 |
С. Гемартроз правого колінного суглобу.
|
|
|
|
С. Гемартроз правого колінного суглобу.
D. Гострий гематогенний остеомієліт великогомілкової кістки.
Е. Неспецифічний артрит правого колінного суглобу.
3. У травматологічне відділення госпіталізовано дівчинку 14 років. Впала з велосипеду під час катання дві години тому. При огляді лівий колінний суглоб збільшений в об'ємі, гіперемований, болючий, надколінник балотує. Активні та пасивні рухи утруднені внаслідок болю. Яка тактика ведення хворої?
А. Негайне оперативне втручання.
В. Ліжковий режим, обмеження рухового режиму.
С. Пункція суглобу, гіпсова пов'язка, динамічний нагляд травматолога.
D. Ліжковий режим, давляча пов'язка, спирт-фурацилін на пов'язку, динамічний нагляд травматолога, обмеження рухового режиму.
Е. Негайне оперативне втручання, ліжковий режим, обмеження рухового режиму, нагляд травматолога.
4. У хірургічне відділення надійшла дитина 2 місяців. Хворіє протягом 2-х діб. Захворювання почалося з погіршення загального стану, підвищення температури тіла до 37, 5°С . На другу добу почала щадити (обмежувати рухи) праву нижню кінцівку, при повиванні плакала. Загальний стан середньої тяжкості, аускультативно – жорстке дихання, тони серця ритмічні, тахікардія. Права нижня кінцівка приведена, має місце больова контрактура в кульшовому суглобі, при пальпації кінцівки дитина неспокійна, плаче. В аналізі крові лейкоцитоз, зсув формули вліво.
Яка оптимальна тактика?
А. Пункція кульшового суглобу.
B. Призначення фізіотерапії.
C. Пункція кульшового суглобу, видалення вмісту, взяття його на посів та мікроскопію, введення антибіотиків у порожнину суглобу.
D. Провести УЗ-обстеження для визначення наявності випоту в кульшовому суглобі, пункція кульшового суглобу, видалення вмісту за його наявності, взяття його на посів та мікроскопію, введення антибіотиків у порожнину суглобу.
|
|
|
E. Цитологічне дослідження.
5. У травматологічне відділення лікується дівчинка 14 років. Впала з велосипеду під час катання. Хворіє третю добу. При огляді лівий колінний суглоб збільшений в об'ємі, з ціанотичним відтінком, болючий, надколінник балотує. Активні та пасивні рухи утруднені внаслідок болю. Яка тактика ведення хворої?
А. Негайне оперативне втручання.
В. Ліжковий режим, обмеження рухового режиму.
С. Пункція суглобу, давляча пов'язка, спирт-фурацилін на пов'язку, гіпсова пов'язка, динамічний нагляд травматолога.
D. Ліжковий режим, давляча пов'язка, спирт-фурацилін на пов'язку, динамічний нагляд травматолога, обмеження рухового режиму.
Е. Негайне оперативне втручання, ліжковий режим, обмеження рухового режиму, нагляд травматолога.
Рідкі форми інвагінації
1. Дитина 6 місяців госпіталізована до хірургічної клініки через 16 годин з моменту захворювання, яке розпочалося раптово. Стала неспокійною, терла ніжками, відмовлялась від годування. Напад неспокою був короткочасним. Хлопчик заспокоївся та заснув. Прокинувся через 20-25 хвилин, з’явилися блювота та повторний виражений неспокій. Дитина бліда, адинамічна. Пелюшка просякла темно-червоним виділенням. Який попередній діагноз?
А. Ентероколіт.
В. Дивертикул Меккеля, який кровоточить.
С. Інвагінація кишечника.
D. Глистяна кишкова непрохідність.
Е. Пухлина черевної порожнини.
2. Дитина 5 місяців госпіталізована до клініки через 6 годин від початку захворювання: бліда, переймоподібно збуджена, із неодноразовим блюванням. Останній раз випорожнення були 4 години тому. З анамнезу встановлено, що дитина вперше отримала в вигляді прикорму манну кашу. При огляді дитина бліда, збуджена, тахікардія, чоло вкрите холодним пітом. Живіт не здутий, м’який, сліпу кишку в типовому місті знайти не вдається, при ректальному огляді – кров у вигляді «малинового желе». З яким захворюванням маєте справу?
|
|
|
А. Дизентерія.
В. Виразка шлунка.
С. Інвагінація.
D. Тріщина слизової оболонки анального отвору.
Е. Поліп прямої кишки.
3. Дитина 11 місяців надійшла втретє до хірургічного відділення з діагнозом: гостра інвагінація кишечнику. Попередні рази проводилась консервативна інвагінація. Яка з переліченних причин є найбільш вірогідною для виникнення рецидивуючої інвагінації кишечника?
А. Порушення введення підгодівлі.
В. Порушення вікового годування.
С. Гастроентероколіт.
D. Порушення режиму годування.
Е. Механічні фактори.
4. Дитина 7 місяців доставлена у хірургічне відділення через 8 годин після початку захворювання зі скаргами на нападоподібний неспокій, біль у животі, одноразову блювоту. При огляді у правій половині живота пальпується пухлиноподібне утворення. При ректальному дослідженні – кров у вигляді «малинового желе». Про яке захворювання можна думати?
А. Подвоєння кишечника.
В. Пухлина черевної порожнини.
С. Інвагінація.
D. Глистяна інвазія.
Е. Ентерокістома.
5. У дитини 5 років з’явилися нападоподібні болі в животі, блювота, рідкі випорожнення зі слідами крові. Живіт не здутий, м’який при пальпації, перистальтика посилена, симптоми запалення очеревини – негативні. У правому підреберному просторі пальпується пухлиноподібне утворення з чіткими контурами, помірно болюче, рухоме. Запідозрена інвагінація кишківника. Ваша тактика відносно уточнення діагноза? Яка найбільш імовірна відповідь?
А. Оглядова рентгенограма черевної порожнини.
|
|
|
