 |
ГЛАВА 1. Сердечно-сосудистые заболевания у беременных — современное состояние вопроса
|
|
|
|
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. 2
ГЛАВА 1. Сердечно-сосудистые заболевания у беременных — современное состояние вопроса. 4
1. 1 Особенности функционирования сердечно-сосудистой системы во время беременности. 4
1. 2 Факторы риска развития сердечнососудистых осложнений среди беременных 11
1. 3 Заболевания сердечно – сосудистой системы во время беременности и методы их лечения. 22
ГЛАВА 2. Роль акушерки при оказании помощи беременным с сердечно – сосудистыми заболеваниями. 33
2. 1 Специализированная акушерская помощь беременным при серднечно – сосудистых заболеваниях. 33
2. 2 Тактика ведения беременности и родов у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.. 42
2. 3 Исследование акушерской помощи беременных с врожденными пороками сердца и ее результаты.. 49
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 56
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.. 58
ВВЕДЕНИЕ
Большинство врачей считают сердечнососудистые катастрофы у беременных казуистикой. Атеросклероз коронарных артерий, являющийся основной причиной развития инфаркта миокарда, редко встречается у молодых женщин. Именно поэтому у врачей отсутствует настороженность в отношении возможного возникновения сердечнососудистых осложнений в период беременности. В настоящее время беременность все чаще наступает у женщин в возрасте 30—40 лет, а с использованием современных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения — ЭКО, с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов, использование донорской яйцеклетки) — у женщин уже в возрасте 40— 50 лет. Женщины старшей возрастной группы нередко страдают соматической патологией[1].
За последние годы частота возникновения инфаркта миокарда у беременных выросла более чем в 6 раз, поскольку наблюдается значительное увеличение распространенности факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у беременных, таких как артериальная гипертония, ожирение, нарушения липидного обмена, сахарный диабет, курение. Диагностика и лечение инфарктов миокарда и инсультов при беременности представляют определенные трудности из-за атипичной клинической картины, сложностей в определении биохимических маркеров, использовании других диагностических методов, а также из-за противопоказаний к применению ряда обычно используемых для лечения инфаркта миокарда и инсульта лекарственных средств.
|
|
|
Актуальность исследования. Заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных занимают ведущее место среди всей экстрагенитальной патологии. На их долю приходится более 60% всех болезней внутренних органов во время беременности и родов. Эти заболевания являются одной из ведущих причин материнских и перинатальных потерь, нередко вызывают серьезные осложнения со стороны матери и плода, приводят к инвалидиза-ции женщин. Заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных относят беременность к группе высокого риска по акушерским осложнениям, таким как антенатальная гибель плода, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, ДВС- синдром, преэклампсия\эклампсия, преждевременные роды.
Объект исследования: оказание медицинской помощи при ССЗ во время беременности.
Предмет исследования: работа акушерок с беременными с ССЗ.
Цель исследования : изучить особенности работы акушерки с беременными с ССЗ.
Гипотеза исследования : От правильной работы акушерки зависит своевременность выявления ССЗ во время беременности.
Задачи исследования :
¾ Изучить особенности функционирования сердечно-сосудистой системы во время беременности;
|
|
|
¾ Рассмотреть факторы риска развития сердечнососудистых осложнений среди беременных;
¾ Изучить забоелвания сердечно – сосудистой системы во время беременности и методы их лечения;
¾ Провести анализ роли акушерки при оказании помощи беременным с сердечно – сосудистыми заболеваниями;
¾ Изучить специализированную акушерскую помощь беременным при серднечно – сосудистых заболеваниях;
¾ Изучить тактику ведения беременности и родов у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
¾ Провести исследование акушерской помощи беременных с врожденными пороками сердца и ее результаты;
¾ Сделать выводы по результатам исследования.
Научная новизна: По результатам собственных наблюдений нами определена структура беременных с ССЗ, конкретизирована роль акушерки в выявлении патологии и её профилактике.
Теоретическая значимость: Полученные данные об особенностях работы ССС, течения ССЗу беременных позволяют расширить имеющиесяпредставления о роли акушерки в выявлении и профилактике данной патологии.
Практическая значимость: Внедрение предложенных практических мероприятий поможет оптимизировать работу акушерки по раннему выявлению и лечению артериальной гипертензии позволит снизить риски формирования акушерских осложнений у беременных.
ГЛАВА 1. Сердечно-сосудистые заболевания у беременных — современное состояние вопроса
|
|
|
