 |
Таблица 1. Показатели эффективности диспансеризации за 2013 год. Состояло на "д" учете на начало года
|
|
|
|
Таблица 1.
ПОКАЗАТЕЛИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ЗА 2013 ГОД
| Наименование | Кол-во человек в 2013 г. |
| Состояло на " Д" учете на начало года | |
| Вновь взято на " Д" учет в отчетном году | |
| Снято с учета, переведено в группу здоровых | |
| Состоит на " Д" учете в отчетном году | |
| Противорецидивное лечение | |
| Контрольный осмотр пациентов | |
| Консультации врачей-специалистов | |
| Лабораторно-инструментальные методы исследования | |
| Контроль артериального давления | |
| Санаторно-курортное лечение | |
| Диетическое питание | |
| Реабилитационные мероприятия |
Таблица 2.
ПОКАЗАТЕЛИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ЗА 2014 ГОД
| Наименование | Кол-во человек в 2014 г. |
| Состояло на " Д" учете на начало года | |
| Вновь взято на " Д" учет в отчетном году | |
| Снято с учета, переведено в группу здоровых | |
| Состоит на " Д" учете в отчетном году | |
| Противорецидивное лечение | |
| Контрольный осмотр пациентов | |
| Консультации врачей-специалистов | |
| Лабораторно-инструментальные методы исследования | |
| Контроль артериального давления | |
| Санаторно-курортное лечение | |
| Диетическое питание | |
| Реабилитационные мероприятия |
Таблица 3.
ПОКАЗАТЕЛИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ЗА НАЧАЛО 2015 ГОДА
| Наименование | Кол-во человек в 2015 г. |
| Состояло на " Д" учете на начало года | |
| Вновь взято на " Д" учет в отчетном году | |
| Снято с учета, переведено в группу здоровых | |
| Состоит на " Д" учете в отчетном году | |
| Противорецидивное лечение | |
| Контрольный осмотр пациентов | |
| Консультации врачей-специалистов | |
| Лабораторно-инструментальные методы исследования | |
| Контроль артериального давления | |
| Санаторно-курортное лечение | |
| Диетическое питание | |
| Реабилитационные мероприятия |
|
|
|
При выявлении заболевания у осматриваемого врач заполняет статистический талон (ф. 025/2-у); делает записи о состоянии здоровья в медицинской карте амбулаторного больного (ф. 025/у). Лица, отнесенные к третьей группе здоровья, берутся на диспансерный учет участковым врачом или врачом-специалистом. При взятии больного на диспансерный учет на больного заводится Контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. 030/у), которая хранится у врача, осуществляющего диспансерное наблюдение за больным.
Основное направление в работе участковой медсестры - это профилактика заболеваний и ранняя постановка на диспансерный учет пациентов с выявленными заболеваниями.
Первичная профилактика - это система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, оздоровление окружающей среды и др. ).
Вторичная профилактика-это комплекс мероприятий по устранению выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (снижение иммунного статуса, перенапряжение, адаптационный срыв) могут привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания.
Основной контингент больных гипертонической болезнью составили пациенты пожилого возраста, что отражает хорошую эффективность работы медицинского персонала по активному выявлению лиц с начальными проявлениями болезни.
У больных гипертонической болезнью в амбулаторной практике врачами реализуется на должном уровне выявление модифицируемых факторов риска сердечнососудистых осложнений, что, в свою очередь, приводит к правильному использованию как нелекарственных, так и медикаментозных методов вторичной профилактики гипертонической болезни.
|
|
|
При амбулаторном ведении больных гипертонической болезнью с высоким риском осложнений на уровне первичного звена соблюдаются сроки контрольного осмотра пациентов и в полном объеме выполняются рекомендуемые лабораторно-инструментальные методы исследования.
Благодаря эффективности лечения, преобладают пациенты с первой и второй степенью гипертонической болезни, у которых риск осложнений невысок. Для проведения углубленных диспансерных обследований были сформированы передвижные бригады и организованы выезды врачей-специалистов на дом. По результатам комплексного обследования проведены оздоровительные мероприятия.
Особое внимание уделяется диспансерному осмотру инвалидов и участников ВОВ, а также, приравненных к ним лиц: тружеников тыла, вдов участников ВОВ, блокадников - в целях совершенствования оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения, своевременного выявления и профилактики заболеваний, снижения заболеваемости, увеличения продолжительности активной жизни.
Гипертоническая болезнь - это хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанный с наличием патологических процессов, при которых повышение артериального давления обусловлено известными причинами (симптоматические артериальные гипертензии).
Начиная с момента уточнения диагноза гипертоническая болезнь и назначения лечения, больной должен находиться под регулярным диспансерным наблюдением врача. Частота осмотров определяется степенью повышения исходных уровней АД, быстротой наступления терапевтического эффекта, типом выбранного лекарственного режима и характером развивающихся побочных явлений. Исходя из цели диспансерного наблюдения, проводится следующая периодичность осмотров:
1. Для контроля за состоянием сердца, почек, мозга. С этой целью лабораторные исследования (общий анализ мочи, крови, крови на глюкозу, креатинин и мочевину, триглицериды), ЭКГ повторяют у больных гипертонической болезнью II ст. 2 раза в год, у больных с гипертонической болезнью I ст. - 1 раз в год. При утяжелении течения заболевания или появлении осложнений (присоединение признаков ИБС, нарушений ритма и др. ) обследования проводятся чаще.
|
|
|
2. Контроля за эффективностью немедикаментозных методов лечения при гипертонической болезни I ст. необходимо проводить не реже 1 раза в год. При назначении больным гипертонической болезнью I ст. медикаментозного лечения в процессе подбора поддерживающей дозы гипотензивного препарата - контроль не реже 1 раза в месяц. Профилактические курсы лечения подобранными препаратами назначаются этой группе больных 2-3 раза в год с соответствующим контролем за уровнем АД.
3. При выборе поддерживающей дозы гипотензивных препаратов у больных гипертонической болезнью II-III ст. контроль за уровнем АД необходимо проводить каждые 2 недели. При стабилизации АД и хорошей переносимости препаратов дальнейшее наблюдение в первые 6 месяцев осуществляется 1 раз в месяц, а в последующем - 1 раз в два месяца. Лечение больных гипертонической болезнью II ст. должно быть непрерывным со снижением доз препаратов до минимальных в периоды улучшения состояния. На время санаторно-курортного лечения с разрешения врача медикаментозная терапия может быть прервана (табл. 4, табл. 5).
|
|
|
