Контроль качества лекарственных препаратов
Общие требования к качеству лекарственных препаратов. На федеральном уровне систему контроля качества лекарственных средств и препаратов возглавляет Департамент государственного контроля эффективности и безопасности лекарственных средств и медицинской техники Минздравсоцразвития России — Научный центр экспертизы и государственного контроля. На региональном уровне контроль качества осуществляют контрольные (испытательные) лаборатории и центры контроля качества ЛС. Стандарты качества лекарственных средств подразделяют на следующие категории: государственные стандарты качества лекарственных средств (ГСКЛС); фармакопейная статья предприятия (ФСП) на лекарственное средство конкретного предприятия. Стандарты качества должны своевременно пересматриваться с учетом новых достижений медицинской, фармацевтической и других наук, рекомендаций ведущих международных организаций в области фармацевтической науки и практики. В аптеках контроль качества проводят провизор-технолог и провизор-аналитик. Анализ проводят также в контрольно-аналитических лабораториях, учреждениях сертификации и контроля качества лекарственных препаратов. Качество лекарственных препаратов зависит от качества исходных лекарственных средств, поэтому государство устанавливает специальные нормы их качества (количественное содержание вещества, допустимое содержание примесей и т. д.). Примеси могут попадать в лекарственные вещества при синтезе, несовершенных методах очистки и др. В количествах, превышающих норму, они могут оказывать на организм человека токсическое действие или влиять на стабильность изготовленных препаратов. Например, если пирогенные вещества присутствуют в растворе для инъекций в количестве выше тест-дозы, они вызывают пирогенную реакцию (повышение температуры тела, рвоту и др.).
Кроме токсического действия примеси в лекарственных веществах могут оказывать влияние на качество лекарственных препаратов, вызывать образование осадков в растворах при стерилизации и др. Нормы качества лекарственных средств указаны в фармакопейных статьях (ФС) и статьях Государственной фармакопеи. ФС пред- ставляет собой нормативный документ, устанавливающий требования к качеству лекарственных средств (субстанций) или лекарственного растительного сырья и носит характер государственного стандарта. В соответствии с ОСТ 91500. 05. 001-2000 Стандарты качества лекарственных средств. Основные положения стандартами качества являются: Государственный стандарт качества лекарственного средства (ГСКЛС); ОФС; ФС; ФСП, а также документы на импортируемую субстанцию: спецификация и собственно нормативные документы. В прил. 2 к ОСТ 91500. 05. 001-2000 приведены правила изложения ФС и ФСП для субстанций (табл. 4. 1). Таблица 4. 1 Перечень разделов ФС и ФСП для субстанций
Качество изготовленного препарата может быть обеспечено только при безусловном выполнении требований по перечисленным направлениям государственной регламентации. Кроме требований к качеству лекарственных субстанций и вспомогательных веществ нормативные документы содержат непосредственно нормируемые показатели качества различных лекарственных форм и препаратов:
показатели качества на стадиях изготовления, например, однородность (порошки, мази, суппозитории и др.); размер частиц (порошки, мази суспензионные); отсутствие механических включений (растворы для инъекций, офтальмологические растворы) — согласно общим статьям ГФ, приказам и инструкциям Минздрава России; показатели качества изготовленного препарата: например, отклонение в массе порошков, объеме микстур и других лекарственных форм — согласно приказу Минздрава России «О нормах отклонений, допустимых при изготовлении лекарственных средств и фасовке промышленной продукции в аптеках» от 16. 10. 1997 № 305; время полной деформации или растворения суппозиториев — в соответствии с общей статье ГФ; распадаемость пилюль — согласно общей статьей ГФ X и другим документам (ФС, приказы и инструкции). Внутриаптечный контроль в соответствии с приказом Минздрава России «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках» от 16. 07. 1997 № 214 включает следующие виды контроля: письменный (который подтверждается паспортом письменного контроля ППК). Паспорт выписывают после изготовления (недо-зированных лекарственных форм — микстур, мазей, суспензий, эмульсий и других) или до разделения на дозы (дозированных лекарственных форм — порошков, суппозиториев, пилюль) или одновременно с изготовлением (если изготавливает и контролирует препарат один и тот же специалист); опросный — устный опрос фармацевта или провизора-технолога по качественному и количественному составу прописи, но не позднее, чем после изготовления пяти препаратов; физический, при этом проверяют следующие показатели: соответствие объема, размера, формы, массы (отдельных доз и всего препарата в целом); температуру плавления, время распадаемости, растворимость, время деформации и др.; химический состоит в качественном и количественном анализе изготовленного препарата; органолептический, при котором проверяют запах, внешний вид, цветность, прозрачность, однородность, механические включения и другие органолептические показатели. При оценке качества всех без исключения лекарственных препаратов проверяют: цвет, запах, вкус (выборочно в детских лекарственных формах) в соответствии со свойствами ингредиентов; отсутствие механических включений: волосков ваты, крошек от пробки и т. д.; отклонение в массе или объеме лекарственного препарата; соответствие упаковки и укупорки массе (объему) и виду лекарственной формы, а также свойствам входящих ингредиентов; проверяют наличие соответствующих основных этикеток, а также предупредительных надписей или дополнительных этикеток;
анализируют сопроводительные документы: наличие правильно выписанного и оформленного рецепта (при необходимости сигнатуры), паспорта письменного контроля, которые свидетельствуют о правильности проверки совместимости ингредиентов, доз ядовитых и сильнодействующих веществ, соответствия норме отпуска наркотических лекарственных веществ и расчета компонентов прописи рецепта. Кроме того, оценку качества лекарственного препарата проводят в зависимости от специфики лекарственной формы. Контроль качества внутриаптечной заготовки. В присутствии провизора-аналитика или провизора-технолога («под наблюдением») изготавливают ароматные воды и лекарственные препараты для наружного применения, содержащие следующие вещества: деготь, ихтиол, серу, нафталанскую нефть, коллодий, воду свинцовую и другие вещества, химический анализ которых не может быть выполнен в условиях аптеки. Также под наблюдением изготавливают лекарственные препараты для новорожденных, не имеющие методик качественного и количественного анализа. Качество гомеопатических препаратов оценивают также в соответствии с требованиями ГФ, приказами и инструкциями Министерства здравоохранения и социального развития России. Все лекарственные препараты должны соответствовать нормам микробиологической чистоты. Уникальная система контроля качества гомеопатических препаратов предложена Ф. Р. Черниковым, основанная на методе молекулярного флуктуационного светорассеяния (на приборе АГЛС-ЭДАС) при поддержке фирмы «ЭДАС». Эта система контроля может применяться наряду с комплексом традиционных физико-химических методов оценки качества. Проверке подвергают: сырье, все технологические этапы, все детали и компоненты технологического оборудования, готовые препараты на предмет их влияния на состояние лекарственной среды и возможность внесения в готовые препараты постороннего искажающего влияния. Использование этого метода позволяет выявить большой спектр факторов, «возмущающих» лекарственные среды, устранить их из производства, оптимизировать технологический процесс. Метод основан на сравнении контролируемого образца с эталонным. В приборе АГЛС-ЭДАС в отобранной пробе снимают спектр и с помощью соответствующих программ сравнивают со спектром эталона. Степень сходства оценивают по степени совмещения спектров и характеризуют коэффициентом степени сходства (доля спектра контрольного образца, вышедшего за пределы допустимых границ). В соответствии с Приказом Минздрава России «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках» от 16. 07. 1997 № 214 применяют два термина для оценки качества изготовленной продукции: «удовлетворяет» (годная продукция) и «не удовлетворяет» (брак) требованиям ГФ, приказов и инструкций Минздрава России. В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации «О сертификации продукции и услуг» от 10. 06. 1993 № 5151-1 (ред. от 31. 07. 1998, с изм. от 22. 11. 2001) региональные центры по контролю качества осуществляют в настоящее время сертификацию лекарственных препаратов, в целях: создания условий для деятельности предприятий, учреждений, организаций, предпринимателей на едином товарном рынке России и на международных рынках; защиты потребителей от недобросовестности изготовителя; контроля безопасности продукции для окружающей среды, жизни, здоровья; подтверждения показателей качества продукции, заявленных изготовителем. Контрольные вопросы 1. Что представляет собой государственная регламентация производства и контроля качества лекарственных препаратов? 2. По каким направлениям осуществляется в России государственная регламентация? 3. Каким образом регламентирован состав лекарственного препарата? Что представляют собой стандартные и нестандартные прописи? 4. Что такое рецепт? Какова его структура? 5. Что представляет собой Государственная фармакопея, общие и частные фармакопейные статьи? 6. Как регламентируют условия изготовления (производства) лекарственных препаратов? 7. Каковы нормы непатогенных микроорганизмов в нестерильных лекарственных препаратах? Какие микроорганизмы должны отсутствовать и почему? 8. Сравните регламентацию технологии изготовления аллопатических и гомеопатических препаратов. Глава 5 КОМПОНЕНТЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ Лекарственные средства Лекарственные средства разнообразны по фармакологической активности и составу. По составу они могут быть индивидуальными лекарственными веществами, суммой веществ или представлять собой растительное и животное сырье. Для лекарственных средств списков А и Б установлены дозы, т. е. определенное количество лекарственного средства, вводимого в организм. Дозы (dosis) в зависимости от силы фармакологического действия делят на терапевтические, или лечебные (dosis curativa), токсические (dosis toxica) и летальные (dosis letalis). Терапевтические дозы веществ подразделяют: на пороговые (вызывают первоначальное действие вещества); средние (оказывают фармакологическое действие средней силы); максимальные (вызывают максимальное терапевтическое действие). Средняя терапевтическая доза составляет примерно 1/2 или 1/3 максимальной (высшей) дозы. Она обычно содержится в единице дозированной лекарственной формы (таблетке, ампуле, капсуле) и широко применяется в лечебной практике. Для лекарственных средств списков А и Б установлены максимальные (высшие) терапевтические дозы для разового (pro dosi) и суточного (pro die) приемов для взрослых, отдельно для детей, а также однократные дозы для животных. Они указаны в ГФ в специальных таблицах и частных фармакопейных статьях. Если чувствительность организма изменена, врач применяет дозы, превышающие максимальные. На этикетках штангласов с лекарственными средствами списков А и Б обязательно указывают высшие разовую и суточную дозы. В эксперименте дозы рассчитывают на 1 кг массы тела. В справочной литературе приводят усредненные дозы для взрослого человека. Труднее дозировать лекарственные вещества детям, у которых кроме различий в массе тела имеется возрастная вариабельность чувствительности. С учетом этого составляют таблицы доз лекарственных веществ в зависимости от возраста или на 1 кг массы тела ребенка. Существуют формулы расчета доз для детей. Гомеопатические лекарственные средства — одно или многокомпонентные препараты, содержащие, как правило, микродозы активных соединений, производящиеся по специальной технологии и предназначенные для перорального, инъекционного или местного применения в виде различных лекарственных форм. В гомеопатии сырьем для изготовления гомеопатических препаратов служат растения, животные, минералы (65 % лекарств изготавливают из растительного сырья — чаще всего из соков свежих растений и высушенного сырья, 30 % — из минерального, 5 % — из биологического — пчелы, змеиный яд). Применяют лекарственные средства, полученные из насекомых, выделений некоторых животных; патологических секретов, выделений, культур микроорганизмов (так называемые нозоды): Tuberculinum — nosode (из мокроты); Dephterinium — nosode (дифтерийный токсин); Psorinum — nosode (из струпьев поражений кожи при псориазе); собственную кровь. Для приготовления разведений (потенций) используют жидкие и твердые исходные вещества. К жидким веществам относят: растворы (кислот, солей, ядов и т. п.); жидкости различной природы; матричные настойки, или фиты (0). Исходным материалом для изготовления матричных настоек может служить сок свежих растений или их частей (цветов, листьев и др.), смешанный с этанолом в целях консервирования (эссенции). В качестве твердых веществ используют нерастворимые минералы, соли, высушенные растения или их части (корни, семена и т. д.). Из твердых веществ в дальнейшем готовят тритурации (растирания) или настойки матричные гомеопатические (из высушенного растительного или животного сырья: пчелы, муравьи и т. п.). В гомеопатии применяют: металлы (золото, медь, олово, цинк, палладий, платину, никель, висмут, марганец); неметаллы (серу, мышьяк, фосфор, кремний); соли (преимущественно калия, натрия, магния, кальция, бария, ртути, железа); кислоты (хлористоводородную, азотную, серную, плавиковую, муравьиную, уксусную, синильную); вещества, которые принято считать реактивами (щавелевую кислоту, калия бихромат, бром, цинка фосфат и т. п.); уголь растительный, животный, графит, ликоподий и др. Минеральные вещества (апатит, аргенит, флюорит, галенит, гематит, малахит, пирит) также широко используют в гомеопатии. Широко применяют металлы и их соли. Литий, натрий и калий, например, назначают преимущественно при расстройствах обмена веществ; медь, серебро и золото — при заболеваниях нервной и сердечно-сосудистой систем. Соединения элементов первой группы (за исключением лития) считаются в гомеопатии конституциональными средствами, поэтому они показаны при самых различных заболеваниях. Никель применяют при заболеваниях нервной системы, верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта, кожи. Было 80 установлено, что в действии на психику и нервную систему между палладием и платиной имеется много сходного, поэтому они применяются как средства, дополняющие друг друга. С. Ганеман открыл ряд химических соединений и разработал новые методы изготовления (кальциум карбоникум Ганемана, ртуть растворимая Ганемана и др.). Из лекарственных средств и препаратов аллопатической медицины в гомеопатии используют, например, серебра нитрат, тиреоидин, гепарин, инсулин, некоторые соли, кислоты и др. Номенклатура гомеопатических лекарственных средств, утвержденная приказом Минздравмедпрома России от 29. 11. 1995 № 335 включает более 1200 наименований. В России разрешены к применению — 706 видов растений. Многие виды растений в России не произрастают, не культивируются и не поступают в качестве специй. Эти виды для России являются уникальными, поэтому импортируют либо матричные настойки, либо готовые гомеопатические препараты из них. Некоторые исходные вещества гомеопатические аптеки могут изготовить сами, раньше, например, изготавливали глоноинум, исходным веществом для которого является нитроглицерин, но в современных условиях они, как правило, этим не занимаются. Во многих случаях названия гомеопатических средств сохранились по устаревшей номенклатуре XVIII и XIX вв. В гомеопатии используют в основном две шкалы разведения лекарственных средств — десятичную и сотенную. Десятичную (децимальную) шкалу (К)") обозначают буквой «D» или цифрой «X», в пей исходное разведение 1: 10, а каждое последующее выше предыдущего в 10 раз. Сотенную (центисимальную) шкалу (100-n или 10-2n) обозначают буквой «С» или только арабской цифрой, означающей порядок разведения. В ней каждое разведение выше предыдущего в 100 раз. В табл. 5. 1 представлены обозначения разведений и их математический эквивалент. Потенцирование по способу Корсакова обозначают «СК» (за рубежом — «К»), по способу Ганемана — «СН». С. Ганеман работал с сотенной шкалой до своего парижского периода жизни и деятельности. В последние годы С. Ганеман вел потенцирование в пилюлях по LM-шкале разведений (потенций) — пятидесятитысячной (1: 50000 — LM или Q). Самая высокая степень потенцирования в LM-потенции — 30. Экспериментально подтверждено, что гомеопатические разведения в LM-потенции действуют быстрее и мягче, чем СК и СН. Их можно назначать пожилым людям и детям, ослабленным больным, а также в острых и хронических стадиях заболевания.
Иногда применяют тысячную (миллисимальную) шкалу (1000-n), которую обозначают буквой «М». Доза в гомеопатии означает количество вещества и энергии (в потенциях до D23) или энергии (в потенциях выше D23), содержащееся в определенном числе капель, крупинок, массе три-турации при условии потенцирования с учетом разведения и индивидуальных особенностей больного. Различают большие и малые дозы в зависимости от реакции организма. Большая доза — низкие разведения, вызывающие патологические симптомы, подобные болезни. Немая доза — отсутствие эффекта (часто имеет место при значительных (средних) разведениях). Малая доза — высокие разведения, обеспечивающие необходимый лечебный эффект. Пока изучаемое вещество дает однотипный эффект, дозировка считается большой, как только эффект изменится на противоположный, доза будет названа малой. В качестве примера можно привести адреналина гидрохлорид, который в концентрации 10-6 дает классический эффект — спазм сосудов, при последующих разведениях эффект отсутствует, при разведении 10-33 наблюдается парадоксальный эффект — расширение сосудов. Так же, как и в аллопатии, с учетом токсичности выделяют в списки* А и Б исходные вещества и их разведения Dl, D2, D3. Вспомогательные вещества Назначение. Почти все известные в настоящее время лекарственные формы изготавливают с использованием вспомогательных дополнительных веществ. Вспомогательные вещества должны быть * Краснюк И. И. Фармацевтическая гомеопатия. — М.: Издательский центр «Академия», 2005. — С. 37. разрешены к медицинскому применению соответствующими нормативными документами: ГФ, ФС или специальными ОСТами. Создание эффективных лекарственных препаратов требует применения большого числа вспомогательных веществ. До недавнего времени к вспомогательным веществам предъявляли требования фармакологической и химической индифферентности. Однако выяснилось, что эти вещества могут в значительной степени влиять на фармакологическую активность: усиливать действие лекарственных веществ или снижать их активность, изменять характер действия по разным причинам. При использовании вспомогательных веществ можно регулировать фармакодинамику лекарственных веществ (совокупность эффектов, вызываемых лекарственным веществом) и их фармакокинетику (изменение во времени концентрации лекарственных веществ в биологических жидкостях, органах и тканях). Механизм влияния вспомогательных веществ на лекарственный препарат может быть обусловлен следующими факторами: влиянием как дисперсной системы (стабилизация суспензий, эмульсий) на физико-химические свойства лекарственных веществ (средств) или лекарственной формы; взаимодействием вспомогательных веществ с лекарственными (химическое взаимодействие, комплексообразование, адсорбция). Так, например, мази, содержащие антибиотики и изготовленные на вазелине, в силу плохой резорбции малоэффективны. В данном случае необходима основа, включающая 6 частей вазелина и 4 части ланолина безводного, которую и используют в настоящее время для изготовления многих мазей с антибиотиками. Пилюли с солями алкалоидов (например, с атропина сульфатом) неэффективны, если в качестве вспомогательных веществ использовать порошки из лекарственного растительного сырья (из-за прочной адсорбции алкалоидов растительной клетчаткой). Правильным подбором вспомогательных веществ можно локализовать действие лекарственных средств. Например, для действия мази на эпидермис кожи используют вазелин, так как он не обладает способностью проникать в более глубокие слои кожи. Напротив, для таких лекарственных веществ, как гормоны, калия йодид и другие, которые должны оказывать общее действие на организм, в качестве основы мазей используют соответствующие вещества, чаще всего их комбинации, которые повышают проницаемость клеточных мембран. Диметилсульфоксид (димексид), добавленный в глазные капли, ускоряет проникновение антибиотиков в ткани глаза. Использование метил целлюлозы позволяет удерживать лекарственные вещества в тканях длительное время, что обеспечивает их пролонгированное действие, которое необходимо при многих хронических заболеваниях. Так, в офтальмологии при глаукоме (повышенное внутриглазное давле- ние) для ликвидации острого приступа используют глазные капли пилокарпина гидрохлорид, приготовленные только на воде. Затем для поддержания лечебной концентрации применяют (в течение определенного времени) те же глазные капли, но с добавлением пролонгирующих компонентов: метилцеллюлозы (МЦ), поливинола и т. п. Вспомогательные вещества влияют не только на терапевтическую эффективность лекарственного вещества, но и на физико-химические характеристики лекарственных форм в процессе их изготовления и хранения. Добавление различных стабилизирующих веществ обеспечивает высокую эффективность лекарственных препаратов в течение длительного времени, что имеет не только большое медицинское, но и экономическое значение, так как позволяет увеличить срок годности лекарственных препаратов. Вспомогательные вещества являются обязательными ингредиентами почти всех лекарственных препаратов и при использовании вступают в контакт с органами и тканями организма, поэтому к ним предъявляются определенные требования. Многие вспомогательные вещества поступают от различных предприятий (химической, пищевой промышленности и т. д.), поэтому требования к ним должны быть едиными. Многие вспомогательные вещества включены в Государственный реестр лекарственных средств (документ, в который вносят сведения о средствах, разрешенных к применению и производству в стране), ФС, регламентирующие качество вспомогательных веществ, ГОСТы. В медицине и фармации применяют только те вещества, которые разрешены Фармакологическим и Фармакопейным комитетами Минздравсоцразвития России. Вспомогательные вещества оказывают значительное влияние на лекарственный препарат в целом (табл. 5. 2). К вспомогательным веществам предъявляются высокие требования. Они должны быть; биологически безвредными (по возможности, биологически полезными), не токсичными, не вызывать аллергических реакций; химически индифферентными по отношению к веществам, входящим в состав препарата, материалам технологического оборудования, упаковочным и укупорочным материалам, и к факторам окружающей среды в процессе изготовления препарата и при хранении; должны соответствовать по формообразующим свойствам особенностям изготовляемой лекарственной формы, придавать ей требуемые свойства: структурно-механические, физико-химические; проявлять необходимые функциональные свойства (стабилизирующие, корригирующие и т. п.) при минимальном содержании в препарате;
способствовать проявлению требуемого фармакологического эффекта (обеспечивать биологическую доступность); быть экономически выгодными (экономически целесообразными); не должны ухудшать физико-химические и структурно-механические свойства лекарственного препарата при хранении; подвергаться микробной контаминации, не способствовать микробной контаминации или предотвращать микробную контаминацию лекарственного препарата; выдерживать в случае необходимости стерилизацию; оказывать отрицательного влияния на органолептические свойства препарата или улучшать их. Номенклатура вспомогательных веществ, используемых в технологии лекарственных форм, весьма многочисленна, поэтому для систематизации и облегчения их дальнейшего изучения и правильного подбора целесообразна их классификация. Однако по разным причинам (разнообразие химической структуры, влияние на лекарственные формы — стабильность, пролонгирование, исправление вкуса, и их терапевтическую эффективность), предлагаемые классификации не могут считаться совершенными. Классификация вспомогательных веществ. Вспомогательные вещества классифицируют: по происхождению, размеру (величине) молекул, а также функциональной роли в лекарственной форме. По происхождению различают природные, синтетические и полусинтетические вещества (табл. 5. 3).
Природные вспомогательные вещества получают путем переработки растительного, животного и микробиологического сырья и минералов. Природные вспомогательные вещества имеют преимущество по сравнению с синтетическими благодаря высокой биологической безвредности, поэтому их поиск, по-видимому, будет продолжаться и в дальнейшем. В настоящее время примерно 1/3 используемых вспомогательных веществ приходится на природные. Растительные биополимеры используют в качестве эмульгаторов, стабилизаторов, пролонгаторов и в других целях при производстве лекарственных форм. Природные вспомогательные вещества имеют существенный недостаток — они подвержены микробной контаминации, поэтому растворы полисахаридов и белков быстро портятся. Кроме того, в составе микрофлоры неорганических соединений могут обнаруживаться не только условно-патогенные, но и патогенные микроорганизмы. В данном случае использование приемлемых методов стерилизации и добавление антимикробных веществ (консервантов) может значительно снизить до предельно допустимых норм микробную контаминацию природных вспомогательных веществ. Синтетические и полусинтетические вспомогательные вещества широко применяются в технологии лекарственных форм. Это обусловлено их доступностью, т. е. возможностью синтеза веществ с заданными свойствами, более эффективных и менее токсичных. При получении полусинтетических вспомогательных веществ можно усовершенствовать свойства природных веществ. Например, производное метилцеллюлозы — оксипропилцеллюлоза (в отличие от растворимой в воде натриевой соли метилцеллюлозы) — не растворяется в гидрофильных средах, поэтому ее используют для защиты лекарственных веществ от кислой среды желудочного сока. Производные ланолина (ацетилированные, оксиэтилированные и др.) в отличие от ланолина по составу близки к кожному жиру человека, не вызывают аллергических реакций и благодаря меньшей вязкости по сравнению с ланолином удобнее при изготовлении мазей. По размеру (величине) молекулы вспомогательные вещества подразделяют: на низкомолекулярные; олигомеры (масса молекулы менее 10 000); высокомолекулярные, или полимеры (масса молекулы более 10 000). Наиболее часто применяют в качестве вспомогательных веществ высокомолекулярные вещества (ВМВ), образующие растворы различной вязкости в зависимости от концентрации. С этим свойством связано и основное их использование в различных лекарственных формах: жидких, вязкопластичных и твердых, т. е. в растворах, мазях и т. п. Их молекулы (макромолекулы) представляют собой длинные нити, переплетающиеся между собой или свернутые в клубки. От строения молекул часто зависит специфика изготовления растворов (в технологии лекарственных форм ВМВ в основном используют в виде растворов). Применяют ВМВ в технологии практически всех лекарственных форм: как основы для мазей, суппозиториев, пилюль и др.; стабилизаторы; пролонгирующие компоненты; вещества, исправляющие неблагоприятные органолептические свойства лекарственного препарата; кроме того, как упаковочные и укупорочные материалы. Широкое применение ВМВ в технологии лекарственных форм связано также с их поверхностно-активными свойствами. Введение в технологию новых ВМВ позволило создать новые лекарственные формы: многослойные таблетки длительного действия; спансулы (гранулы, пропитанные растворами ВМВ); микрокапсулы; имплантируемые лекарственные формы, лекарственные формы с регулируемым высвобождением, глазные лекарственные пленки; специфические детские лекарственные формы (жевательные резинки, конфеты, драже). Наиболее частое применение полимеров в технологии лекарственных форм объясняется тем, что они позволяют решить большинство технологических проблем: обеспечить биологическую доступность, необходимую скорость наступления фармакологического эффекта или доставку к органу-мишени; контролируемое высвобождение, поддержание терапевтической концентрации в течение требуемого периода; повысить точность дозирования; снизить токсичность и побочное действие; маскировать неприятный вкус и запах; сохранить стабильность при хранении, предохранить лекарственные вещества от воздействия внешних факторов; обеспечить оптимальную упаковку и укупорку; повысить экономичность и эффективность производства. Применяемые в фармации полимеры не должны содержать токсических мономеров, должны выдерживать стерилизацию, обладать оптимальным комплексом технологических (физико-химических и структурно-механических) свойств. К некоторым полимерам предъявляют требование растворимости в биологических средах. Прогресс в области фармацевтической технологии тормозится недостатком высококачественных биоразрушаемых или биоусвояемых нетоксичных полимеров. Благодаря развитию синтетической химии, особенно химии полимеров, в последние десятилетия сложились условия для направленного поиска новых вспомогательных веществ, таких как метилцеллюлоза и ее производные, поли-винол, полиэтиленгликоли, поливинилпирролидон, полиакриламид, силиконы, различные эмульгаторы. По функциональной роли вспомогательные вещества подразделяют: на формообразователи, стабилизаторы, солюбилизаторы, регуляторы высвобождения и всасывания, корригенты (табл. 5. 4).
Формообразователи. Это наиболее многочисленная группа вспомогательных веществ. Их используют в качестве дисперсионных сред (вода или неводные среды) в технологии жидких лекарственных форм, наполнителей для твердых лекарственных форм (порошков, пилюль, таблеток и др.), основ для мазей, суппозиториев. К формообразователям относятся вещества, способные обеспечить специфические для данной лекарственной формы структурно-механические свойства и физико-химические показатели: требуемое агрегатное состояние, оптимальную дисперсность и реологические показатели. Кроме того, они обеспечивают необходимую концентрацию лекарственных веществ, соответствующий объем или массу лекарственного препарата, определенную геометрическую форму. Среди дисперсионных сред для изготовления жидких лекарственных форм наиболее часто используют воду очищенную и для инъекций. В качестве неводных растворителей или в составе комбинированных применяют этанол, глицерин, масла жирные, ва- зелиновое масло, полиэтиленоксид (чаще — с молекулярной массой — 400), пропиленгликоль, этилолеат, силиконовые жидкости (эсилоны), бензилбензоат. Среди дисперсионных сред определенный интерес с фармацевтической точки зрения представляют силиконы (Siliconum) — кремнийорганические олигомеры (кремнийорганические жидкости). По структуре они могут быть линейные, сетчатые и циклические. Основу силиконов составляет силоксановый скелет — цепь чередующихся атомов кремния и кислорода. Свободные связи кремния заполнены органическими радикалами (метальным, этильным, фенильным и др.). Наиболее широкое применение получили диэтилполиорганосилоксановые жидкости: Полимер со степенью полимеризации 5 получил название эси-лон-4, а со степенью полимеризации 15 — эсилон-5. Они представляют собой бесцветные, прозрачные, вязкие, гигроскопичные жидкости без запаха и вкуса. В связи с отсутствием химически активных групп они характеризуются высокой инертностью: не окисляются, не подвергаются действию агрессивных сред, обладают гидрофобными свойствами, термостойки, не смешиваются с водой, этанолом, глицерином. Силиконы совместимы с липофильными компонентами мазей (вазелином, парафином, маслами растительными). В эсилонах хорошо растворяются неполярные вещества (ментол, камфора, фенол). Благодаря биологической инертности силиконов, они перспективны для применения в качестве носителей в лекарственных препаратах при различных способах введения. Их также используют для силиконизирования стеклянной тары для повышения химической и термической стойкости, снижения гигроскопичности сухих экстрактов. Силиконовые жидкости используют в защитных кремах, лосьонах и мазях. Хорошая переносимость кожей (не нарушают тканевое дыхание, теплообмен), тканями и слизистыми оболочками, длительная стабильность и совместимость со многими лекарственными веществами послужили основанием для их использования в качестве растворителей или носителей в лекарственных формах. Экстрагенты в отличие от других дисперсионных сред должны обладать рядом специфических свойств: селективной (избирательной) растворяющей способностью; высокой диффузионной способностью (проникать в клетки растительного и животного сырья), десорбирующими свойствами (растворять и извлекать действующие вещества из клеток). Для изготовления твердых лекарственных форм в качестве вспомогательных веществ (нередко их называют наполнителями) используют сахар молочный, или белый, крахмал, тальк, порошки лекарственных растений и их экстракты (сухие) и другие компоненты в зависимости от вида лекарственной формы. При изготовлении мазей в качестве основ наиболее часто применяют вязкопластичные вещества и их сочетания: липофильные (вазелин, жиры, силиконовые основы и др.); гидрофильные (гели полиэтиленоксидов, крахмально-глицериновые гели, растворы производных целлюлозы, желатиновые гели и др.); дифильные (чаще всего эмульсионные основы). Для изготовления суппозиториев используют вещества и их сочетания как нерастворимые в воде (масло какао, основа жировая, масла гидрогенизированные — основа — твердый жир типов А, В и др.), так и растворимые (упругие гели желатина, полиэтиленоксидов и др.). Для изготовления суппозиториев применяют основы, утвержденные ФС 42-3466-97, которые получены на основе твердого жира (Solides adeps). Они представляют собой смесь глицеридов высокомолекулярных жирных кислот и состоят или только из жира кондитерского твердого на основе пластифицированного саломаса, или с добавлением различных эмульгаторов, определяющих тип основы. Коллаген (Collagenum) — основной белок соединительной ткани представляет значительный интерес как формообразователь для различных лекарственных форм. Он состоит из макромолекул трех-спиральной структуры. Коллаген получают путем щелочно-солевой обработки спилка кожи крупного рогатого скота, в которой его содержится до 95 %. Коллаген применяют для покрытия ран в виде пленок с фура-цилином, кислотой борной, маслом облепиховым, метилурацилом, гемостатических, а также глазных пленок с антибиотиками. Удовлетворительные технологические и биологические свойства коллагена (отсутствие токсичности, хорошая резорбция, утилизация в организме, стимуляция репаративных процессов) обеспечивают возможность широкого использования его при изготовлении лекарственных форм. Как формообразователи и стабилизаторы физико-химических процессов используют гели желатина. Желатин (Gelatina) — высокомолекулярное вещество белковой структуры — получают при выпаривании обрезков кожи. Основной аминокислотой желатина является гликокол (25, 5 %), содержится также много аланина (8, 7%), аргинина (8, 2%), лейцина (7, 1 %), лизина (5, 9%) и глютаминовой кислоты. Благодаря высоким гелеобразующим свойствам его используют для из- готовления мазей, суппозиториев, желатиновых капсул и других лекарственных форм. Из неорганических полимеров наиболее часто в качестве формообразователен используют бентонит, аэросил (оксил), тальк. Бентонит (Bentonitum) — природный неорганический полимер. Встречается в виде минералов кристаллической структуры с частицами размером менее 0, 01 мм. Бентонитовые глины имеют сложный состав и представляет собой в основном алюмогидроси-ликаты с общей формулой: Al2O3 SiO2 mН20. В их состав входит 90% оксидов алюминия, кремния, магния, железа и воды, присутствуют катионы К+, Na+, Са2+, Mg2+, поэтому глинистые минералы могут вступать в ионообменные реакции. Это позволяет получать системы с заданными свойствами, так называемые модифицированные бентониты. Последние активно взаимодействуют с водой. Вследствие образования гидратной оболочки частицы глинистых минералов способны прочно удерживать воду и набухать в ней, значительно увеличиваясь в объеме. Наибольшей набу-хаемостью обладают натриевые соли бентонитов (объем их увеличивается в 17 раз), кальциевые соли (в 2, 5 раза), еще больше увеличивается объем полусинтетических бентонитов — триэтанол-аминобентонитов (в 20 — 22 раза). Бентониты биологически безвредны. Индифферентность к лекарственным веществам, способность к набуханию и гелеобразо-ванию позволяют использовать их при производстве мазей, таблеток, порошков для внутреннего и наружного применения, пилюль, гранул. В концентрации 3 — 5 % их используют для стабилизации суспензий. Бентониты обеспечивают мягкость, дисперсность, высокие адсорбционные свойства, легкую отдачу лекарственных веществ и стабильность лекарственных препаратов. Аэросил (Aerosilum, Oxylum) — коллоидный кремния диоксид (SiO2) представляет собой очень легкий, белый, высокодисперсный, микронизированный, с большой удельной поверхностью порошок, обладающий выраженными адсорбционными свойствами, относится к неорганическим полимерам. В водном растворе концентрацией 1—4% образует студнеобразные системы с глицерином, маслом вазелиновым. Его применяют для стабилизации суспензий с различной дисперсионной средой, что способствует лучшей фиксации суспензий на коже и усиливает терапевтический эффект. Загущающую способность аэросила используют при получении гелей для мазевых основ. В порошках его также применяют для предотвращения увлажнения гигроскопичных смесей и как диспергатор. Адсорбционные свойства аэросила используют также в целях стабилизации сухих экстрактов (уменьшения их гигроскопичности). Добавление аэросила к пилюлям значительно повышает их устойчивость к высыханию в процессе хранения. Он усиливает вязкость суппозиторной массы, придает ей однородность, обеспечивает равномерное распределение лекарственных веществ, позволяет вводить жидкие и гигроскопичные вещества. Эфиры целлюлозы занимают особое место среди ВМВ, используемых в технологии лекарственных форм. Физиологическая безвредность, ценные физико-химические и технологические свойства этих вспомогательных материалов позволяют применять их в качестве стабилизирующих, пролонгирующих, основообразующих средств, а также для повышения качества многих лекарственных форм. Общая формула целлюлозы: [С6Н7O(OH)3 _xOR)x]n. В технологии используют простые и сложные эфиры целлюлозы. Метилцеллюлоза растворимая (Methylcellulosum solubile) [С6Н7O2(ОН)3-x(ОСН3)х]n, где х — число замещенных ОН-групп в одном звене; п — степень полимеризации. Относительная молекулярная масса метилцеллюлозы составляет 150 000 — 300 000. Она представляет собой простой эфир целлюлозы и метанола. Может иметь вид слегка желтоватого порошка, гранулированного или волокнистого продукта без запаха и вкуса. Растворяется в холодной воде, глицерине, не растворяется в горячей воде. При изготовлении водных растворов метилцеллюлозу заливают кодой (половиной требуемого объема раствора), нагретой до температуры 80 —90 С. После охлаждения раствора до комнатной температуры добавляют остальную холодную воду. Охлажденные растворы прозрачны. При нагревании до температуры выше 50 °С водные растворы метилцеллюлозы обратимо коагулируют. При охлаждении гель снова переходит в раствор. Растворы обладают выраженными поверхностно-активными свойствами (высокой сорбционной, эмульгирующей и смачивающей способностями). При высыхании они образуют прозрачную прочную пленку. В технологии в качестве загустителей и стабилизаторов применяют 0, 5— 1 % водные растворы. В таких же концентрациях метил-целлюлозу применяют для гидрофилизации липофильных основ мазей и линиментов, в качестве эмульгатора и стабилизатора при изготовлении суспензий и эмульсий, а также как пролонгирующий компонент глазных капель. Глицерогели 3 — 8 % применяют как невысыхающие основы для мазей. Na-карбоксиметилцеллюлоза (Methytcellulosum-natrium) — натриевая соль простого эфира целлюлозы и гликолевой кислоты (Na-КМЦ): [C6H7O2(OH)3(OCH2COONa)x]n, где х — число замещенных ОН-групп в одном звене; п — степень полимеризации. Na-KMIi (молекулярная масса 75 000 — 85 000) — белый или слегка желтоватый порошок, либо волокнистый продукт без запаха, растворимый в холодной и горячей воде. В разных концентрациях (0, 5%, 1 %, 2%) применяют как пролонгатор действия лекарственных веществ в глазных каплях и инъекционных растворах, в качестве стабилизатора, формообразователя в эмульсиях и мазях (4 —6 %). Гели Na-КМЦ в отличие от гелей метилцеллюло-зы совместимы со многими консервантами. Помимо МЦ и Na-КМЦ в технологии готовых лекарственных средств используют оксипропилметилцеллюлозу и ацетилцеллю-лозу. Поливинол (Polyvinolum) — наиболее распространенный синтетический водорастворимый полимер винилацетата. Поливинол (поливиниловый спирт — ПВС) — синтетический полимер алифатического ряда, содержащий гидроксильные группы: где п — число структурных единиц в макромолекуле полимера. Поливинол представляет собой порошок белого или слегка желтоватого цвета, растворимый в воде при нагревании. Обладает высокой реакционной способностью благодаря наличию гидроксиль-ных групп. В технологии лекарственных форм 1, 4 — 2, 5% растворы ПВС применяют в качестве эмульгатора, загустителя и стабилизатора суспензий; 10 % растворы — в качестве основ для мазей и глазных пленок. Поливинилпирролидон (Polyvinylpyrrolidonum) (ПВП) представляет собой полимер N-винилпирролидона. Его получают при полимеризации мономера — винилпирролидона: где п — степень полимеризации. Поливинилпирролизон — бесцветный, прозрачный, гигроскопичный полимер (молекулярная масса 10000—100 000). Наиболее широко применяют ПВП с молекулярной массой 12600 — 35 000. Он растворим в воде, спиртах, глицерине, легко образует комплексы с лекарственными веществами (витаминами, антибиотика- ми). ПВП используют в медицине и фармацевтической технологии как стабилизатор эмульсий и суспензий, пролонгирующий компонент, наполнитель для таблеток и драже. Он также входит в состав плазмозаменителей, аэрозолей, глазных лекарственных пленок. Гели на основе ПВП используют для изготовления мазей, в том числе предназначенных для нанесения на слизистые оболочки. Полиакриламид (Polyacrilamidum). В последние годы получили очень широкое распространение полиакриламид (ПАА) и его производные: Полиакриламид — полимер белого цвета, без запаха, растворим в воде, глицерине. Получен и биорастворимый полимер, его широко используют для лекарственных биорастворимых глазных пленок, которые обеспечивают максимальное время контакта с поверхностью конъюнктивы. Растворы 1 % используют для пролонгирования действия глазных капель. Успешно применяют и другие виды лекарственных пленок-тринитролонг. Водные растворы ПАА совместимы со многими электролитами, ПАВ и консервантами. Он перспективен для создания новых лекарственных форм. Полиэтиленоксиды (Polyaethylenoxyda) (ПЭО) или полиэтилен-гликоли (ПЭГ) представляют собой полимеры этиленоксида Н(-ОСН2-СН2-)nОН которые получают путем полимеризации этиленоксида в присутствии воды и калия гидроксида. Консистенция ПЭО зависит от степени полимеризации. В нашей стране выпускают ПЭО с различной степенью полимеризации (молекулярная масса 400 — 4 000). ПЭО-400 представляет собой вязкую прозрачную бесцветную жидкость, ПЭО-1500 — воски (температура плавления 35 — 41 °С), ПЭО-4000 — твердое вещество белого цвета с температурой плавления 53 — 61 °С. Характерная особенность ПЭО заключается в хорошей растворимости в воде, этаноле. Они не смешиваются с углеводородами и жирами, образуют с ними эмульсию; малочувствительны к изменению рН, стабильны при хранении. ПЭО обладают малой токсичностью, что обусловливает широкое применение в технологии изготовления мазей, эмульсий, суспензий, суппозиториев и других лекарственных форм. Основы для мазей чаще всего представляют собой композицию жидких и твердых ПЭО вязкопластичной консистенции. Однако они оказывают дегидратирующее действие на слизистые оболочки. Способствовать формообразованию могут также наполнители, пластификаторы, регуляторы температуры плавления и другие вспомогательные вещества, например, при изготовлении таблеток, пилюльной массы (растительные порошки, глины и т. п.), наполнитель для изготовления тритураций (молочный сахар). Как регуляторы температуры плавления в мазях, суппозиториях применяют воск или парафин. В качестве примера можно привести суппозитории с хлоралгидратом, когда вещество образует с жировой основой состав с понижением температуры плавления, вплоть до плавления при комнатной температуре, что нежелательно. В этом случае часть масла какао заменяют воском из расчета 0, 7 г на 1, 0 г хлоралгидрата. Стабилизаторы. Стабильность — это свойство лекарственных средств сохранять исходное качество в течение определенного времени с момента изготовления (выпуска). Стабилизаторы имеют большое значение для сохранения стабильности гетерогенных (неоднородных) систем (суспензий и эмульсий). Они позволяют изготовить и использовать лекарственные препараты труднорастворимых или практически нерастворимых лекарственных средств в воде и других дисперсионных средах. К стабилизаторам гетерогенных дисперсных систем можно отнести производные метилцеллюлозы, пектины, альгинаты, бентонитовые глины, аэросил, твины и спены, и ряд других веществ. Нередко в целях снижения количества этих веществ и повышения их активности используют различные сочетания стабилизаторов. К группе термодинамических (структурно-механических) стабилизаторов дисперсных систем относятся следующиe вещества: диспергаторы, загустители, структурообразователи; ПАВ (эмульгаторы, стабилизаторы суспензий), т. е. вещества, способные повышать агрегативную и седиментационную устойчивость микрогетерогенных систем. Из большого многообразия веществ этой группы наибольшего внимания заслуживают ПАВ благодаря полифункциональности. По международной номенклатуре их называют тензиидами (от лат. tensio — натяжение). ПАВ — это, как правило, ВМВ или олигомеры, иногда низкомолекулярные вещества, которые обладают рядом специфических свойств: имеют дифильный характер молекулы; гидрофильные и липофильные группы в молекуле сбалансированы и характеризуются определенным значением гидрофильно-липофильного баланса; обладают значительным дипольным моментом μ = eL, где е — величина заряда; L — расстояние между положительно и отрицательно заряженными группами и хорошо гидратирующимися по- лярными группами, что обусловливает сродство ПАВ к воде. Графически их иногда изображают в виде головастика, где голова — гидрофильные группы молекулы, а хвост — липофильный углеводородный радикал (О—); способны снижать межфазное натяжение, сосредоточиваясь на границе раздела фаз, образуя прочные пленки в виде моно- или полимолекулярного слоя. Для ориентации в большом количестве ПАВ (в настоящее время известно более 1000) в 1949 г. была предложена классификация на основе соотношения гидрофильных и гидрофобных групп в молекуле ПАВ — гидрофильно-липофильного баланса. Последний прямо пропорционален массе гидрофильных групп и уменьшается с увеличением липофила. Все ПАВ имеют величину гидрофильно-липофильного баланса на шкале от 0 до 40. Чем он меньше, тем больше сродство ПАВ к неполярным веществам. Так, например, при его значении 3 — 6 ПАВ стабилизируют эмульсии типа «вода/масло» (гидрофилыю-липофильный баланс эмульгатора Т-2 равен 5, 5). С повышением баланса улучшаются гидрофильные свойства ПАВ, что сопровождается возрастанием их растворимости в воде. При значениях 7—9 они становятся смачивателями; при значениях 8—18 стабилизируют эмульсии типа «масло/вода» (гидрофильно-липо-фильпый баланс ГЛБ МЦ равен 10, 5), при значениях 15—18 и более ПАВ становятся солюбилизаторами (например, твин-80 (ГЛБ = 15) обладает высокой солюбилизирующей активностью в концентрации 0, 5%). В основе классификации поверхностно-активных веществ лежит способность к диссоциации (ионизации). Их подразделяют на неионогенные и ионогенные. Ионогенные классифицируют: на анионоактивные (натриевые, калиевые, кальциевые мыла), катионоактивные (соли четвертичных аммониевых оснований), амфотерные (амфолиты) — ведут себя как анионоактивные или катионоактивные в зависимости от рН. Согласно научной литературе рекомендуется применять катионоактивные ПАВ в кислой среде, анионоактивные — в щелочной. Механизм стабилизирующего действия ПАВ обусловлен их способностями: адсорбироваться на поверхности твердых частиц или капелек жидкости, ориентируясь определенным образом; снижать межфазное натяжение на границе раздела фаз и соответственно поверхностной энергии (энергии Гиббса), так как ∆G = Sσ; ∆G→min, если σ→min; образовывать защитную пленку (моно- или полимолекулярный слои); сольватный слой; двойной электрический слой (в случае ионогенных ПАВ); повышать вязкость (ВМВ — производные целлюлозы, например, в концентрации 5 — 7 % используют как основы для мазей). Применение ПАВ и ВМВ — один из способов повышения химической устойчивости лекарственных веществ. При этом стабилизирующее действие происходит путем мицеллообразования и связывания молекул лекарственных веществ с мицеллами. Например, анионоактивные ПАВ уменьшают скорость гидролиза дикаина в 10 раз, новокаина — в 4 раза. Неиногенные ПАВ. Наибольшее предпочтение отдают неионо-генным ПАВ, которые обладают следующими свойствами: малочувствительны к изменению значения рН, способны проявлять свои свойства в любой среде; как правило, биологически безвредны; образуют стабильные эмульсии при содержании их в концентрации порядка десятых долей процента и не более 2 %. Крахмал (Amylum) составляют полисахариды (97, 3 — 98, 9%), белковые вещества (0, 28—1, 5%), клетчатка (0, 2 — 0, 69%), минеральные вещества (0, 3 — 0, 62 %). Крахмал состоит из двух фракций — амилозы и амилопектина. Молекула амилозы представляет собой длинную молекулу, состоящую из гликозидных остатков (до 700). Амилопектин имеет более сложное строение и состоит из разветвленных молекул, содержащих до 2000 остатков D-глюкопи-ранозы. Чем короч
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2025 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|