 |
Деонтологія. Тестові завдання. С) У дітей раннього віку. В) В останню чергу. А) Із збору анамнезу у батьків. D) З дітьми від 1 року до 3 років
|
|
|
|
Деонтологія
Тестові завдання
1. У якому випадку легко допустити діагностичну помилку?
А) При недовгих термінах захворювання
В) При великих термінах захворювання
С) У дітей раннього віку
D) У дітей старших вікових груп.
2. Черговість обстеження хворобливого місця при пальпації живота:
А) Насамперед
В) В останню чергу
С) Після проведення рентгенологічного дослідження
D) Після збору анамнезу
Е) Перед збором анамнезу.
З. З чого треба починати обстеження дітей раннього віку з хірургічним захворюванням?
А) Із збору анамнезу у батьків
В) Із збору анамнезу у дитини
С) З налагодження контакту з дитиною
D) З додаткових методів обстеження
Е) З фізікальних методів обстеження.
4. 3 дітьми якого віку найскладніше увійти до контакту при діагностиці гострого хірургічного захворювання органів черевної порожнини?
А) З новонародженими
В) З дітьми 5-7 років
С) З дітьми до 1 року
D) З дітьми від 1 року до 3 років
Е) З дітьми 10-12 років.
5. Дитина 2х років збуджена, лихоманить, скаржиться на біль в животі. Оглянута черговим лікарем. Живіт болючий в правій здухвинній ділянці при пальпації. Які дії чергового лікаря?
А) Госпіталізувати в інфекційне відділення
В) Призначити лікування та відправити до дому
С) Госпіталізувати в хірургічне відділення
D) Направити до соматичного відділення
Е) Провести ректальний огляд та госпіталізувати в хірургічне відділення.
Токсико-септичний шок
Завдання № 1. До стаціонару доставлено хлопчика 4 років, який страждає на вторинно-хронічний пієлонефрит. Відомо, що 3 години тому в домашніх умовах хворому було внутрішньом'язово введено вишу разову дозу антибіотика широкого спектра дії. ЗО хвилин тому з'явився озноб, блідість шкіряних покривів, тахікардія. АТ 50/0 мм рт. ст., температура тіла підвищилася до 41° С. Свідомість сопорозна.
|
|
|
Який попередній діагноз?
1. Токсико-септичний шок.
2. Анафілактичний шок.
3. Гіповолемічний шок.
4. Колапс.
5. Непритомність.
Завдання № 2. 10-річній дівчинці, хворої на розлитий гнійний перитоніт, зроблено апендектомію, санацію черевної порожнини, налагоджено перитонеальний дренаж. Через 6 годин після оперативного втручання у хворої артеріальний тиск 50/20 мм рт. ст., пульс 155 ударів за хв. центральний венозний тиск 3 см вод. ст.
Яке ускладнення розвинулось у хворій?
1. Анафілактичний шок.
2. Гіповолемічний шок.
3. Токсико-септичний шок.
4. Колапс.
5. Кардіогенний шок.
Завдання № 3. Які клініко-лабораторні ознаки не характерні для токсико-септичного шоку?
1. Лейкопенія зі зменшенням полінуклеарів та тромбоцитопенією.
2. Лейкоцитоз з ростом числа полінуклеарів і незрілих форм.
3. Гіпоксемія та гіпокапнія.
4. Респіраторний ацидоз.
5. Прогресуюча азотемія.
Завдання № 4. У 5-річного хлопця, хворого на двобічну позалікарняну пневмонію, через 12 годин після розпочатої терапії антибіотиками широкого спектру дії температура тіла підвищилась до 39, 2 ° С, з'явився озноб. Шкіра гіперемована, волога. Неадекватний, дезорієнтований, є ознаки психомоторного збудження. Частота подиху 35 за хвилину. Тахікардія, артеріальний тиск 120/90 мм рт. ст. Діурез 10 мл/год.
Який стан розвинувся у хворого?
1. Компенсований токсико-септичний шок.
2. Субкомпенсований токсико-септичний шок.
3. Декомпенсований токсико-септичний шок.
4. Синдром поліорганної недостатності.
5. Тяжкий сепсис.
Завдання № 5. Хвора 16 років надійшла до стаціонару для розкриття гнійного лімфаденіту. З 7 років страждає на цукровий діабет. Через 2 години після операції артеріальний тиск 50/0 мм рт. ст., пульс 116 за хвилину, слабого наповнення і напруження. Тахіпное. В аналізі крові: лейкоцитоз, нейтрофільоз. У проведенні яких першочергових заходів має потребу хвора?
|
|
|
1. Інфузії колоїдів, вазопресори.
2. Корекція рівня глікемії.
3. Детоксикація.
4. Антибактеріальна терапія.
5. Введення болезаспокійливих препаратів.
Пункція суставів
1. У відділення патології новонароджених надійшла дитина 1 місяця життя. Хворіє протягом 3-х діб. Захворювання почалося з погіршення загального стану, підвищення температури тіла до 38°С . На другу добу почала щадити (обмежувати) праву нижню кінцівку, при повиванні плакала. Загальний стан тяжкий, аускультативно – жорстке дихання, тони серця ритмічні, тахікардія. З боку травної системи патології не виявлено. Права нижня кінцівка приведена, має місце больова контрактура в кульшовому суглобі, при пальпації кінцівки дитина неспокійна, плаче. В аналізі крові лейкоцитоз, зсув формули вліво.
Оптимальна тактика?
А. Пункція кульшового суглобу.
B. Призначення фізіотерапії.
C. Пункція кульшового суглобу, видалення вмісту, взяття його на посів та мікроскопію, введення антибіотиків у порожнину суглобу.
D. Розкриття вогнища.
E. Цитологічне дослідження.
2. До травмпункту звернувся хлопець 16 років. Під час гри у футбол три години тому впав на газон та забив коліно. При огляді правий колінний суглоб збільшений в об'ємі, гіперемований, болючий, надколінник балотує. Активні та пасивні рухи утруднені внаслідок болю. Попередній діагноз?
А. Туберкульозний гоніт.
В. Препателярний абсцес.
|
|
|
