 |
Е. Напружений піопневмоторакс справа
|
|
|
|
Е. Напружений піопневмоторакс справа
2. У новонародженої дитини через 1 годину після народження поступово почали наростати ознаки дихальної недостатності. Під час повторних оглядів відмічено поступове зміщення серцевої тупості праворуч. Ліва половина грудної клітки випинається, відстає у акті дихання, перкуторно справа звичайний легеневий звук, зліва - періодично визначається тимпаніт, а під час аускультації вислуховуються " булькаючі" шуми. На оглядовій рентгенограмі органів грудної клітки - середостіння зміщено вправо, зліва до рівня 2 ребра визначаються повітряні порожнини різного розміру. З якою патологією ви маєте справу у новонародженої дитини?
А. Пневмонія
В. Аспірація навколоплодними водами
С. Атрезія стравоходу
D. Діафрагмальна кила
Е. Вада розвитку серця
3. У новонародженої дитини на першому тижні життя з'явилось блювання після годування, уповільнилася прибавка у масі тіла. На третій день захворювання спостерігалися задишка, кашель, ціаноз, підвищення температури тіла, праворуч під кутом лопатки - на фоні послабленого дихання вологі дрібнопухирцеві хрипи. При рентгенологічному обстеженні встановлено правобічну пневмонію. При езофагографії з барієм виявлені складки шлунка вище діафрагми. Який патологічний процес ускладнився розвитком пневмонії?
А. Пілороспазм
В. Халазія стравоходу
С. Пілоростеноз
D. Трахео-стравохідна нориця
Е. Перфорація стравоходу
4. У новонародженого з тривалим безводним періодом з перших годин життя відмічається задишка, яка посилюється у горизонтальному положенні. При огляді: ліва половина грудної клітки випинається, серцева тупість зміщена праворуч, справа дихання пуерільне, зліва прослуховуються кишкові шуми. Живіт запалий. Який найбільш імовірний діагноз?
|
|
|
А. Діафрагмальна кила зліва
В. Лівосторонній пневмоторакс
С. Напружена лобарна емфізема
D. Двостороння аспіраційна пневмонія
Е. Напружена кіста лівої легені
5. У новонародженого в пологовому будинку відмічено напад кашлю після прийому їжі. Виписаний на 18 добу у зв'язку з перенесеною пневмонією. На протязі 1, 5 місяців двічі переніс пневмонію. Періодично відмічаються напади кашлю після прийому їжі, особливо на лівому боці. Об'єктивно: гіпотрофія II ст.; поодинокі вологі хрипи, задишка. Випорожнення та діурез не порушені. Який найбільш
імовірний діагноз?
А. Стороннє тіло бронха зліва
В. Природжена трахео-стравохідна нориця
С. Постгіпоксична енцефалопатія
D. Кила стравохідного отвору діафрагми
Е. Трахеобронхомаляція
6. У дитини 3, 5 років діагностована двостороння вірусно-бактеріальна пневмонія. Останні 4 доби стан дитини погіршився. Наросла задишка, блідість шкірних покривів, відмічена фебрильна температура. Відмовляється від прийому їжі. Об'єктивно: права половина грудної клітки випинається, міжреберні проміжки згладжені. Перкуторно справа - тупий звук, дихання не прослуховується. Межі серця зміщені ліворуч. У загальному аналізі крові: гіперлейкоцитоз, нейтрофільний зсув, токсична зернистість лейкоцитів. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Двостороння вірусно-бактеріальна пневмонія, напружений піоторакс справа
В. Релаксація правого купола діафрагми
С. Туберкульоз легень, правосторонній плеврит
D. Ателектаз правої легені
Е. Пухлина правої легені
7. Дитина 5 років отримує комплексну терапію з проводу двосторонньої вірусно-бактеріальної пневмонії. На останній рентгенограмі поряд зі зменшенням інфільтрації легеневих полів відмічена поява дрібних порожнин, що містять рідину. Під час їжі дитина закашлялась, стала різко неспокійною, наросла задишка. Об'єктивно: ціаноз слизових оболонок, випинання лівої половини грудної клітки. Перкуторно зліва на верхівці легені - тимпаніт, від НІ ребра донизу - притуплення, дихання не прослуховується. Межі серця зміщені праворуч. Який найбільш імовірний діагноз?
|
|
|
А. Стороннє тіло лівого бронха.
В. Двостороння вірусно-бактеріальна пневмонія, напружений піопневмоторакс зліва
С. Защемлена діафрагмальна кила зліва
D. Напружена кіста лівої легені
Е. Лобарна емфізема зліва
8. Дитині 5 років. Перебуває в дитячому хірургічному відділенні у зв'язку з лівосторонньою дрібновогнищевою пневмонією, ускладненою гнійним плащевидним плевритом. Стан дитини погіршується, кількість вмісту в плевральній порожнині зростає. Який метод місцевого лікування плащовидного плевриту доцільніший?
А. УВЧ на грудну клітку
В. Бронхоскопія з санацією бронхолегеневої системи
С. Дренування плевральної порожнини за Бюлау
D. Радикальне оперативне втручання
Е. Метод постійних плевральних пункцій
9. У дитини 10 років з двосторонньою вірусно-бактеріальною пневмонією стан погіршився. Наросла задишка та блідість шкірних покривів, відмічається фебрильна температура тіла, дитина відмовляється від їжі. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання, міжреберні проміжки згладжені. Перкуторно праворуч - тупий звук, дихання не прослуховується. Межі серця зміщені ліворуч. В аналізі крові — лейкоцитоз, нейтрофільний зсув, токсична зернистість лейкоцитів. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Релаксація правого купола діафрагми
|
|
|
