 |
В. Пневмоколографія. С. Інвагінація кишечника. С. Ілео-цекальна івагінація. ГЗЗ у немовлят. В. Контактний перитоніт. С. Пункція черевної порожнини, антибактеріальна і дезінтоксикаційна терапія.
|
|
|
|
В. Пневмоколографія.
С. Пальпація живота під наркозом.
D. Ірігографія з барієвою сумішю.
Е. Ірігоскопія.
6. Дитина 9 місяців надійшла в клініку через 10 годин з початку захворювання, що розпочалося раптово. Стала неспокійною, відмовлялася від їжі. Напад неспокою був короткочасний. Через деякий час напад повторився, з’явилися блювота та виражена збудженість дитини. Дитина бліда, адинамічна. Пелюшка просякла темно-червоним виділенням. Який попередній діагноз?
А. Ентероколіт.
В. Дивертикул Меккеля.
С. Інвагінація кишечника.
D. Глистяна кишкова непрохідність.
Е. Пухлина черевної порожнини.
7. Дитина 4х місяців була госпіталізована до хірургічного відділення через 8 годин з нападами неспокою 2-3 хвилини, з інтервалами до 10 хвилин. Була одноразова блювота. При огляді: стан дитини тяжкий. При пальпації живіт м’який, у правій половині живота пальпується пухлиноподібне утворення. При ректальному огляді на пальці – кров. Який найбільш вірогідний діагноз?
А. Пілоростеноз.
В. Пухлина Вільмса
С. Ілео-цекальна івагінація.
D. Глистяна кишкова непрохідність.
Е. Шлунково-кишкова кровотеча.
ГЗЗ у немовлят
1. Дитина 2-тижневого віку поступила з клінікою флегмонозного омфаліту. На тлі терапії, що проводиться, на 4 добу стан дитини погіршав. З'явилися блювання, неспокій, здуття живота, набряк мошонки. Вкажіть причину погіршення.
А. Перфоративний перитоніт.
В. Контактний перитоніт.
С. Кишкова інфекція.
D. Абсцес печінки.
Е. Періартеріїт, перефлебіт.
2. Дитина 2-тижневого віку поступила з клінікою контактного перитоніту. Ваша тактика.
А. Термінова лапаротомія.
В. Лапаротомія за Волковічем – Д'яконовим.
|
|
|
С. Пункція черевної порожнини, антибактеріальна і дезінтоксикаційна терапія.
D. Антибактеріальна терапія, спостереження.
Е. Антибактеріальна терапія, фізіопроцедури.
3. У дитини 3-тижневого віку раптово з'явився неспокій, гіпертермія, адинамія. У поперековій області визначається ділянка гіперемії та набряку розміром 2 ´ 3 см, що швидко поширюється. Ваш діагноз.
А. Підшкірно-жировий некроз.
В. Проста гемангіома.
С. Флегмона новонароджених.
D. Псевдофурункульоз.
Е. Бешихове запалення.
4. Вкажіть поєднання анатомічних особливостей, що обумовлюють розвиток флегмони новонароджених.
А. Недорозвинення потових залоз, перебудова малого кола кровообігу.
В. Добре функціонуючі сальні залози, раннє випадання стрижньового волосся шкіри.
С. Слабкий розвиток рогового шару дерми, кінцевий тип кровообігу (відсутність судинних анастомозів у підшкірній клітковині).
D. Наявність сироподібного мастила, недорозвинення волосяних мішечків.
Е. Недосконалий центр терморегуляції.
5. Вкажіть типову локалізацію флегмони новонароджених.
А. Навколошлункова область.
В. Передня грудна стінка.
С. Задня поверхня тіла.
D. Обличчя.
Е. Волосиста частина голови.
6. Яка ваша тактика при флегмоні новонароджених?
А. Антибактеріальна та дезінтоксикаційна терапія, спостереження.
В. Антибактеріальна та дезінтоксикаційна терапія, пов'язки з дезрозчинами.
С. Антибактеріальна та дезінтоксикаційна терапія, множинні розрізи.
D. Антибактеріальна та дезінтоксикаційна терапія, один ломпасний розріз.
Е. Антибактеріальна та дезінтоксикаційна терапія, УФО.
Лапароскопія
1. Хлопчика 8 років, госпіталізованого в хірургічне відділення 2 доби після падіння з висоти 1м., встановлен діагноз - тупа травма живота, розрив селезінки, геморрагічний шок ІІ ст. При лапароскопічному обстеженні в черевній порожнині знайдено до 50 мл. гемолізованої крові. На нижньому полюсі селезінки має місце лінійний розрив до 5 см., прикритий згустком крові. Кровотеча не продовжується.
|
|
|
Яку тактику треба обрати?
1. Зняти згусток крові та коагулювати місце розриву.
2. Перейти на відкрите оперативне втручання.
3. Видалити гемолізовану кров та закінчити лапароскопічним дренуванням черевної порожнини.
4. Закінчити діагностичною лапароскопією.
5. Ушити місце розриву.
2. У дитини 10 років з діагнозом гострий аппендицит при діагностичній лапароскопії знайдено щільний апендикулярний інфільтрат.
Яку тактику треба обрати?
1. Проводити лапароскопічну апендектомію.
2. Перейти на відкрите оперативне втручання.
3. Закінчити діагностичну лапароскопію дренуванням черевної порожнини.
4. Консервативна терапія без дренування черевної порожнини.
5. Очікувальна тактика протягом 2-х місяців з подальшим оперативним втручанням.
3. Дитина 10 років потрапила до лікарні з діагнозом травма черевної порожнини. При діагностичній лапароскопії виявлено, що ушкодження порожнистихих та паренхіматозних органів немає. Випота та крові не знайдено. На задній стінкі лівого бокового каналу знайдено крововилив з жовто-зеленуватим віттінком.
Про яку патологію треба думати?
1. Ушкодження жовчних протоків
2. Позаочеревинна травма дванадцятипалої кишки
3. Ушкодження задньої стінки шлунку
4. Ушкодження нирки
5. Ушкодження печінки
4. Яка мінімальна кількість портів необхідна для проведення діагностичної лапароскопії:
1. 1
|
|
|
