.
Рецепт
Rp.: Sol. Proserini 0,05 % - 1 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.
Показания
· Миастения.
· Парезы.
· Параличи центральные и периферические.
· Атрофия зрительного нерва.
· Невриты.
· Атония ЖКТ и мочеполовой системы (МПС).
Противопоказания
· Эпилепсия.
· Гиперкинезия.
· Стенокардия.
· Выраженный атеросклероз.
Пилокарпин (Пилокарпина гидрохлорид)
Групповая принадлежность
|
|
|
· М-холиномиметик прямого типа действия, третичный амин.
Механизм действия
· Избирательное возбуждение М-холинорецепторов нейронов и клеток эффекторных органов и тканей (сердца, глаза, гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, экскреторных желез).
· Имитация парасимпатической импульсации.
· Стимуляция потовых желёз.
Фармакологичесие эффекты
Влияние на глаз:
· Возбуждение М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки →
Сокращение круговой мышцы радужной оболочки →
Сужение зрачка (миоз) →
Раскрытие углов передней камеры глаза →
Улучшение оттока внутриглазной жидкости →
Снижение внутриглазного давления.
Увеличение кривизны хрусталика →
Спазм аккомодации →
Глаз устанавливается на близкое видение (близорукость).
Влияние на сердце:
· Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия).
· Угнетение проведения импульсов по проводящей системе сердца.
Влияние на железы внешней секреции:
· Повышение секреции слюны, желез ЖКТ, слизи в бронхах, слезотечение, потоотделение.
Действие на гладкую мускулатуру:
· Стимуляция сокращения циркуляторной мускулатуры бронхов (до бронхоспазма), ЖКТ (увеличение перистальтики), желчного и мочевого пузыря.
· Снижение тонуса сфинктеров пищеварительного тракта и мочевого пузыря.
Рецепты
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % - 10 ml
D.S. По 10 капель на ½ стакана воды для полоскания полости рта.
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % - 10 ml
D.S. Глазные капли. По 2 капли в оба глаза 3 раза в день.
Показания
· Глазные капли, мази, пленки – при глаукоме, ожогах и воспалении сетчатки глаза.
· При ксеростомии.
· При кератите, кератозе (сухость роговицы).
· Тромбоз центральной вены сетчатки.
· Отравление солями тяжелых металлов.
Противопоказания
· Бронхиальная астма.
· Язвенная болезнь ЖКТ.
· Почечная колика.
· Беременность.
Побочные эффекты
· Увеличение потоотделения.
· Гипотония.
· Спазм мускулатуры ЖКТ и МП.
· Бронхоспазм.
Ацеклидин.
Групповая принадлежность
· М-холиномиметик прямого типа действия, третичный амин.
|
|
|
Механизм действия
· Избирательное возбуждение М-холинорецепторов нейронов и клеток эффекторных органов и тканей (сердца, глаза, гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, экскреторных желез).
· Имитация парасимпатической импульсации.
· Стимуляция потовых желёз.
Фармакологичесие эффекты
Влияние на глаз:
· Возбуждение М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки →
Сокращение круговой мышцы радужной оболочки →
Сужение зрачка (миоз) →
Раскрытие углов передней камеры глаза →
Улучшение оттока внутриглазной жидкости →
Снижение внутриглазного давления.
Увеличение кривизны хрусталика →
Спазм аккомодации →
Глаз устанавливается на близкое видение (близорукость).
Влияние на сердце:
· Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия).
· Угнетение проведения импульсов по проводящей системе сердца.
Влияние на железы внешней секреции:
· Повышение секреции слюны, желез ЖКТ, слизи в бронхах, слезотечение, потоотделение.
Действие на гладкую мускулатуру:
· Стимуляция сокращения циркуляторной мускулатуры бронхов (до бронхоспазма), ЖКТ (увеличение перистальтики), желчного и мочевого пузыря.
· Снижение тонуса сфинктеров пищеварительного тракта и мочевого пузыря.
Рецепт.
Rp.: Sol. Aceclidini 0,2% - 1 ml
D.t.d. N 10 in amp.
S. По 1 мл подкожно с промежутками 30 минут до достижения эффекта.
Rp.: Sol. Aceclidini 2% - 10 ml
D.S. Глазные капли. По 2 капли в больной глаз 4 раза в день.
Показания
Глазные капли:
· при глаукоме,
· для сужения зрачка (ожоги сетчатки).
Раствор для инъекций:
· Атония мочевого пузыря, мускулатуры ЖКТ
· Пониженный тонус и субинволюция матки
· Послеродовое кровотечение
· Перед рентгенологическим исследованием органов ЖКТ для выявления ахолазии
Противопоказания
· Бронхиальная астма.
· Язвенная болезнь ЖКТ.
· Почечная колика.
· Беременность.
· Ириты, иридоциклиты, увеиты
Побочные эффекты
· Увеличение потоотделения, слюнотечения.
· Гипотония.
· Спазм мускулатуры ЖКТ и МП.
· Бронхоспазм.
· Раздражение конъюнктивы
· Иногда – ощущение ломоты и тяжести в глазу
|
|
|
