 |
В. Гострий гематогенний остеомієліт
|
|
|
|
ГЗЗ
1. У дитини 9 років з'явився біль у верхній третині правої гомілки, підвищилась температура до 39 °С, дитина не може стати на ногу. В анамнезі: мав травму гомілки та переніс ангіну. З яким захворюванням ви найбільш імовірно маєте справу?
А. Перелом кістки
В. Гострий гематогенний остеомієліт
С. Гострий ревматизм
D. Туберкульозний остеомієліт
Е. Злоякісна пухлина
2. Після раніше перенесеного гнійного отиту в однорічного хлопчика почали турбувати болі у верхній третині лівого стегна, підвищилась температура тіла до 39 °С. Об 'єктивно: припухлість стегна у верхній третині та згладженість пахової складки. Кінцівка знаходиться у напівзігнутому положенні. Активні й пасивні рухи неможливі через різкі болі. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Гострий коксит
В. Міжм'язова флегмона
С. Остеосаркома
D. Гострий гематогенний остеомієліт
Е. Абсцес Броді
3. Дитина 12 років хворіє 2 доби. Скаржиться на гіпертермію, біль у нижній третині правого стегна та в колінному суглобі. В анамнезі - отримала травму 3 доби тому. При дослідженні помірне підвищення локальної температури, незначна інфільтрація м'яких тканин. При перкусії цієї ділянки локальний біль посилюється. Попередній діагноз: гострий гематогенний остеомієліт нижньої третини правого стегна. Чим зумовлений біль за умов остеомієліту в перші дні захворювання?
А. Підвищенням внутрішньоартикулярного тиску
В. Травмою
С. Контрактурою колінного суглоба
D. Відшаруванням окістя
Е. Підвищенням внутрішньокісткового тиску
4. Двомісячна дитина госпіталізована у хірургічне відділення з температурою 38, 5°С, набряк, гіперемію і відсутність рухів у ділянці лівого плечового суглоба. У анамнезі - омфаліт, псевдофурункульоз. Який найбільш імовірний діагноз?
|
|
|
А. Параліч Ерба
В. Плексит
С. Флегмона новонародженого
D. Пошкодження плеча
Е. Метаепіфізарний остеомієліт
5. Хлопчика 13 років почали турбувати болі у верхній третині лівого стегна, підвищилась температура тіла до 39 °С. Була відмічена припухлість стегна у верній третині та згладженість пахової складки. Кінцівка у напівзігнутому положенні. Активні та пасивні рухи неможливі через різкі болі. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Гострий гематогенний остеомієліт
В. Гострий коксит
С. Міжм'язова флегмона
D. Остеосаркома
Е. Абсцес Броді
6. У відділенні знаходиться дитина 26 днів з діагнозом: пупковий сепсис. Під час обходу звернули увагу на наявність набряку правого плеча, відсутність активних рухів у плечовому суглобі, звисання правої кисті. Мати відзначає погіршення стану дитини за останню добу, підвищення температури тіла до 38, 8 °С. Попередній діагноз?
А. Перелом плечової кістки
В. Метаепіфізарний остеомієліт плечової кістки
С. Травматичний брахіоплексит
D. Флегмона плеча
Е. Перелом ключиці
7. У клініку дитячої хірургії доставлено хлопчика 12 років зі скаргами на наявність двох фістул у нижній третині лівого стегна, підвищення температури тіла, загальну слабкість. Хворий 6 місяців тому переніс гострий гематогенний остеомієліт лівої стегнової кістки. На рентгенограмі лівого стегна - тотальний секвестр 12x3 см. Попередній діагноз?
А. Первинний хронічний остеомієліт
В. Туберкульоз
С. Саркома Юінга
D. Остеоїд-остеома
Е. Вторинний хронічний остеомієліт
8. Через 36 годин після хірургічного лікування (нанесення розрізів) дитині 3-х років з флегмоною кисті спостерігається розповсюдження гіперемії та інфільтрації на передпліччя за типом «язиків полум’я». Яке ускладнення має місце?
|
|
|
А. Абсцес передпліччя
В. Лімфангоїт
С. Аденофлегмона передпліччя
D. Целюліт
Е. Стрептодермія
9. У 3-тижневої дитини визначаються неспокій, підвищення температури тіла до 38, 3 0С, збільшення та гіперемія правої молочної залози, болючість під час пальпації. Діагноз: мастит. Як треба здійснювати місцеве лікування, щоб не виникло ускладнень з боку молочної залози?
А. Радіальними розрізами-надсічками до ореоли.
В. Уведення антибіотиків ретромаммарно.
С. Насічками за “глаховою” схемою.
D. Дугоподібним розрізом.
С. Пункцій ним методом.
10. У клініку дитячої хірургії доставлено хлопчика, 10 років, зі скаргами на наявність фістули у нижній третині правого стегна, підвищення температури тіла, загальну слабкість. Хворий 8 міс. тому переніс гострий гематогенний остеомієліт правої стегнової кістки. На рентгенограмі правого стегна: секвестр стегнової кістки розмірами 1, 5х3 см. Яка тактика ведення хворого?
А. Консервативне лікування.
В. Оперативне втручання в період ремісії.
С. Курси консервативного лікування через 3-6 місяців.
D. Негайне оперативне втручання.
Е. Дінамічне спостереження після досягнення ремісії.
Онкологія
Тестові завдання.
1. Вкажіть тип пухлин, до якого відносяться гемангіоми та лімфангіоми.
А. Доброякісні пухлини.
В. Злоякісні пухлини.
С. Злоякісний перебіг захворювання.
D. Вроджені пухлини
Е. Доброякісний перебіг захворювання.
2. Які основні клінічні прояви капілярної гемангіоми у дітей Ви знаєте?
А. Пухлина має чіткі контури, міняє забарвлення при надавлюванні.
В. Підвищення місцевої температури над ділянкою пухлини.
С. Біль у ділянці утворення при пальпації.
D. Підвищення загальної температури тіла.
Е. Значні прояви інтоксикації.
3. Вкажіть найбільш часту локалізацію гемангіом у дітей першого року життя.
А. Волосиста частина голови.
В. Обличчя.
С. Тулуб.
D. Кінцівки.
Е. Внутрішні органи.
4. Які додаткові методи дослідження використовуються в діагностиці гемангіом?
|
|
|
А. Загальний аналіз крові.
В. Ангіографія.
С. Термографія.
D. УЗД.
Е. Комп'ютерна томографія.
5. Вкажіть найбільш часту локалізацію тератом у новонароджених.
А. Шия.
В. Крижово-куприкова область.
С. Середостіння.
D. Заочеревинний простір
Е. Черевна порожнина.
6. Що є основним клінічним проявом пухлин черевної порожнини?
А. Наявність пухлини.
В. Втрата чутливості.
С. Підвищення температури.
D. Анорексія.
Е. Дисбактеріоз кишечника
7. Який метод є основним при лікуванні доброякісних пухлин та пухлиноподібних захворювань кісток у дітей?
А. Рентгенотерапія.
В. Хіміотерапія.
С. Антибіотикотерапія.
D. Фізіотерапевтичне лікування.
Е. Оперативне лікування.
8. Макрогематурія у дітей є патогномонічним симптомом при:
А. Хворобі Верльгофа.
В. Вузликовому періартеріїті.
С. Хронічному гломерулонефриті.
D. Полікістозі.
Е. Пухлині нирки.
9. Дівчинка 12 років скаржиться на підвищену пітливість вночі, свербіння, слабкість, млявість, зниження апетиту, періодичну лихоманку до 37, 5 °С. За останній місяць дівчинка схудла, з'явився біль за грудиною, сухий кашель. На рентгенограмі видно розширення тіні середостіння з нерівними краями. У аналізі крові ШОЕ – 30 мм/год. У пахвовій області та на шиї – пакети збільшених лімфовузлів. Який попередній діагноз можна поставити дитині?
А. Тимома.
В. Лімфосаркома.
С. Медіастиніт.
D. Лімфаденопатія.
Е. Лімфогранулематоз.
10. Назвіть види пухлин середостіння, що найчастіше зустрічаються у дітей молодшого віку:
А. Пухлини периферичної нервової системи.
В. Пухлини симпатичної нервової системи.
|
|
|
С. Пухлини вилочкової залози.
D. Пухлини перикарду.
Е. Ліпоми.
11. У дитини у віці 3-х років на оглядовій рентгенограмі органів грудної клітки виявлено збільшення вилочкової залози. З яким захворюванням насамперед необхідно диферинціювати тимому?
А. З міастенією.
В. З невриномою.
С. З лімфосаркомою.
D. Із захворюваннями крові.
Е. З тератомою.
12. При нефректомії видалена гладкостінна пухлина, покрита мережею венозних судин, розмірами 38´ 18´ 12 см, масою 4800 г. На розрізі тканина неоднорідна, буро-сіруватого кольору. При гістологічному дослідженні серед саркоматозної тканини виявлені трубчасті утворення, що вистелені кубічним та циліндричним епітелієм і нагадують ниркові канальці. У тканині пухлини є структури, схожі з трубочками ембріональної нирки. Ваш діагноз:
А. Гіпернефрома.
В. Лімфосаркома.
С. Кіста нирки.
D. Нефробластома.
Е. Невринома.
13. Який метод дослідження є найбільш інформативним для діагностики при підозрі на нефробластому?
А. Іригограма.
В. Пункційна біопсія.
С. Урографія.
D. Цистографія.
Е. Екскреторна урографія.
14. Яка пухлина середостіння не відноситься до нейробластом?
А. Гангліонейробластома.
В. Симпатогоніома.
С. Симпатобластома.
D. Невринома.
Е. Нейрофіброматозні вузли
15. У дитини виявлена лімфосаркома великих розмірів, клінічна група ІІ. Ваша тактика подальшого лікування.
А. Поліхіміотерапія.
В. Операція, ПХТ.
С. ПХТ, операція, ПХТ.
D. ПХТ, променева терапія.
Е. Променева терапія.
|
|
|
