Буупгйбфйчобс дчр ч рйтбнйдощи лмефлби зйррплбнрб
вТБХО У УПБЧФПТБНЙ РПЛБЪБМЙ, ЮФП ДМС ЧПЪОЙЛОПЧЕОЙС дчр БУУПГЙЙТПЧБООБС ЧП ЧТЕНЕОЙ УМБВБС УФЙНХМСГЙС ДЧХИ ЧИПДПЧ ЬЖЖЕЛФЙЧОЕЕ ТБЪДЕМШОПК УФЙНХМСГЙЙ22). ьФП СЧМЕОЙЕ ОБЪЧБОП БУУПГЙБФЙЧОПК дчр. рТЙНЕТ ЬФПЗП СЧМЕОЙС РПЛБЪБО ОБ ТЙУ. 12.6. чОХФТЙЛМЕФПЮОП ПФЧПДЙМБУШ БЛФЙЧОПУФШ РЙТБНЙДОЩИ ЛМЕФПЛ ПВМБУФЙ уб1 ЗЙРРПЛБНРБ. дЧБ ЬЛУФТБЛМЕФПЮОЩИ УФЙНХМЙТХАЭЙИ ЬМЕЛФТПДБ ВЩМЙ ТБУРПМПЦЕОЩ ОБ ЧИПДОЩИ РХФСИ (ЛПММБФЕТБМЙ ыБЖЖЕТБ) ФБЛЙН ПВТБЪПН, ЮФПВЩ БЛФЙЧЙТПЧБФШ ТБЪОЩЕ УХВРПРХМСГЙЙ БЛУПОПЧ, БЛФЙЧЙТХАЭЙИ ДЕОДТЙФОПЕ ДЕТЕЧП РЙТБНЙДОПК ЛМЕФЛЙ (ТЙУ. 12.6б). йОФЕОУЙЧОПУФШ УФЙНХМСГЙЙ ВЩМБ РПДПВТБОБ ФБЛЙН ПВТБЪПН, ЮФП ЬМЕЛФТПД I ЧЩЪЩЧБМ ВПМШЫПК УЙОБРФЙЮЕУЛЙК РПФЕОГЙБМ Ч РЙТБНЙДОПК ЛМЕФЛЕ, ФПЗДБ ЛБЛ ЬМЕЛФТПД II УХЭЕУФЧЕООП НЕОШЫЙК. уЙОБРФЙЮЕУЛЙЕ ПФЧЕФЩ ОБ УФЙНХМСГЙА ЮЕТЕЪ ЬМЕЛФТПД II РПЛБЪБОЩ ОБ ТЙУ. 12.6ч. лПТПФЛЙК ЪБМР ЙНРХМШУПЧ (100 зГ Ч ФЕЮЕОЙЕ 1 УЕЛХОДЩ, РПЧФПТЕООЩК ЮЕТЕЪ 5 У) ЮЕТЕЪ ЬМЕЛФТПД I РТЙЧЕМ Л ХУЙМЕОЙА ПФЧЕФПЧ, БЛФЙЧЙТХЕНЩИ ЮЕТЕЪ ЬФПФ ЧИПД (ОЕ РПЛБЪБОП). фЕФБОЙЪБГЙС, РТЙНЕОЕООБС ЮЕТЕЪ ЬМЕЛФТПД I, ОЕ ПЛБЪБМБ ЧМЙСОЙС ОБ ЧЕМЙЮЙОХ ПФЧЕФБ, ЧЩЪЩЧБЕНПЗП ЧИПДПН II (ТЙУ. 12.6ч, ЧФПТПК ПФЧЕФ). лТПНЕ ФПЗП, ЧЩУПЛПЮБУФПФОБС ФЕФБОЙЪБГЙС ЮЕТЕЪ ЧИПД II ФБЛЦЕ ОЕ ЧЩЪЧБМБ ЙЪНЕОЕОЙК ФЕУФПЧПЗП ПФЧЕФБ ОБ ЬФПФ ЧИПД (ФТЕФЙК ПФЧЕФ). пДОБЛП РПУМЕ УПЧНЕУФОПК УФЙНХМСГЙЙ ЧИПДПЧ I Й II ОБВМАДБМПУШ УХЭЕУФЧЕООПЕ ХЧЕМЙЮЕОЙЕ ЧЕМЙЮЙОЩ ПФЧЕФБ ОБ ЧИПД II (ЮЕФЧЕТФЩК ПФЧЕФ), ДМСЭЕЕУС ДЕУСФЛЙ НЙОХФ (ТЙУ. 12.6у). ьФП СЧМЕОЙЕ ВЩМП ОБЪЧБОП БУУПГЙБФЙЧОПК дчр, ФБЛ ЛБЛ ДМЙФЕМШОПЕ ХЧЕМЙЮЕОЙЕ ПФЧЕФБ ОБ ЧИПД II РТПЙУИПДЙМП 250 тБЪДЕМ II. рЕТЕДБЮБ ЙОЖПТНБГЙЙ Ч ОЕТЧОПК УЙУФЕНЕ
ФПМШЛП РТЙ УПЧРБДЕОЙЙ ЧП ЧТЕНЕОЙ УФЙНХМСГЙЙ ЬФПЗП ЧИПДБ Й ЧИПДБ I.
НЕИБОЙЪНЩ ЙОДХЛГЙЙ дчр рПМОПК ЛБТФЙОЩ РТПЙУИПДСЭЙИ ЧП ЧТЕНС ЙОДХЛГЙЙ дрч СЧМЕОЙК РПЛБ ЕЭЕ ОЕФ. пДОБЛП ЧУЕ ЙУУМЕДПЧБФЕМЙ УПЗМБУОЩ У ФЕН, ЮФП ХЧЕМЙЮЕОЙЕ ЛПОГЕОФТБГЙЙ ЛБМШГЙС Ч РПУФУЙОБРФЙЮЕУЛПК ЛМЕФЛЕ СЧМСЕФУС ЧБЦОЩН ЖБЛФПТПН. ч РЙТБНЙДОЩИ ЛМЕФЛБИ РПМС уб1 ЙОДХЛГЙС РТПЙУИПДЙФ У ХЮБУФЙЕН ЛБМШГЙС, ЧИПДСЭЕЗП ЮЕТЕЪ ЗМХФБНБФОЩЕ NMDA ТЕГЕРФПТЩ (ЗМБЧБ 3). NMDA ТЕГЕРФПТЩ ПВТБЪХАФ ЛБОБМЩ ДМС ЛБФЙПОПЧ У ОЕПВЩЮОПК ИБТБЛФЕТЙУФЙЛПК — ЬФЙ ЛБОБМЩ ЪБВМПЛЙТПЧБОЩ РТЙ ОПТНБМШОПН зМБЧБ 12. уЙОПРФЙЮЕУЛБС РМБУФЙЮОПУФШљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљ 251 РПФЕОГЙБМЕ РПЛПС ЛМЕФЛЙ. лБОБМ ВМПЛЙТПЧБО ЙПОБНЙ НБЗОЙС ЙЪ ЬЛУФТБЛМЕФПЮОПЗП ТБУФЧПТБ, ЛПФПТЩЕ ПУЧПВПЦДБАФ ЛБОБМ ФПМШЛП РТЙ ДЕРПМСТЙЪБГЙЙ ХЮБУФЛБ НЕНВТБОЩ У ЬФЙНЙ ЗМХФБНБФОЩНЙ ТЕГЕРФПТБНЙ23ћ 24). вПМШЫБС ЮБУФШ ЗМХФБНБФ-ЮХЧУФЧЙФЕМШОЩИ ЛМЕФПЛ ЬЛУРТЕУУЙТХЕФ NMDA Й ОЕ-NMDA (бнтб) ТЕГЕРФПТЩ Ч РПУФУЙОБРФЙЮЕУЛПК НЕНВТБОЕ, ЛПФПТЩЕ БЛФЙЧЙТХАФУС РТЙ ЧЩДЕМЕОЙЙ ЗМХФБНБФБ ЙЪ РТЕ-УЙОБРФЙЮЕУЛЙИ ФЕТНЙОБМЕК25). NMDA ТЕГЕРФПТЩ ПВМБДБАФ ПФОПУЙФЕМШОП ЧЩУПЛПК ЛБМШГЙЕЧПК РТПЧПДЙНПУФША, ПДОБЛП ЧИПД ЛБМШГЙС ЪБЧЙУЙФ ПФ ЧЕМЙЮЙОЩ ДЕРПМСТЙЪБГЙЙ, ЛПФПТБС ДПМЦОБ ВЩФШ ДПУФБФПЮОБ ДМС УОСФЙС НБЗОЙЕЧПЗП ВМПЛБ Ч ЛБОБМБИ. йНЕООП ЬФЙН НПЦОП ПВЯСУОЙФШ ФП, ЮФП Ч ЬЛУРЕТЙНЕОФЕ РП БЛФЙЧБГЙЙ БУУПГЙБФЙЧОПК дчр УФЙНХМСГЙС ФПМШЛП ПДОПЗП (УМБВПЗП) ЧИПДБ II ОЕ ЧЩЪЩЧБМБ ДПУФБФПЮОПК УЙОБРФЙЮЕУЛПК ДЕРПМСТЙЪБГЙЙ ДМС УОСФЙС НБЗОЙЕЧПЗП ВМПЛБ Й ЧИПДБ ЛБМШГЙС. пДОБЛП, ЛПЗДБ ЬФБ УФЙНХМСГЙС УПРТПЧПЦДБМБУШ ДЕРПМСТЙЪБГЙЕК, ЧЩЪЧБООПК БЛФЙЧБГЙЕК ЧИПДБ I, NMDA ТЕГЕРФПТЩ ПЛБЪБМЙУШ ТБЪВМПЛЙТПЧБОЩ, ЮФП РТЙЧЕМП Л ЧИПДХ ЛБМШГЙС Й дчр. хЮБУФЙЕ NMDA ТЕГЕРФПТПЧ РПДФЧЕТЦДЕОП ЬЛУРЕТЙНЕОФБНЙ, Ч ЛПФПТЩИ БОФБЗПОЙУФЩ NMDA ВМПЛЙТХАФ ЙОДХЛГЙА дчр, ОП ОЕ НЕЫБАФ дчр РТЙ РТЙНЕОЕОЙЙ РПУМЕ ЙОДХЛГЙЙ26ћ 27).
йДЕС П ФПН, ЮФП дчр ЙОДХГЙТХЕФУС ХЧЕМЙЮЕОЙЕН ЛПОГЕОФТБГЙЙ ЛБМШГЙС Ч РПУФУЙОБРФЙЮЕУЛПК НЕНВТБОЕ, РПДДЕТЦБОБ ДЧХНС ФЙРБНЙ ДПЛБЪБФЕМШУФЧ. чП-РЕТЧЩИ, ВЩМП ЬЛУРЕТЙНЕОФБМШОП РПЛБЪБОП ХЧЕМЙЮЕОЙЕ ЛПОГЕОФТБГЙЙ ЧОХФТЙЛМЕФПЮОПЗП ЛБМШГЙС ЧП ЧТЕНС УФЙНХМСГЙЙ, РТЙ ЬФПН ВМПЛБДБ ХЧЕМЙЮЕОЙС ЗТБДЙЕОФБ ЬФПЗП ЛБФЙПОБ ЧОХФТЙЛМЕФПЮОП ЧЧЕДЕООЩНЙ ВХЖЕТБНЙ ХУФТБОСЕФ дчр28ћ 29). чП-ЧФПТЩИ, ХЧЕМЙЮЕОЙЕ ЛПОГЕОФТБГЙЙ ЛБМШГЙС Ч РПУФУЙОБРФЙЮЕУЛПК ЛМЕФЛЕ ВМБЗПДБТС ЙЪЧМЕЮЕОЙА ЕЗП ЙЪ ДТХЗЙИ ЧОХФТЙЛМЕФПЮОЩИ ЙУФПЮОЙЛПЧ РТЙЧПДЙФ Л ДМЙФЕМШОПНХ ХЧЕМЙЮЕОЙА БНРМЙФХДЩ чрур30). фБЛЙН ПВТБЪПН, ЙУФПЮОЙЛ ЛБМШГЙС ОЕ СЧМСЕФУС УХЭЕУФЧЕООЩН, РПЬФПНХ Ч ОЕЛПФПТЩИ УЙОБРУБИ дчр ЙОДХГЙТХЕФУС ЧИПДПН ЛБМШГЙС ЮЕТЕЪ РПФЕОГЙБМЪБЧЙУЙНЩЕ ЛБМШГЙЕЧЩЕ ЛБОБМЩ, ФПЗДБ ЛБЛ Ч ДТХЗЙИ — ЧЩУЧПВПЦДЕОЙЕН ЛБМШГЙС ЙЪ ЧОХФТЙЛМЕФПЮОЩИ ДЕРП29). хЧЕМЙЮЕООБС ЛПОГЕОФТБГЙС ЧОХФТЙЛМЕФПЮОПЗП ЛБМШГЙС НПЦЕФ БЛФЙЧЙТПЧБФШ ГЕМЩК ТСД ЧОХФТЙЛМЕФПЮОЩИ ВЙПИЙНЙЮЕУЛЙИ РХФЕК. оБЙВПМЕЕ ЧБЦОЩ ДМС ЙОДХЛГЙЙ дчр БЛФЙЧБГЙС ЛБМШГЙК/ЛБМШНПДХМЙО-ЪБЧЙУЙНПК ЛЙОБЪЩ II (уБнлII) Й Гбнж-ЪБЧЙУЙНБС РТПФЕЙОЛЙОБЪЩ21ћ31). уБнлII ПВОБТХЦЕОБ Ч ВПМШЫЙИ ЛПМЙЮЕУФЧБИ Ч РПУФУЙОБРФЙЮЕУЛЙИ ХРМПФОЕОЙСИ ЫЙРЙЛПЧ ДЕОДТЙФПЧ, Й ЧОХФТЙЛМЕФПЮОБС ЙОЯЕЛГЙС ВМПЛБФПТПЧ уБнлII ВМПЛЙТХЕФ ЙОДХЛГЙА дчр32ћ 33). лТПНЕ ФПЗП, ЙОДХЛГЙС дчр ОБТХЫЕОБ Х НЩЫЕК У ЗЕОЕФЙЮЕУЛЙНЙ ОБТХЫЕОЙСНЙ УЙОФЕЪБ ПДОПК ЙЪ УХВЯЕДЙОЙГ уБнлр34). вМПЛБДБ Гбнж-ЪБЧЙУЙНПК РТПФЕЙО-ЛЙОБЪЩ ФБЛЦЕ УХЭЕУФЧЕООП ХНЕОШЫБЕФ дчр29ћ 32, 33). НЕИБОЙЪН РТПСЧМЕОЙС дчр пФЛТЩФЙЕ дчр РПУФБЧЙМП ЧПРТПУ П ФПН, СЧМСЕФУС МЙ ОБВМАДБЕНПЕ ХЧЕМЙЮЕОЙЕ БНРМЙФХДЩ УЙОБРФЙЮЕУЛПЗП РПФЕОГЙБМБ ТЕЪХМШФБФПН ХЧЕМЙЮЕООПЗП ЧЩВТПУБ РЕТЕДБФЮЙЛБ ЙЪ РТЕУЙОБРФЙЮЕУЛПК ФЕТНЙОБМЙ ЙМЙ ЙЪНЕОЕОЙС ЮХЧУФЧЙФЕМШОПУФЙ РПУФУЙОБРФЙЮЕУЛПК НЕНВТБОЩ. рТЙЧМЕЛБФЕМШОЩН ЛБЪБМПУШ РТЕДРПМПЦЕОЙЕ П ФПН, ЮФП дчр, ФБЛ ЦЕ ЛБЛ ЖБУЙМЙФБГЙС, ХУЙМЕОЙЕ Й рфр, ПФТБЦБЕФ ХЧЕМЙЮЕОЙЕ ЛЧБОФПЧПЗП УПУФБЧБ УЙОБРФЙЮЕУЛПЗП ПФЧЕФБ, ЮФП Й ВЩМП РПЛБЪБОП Ч РЕТЧЩИ ЬЛУРЕТЙНЕОФБИ. оБ ТЙУ. 12.7 РПЛБЪБОП ТБУРТЕДЕМЕОЙЕ БНРМЙФХД УЙОБРФЙЮЕУЛЙИ РПФЕОГЙБМПЧ ДП Й РПУМЕ РПФЕОГЙБГЙЙ. ч ТСДЕ ЬЛУРЕТЙНЕОФПЧ УФБФЙУФЙЮЕУЛЙК БОБМЙЪ ТБУРТЕДЕМЕОЙК БНРМЙФХД РПЛБЪБМ ХЧЕМЙЮЕОЙЕ УТЕДОЕЗП ЛЧБОФПЧПЗП УПДЕТЦБОЙС21ћ 35ћ 36). пДОБЛП Ч ДТХЗЙИ ЬЛУРЕТЙНЕОФБИ ВЩМЙ РПЛБЪБОЩ РТПФЙЧПРПМПЦОЩЕ ТЕЪХМШФБФЩ: ХЧЕМЙЮЕОЙЕ чрур РТПЙУИПДЙМП ВМБЗПДБТС ЙЪНЕОЕОЙА ТБЪНЕТБ ПДОПЗП ЛЧБОФБ, Б ОЕ ЛПМЙЮЕУФЧБ ЛЧБОФПЧ Ч ПФЧЕФЕ37).
хЧЕМЙЮЕОЙЕ ЛЧБОФПЧПЗП УПДЕТЦБОЙС РПФЕОГЙЙТПЧБООПЗП ПФЧЕФБ У ПДОПК УФПТПОЩ Й ХЧЕМЙЮЕОЙЕ ТБЪНЕТБ ЛЧБОФБ ТБУУНБФТЙЧБАФУС Ч ОБУФПСЭЕЕ ЧТЕНС ЛБЛ ХЛБЪЩЧБАЭЙЕ ОБ ТБЪМЙЮОЩЕ НЕИБОЙЪНЩ РТПСЧМЕОЙС дчр: РТЕУЙОБРФЙЮЕУЛЙК (ЧЩДЕМСЕФУС ВПМШЫЕ ЛЧБОФПЧ) Й РПУФУЙОБРФЙЮЕУЛЙК (ВПМШЫЙК ПФЧЕФ ОБ ЛБЦДЩК ЛЧБОФ). оПЧЩЕ ДБООЩЕ ЗПЧПТСФ Ч РПМШЪХ ФПЗП, ЮФП ХЧЕМЙЮЕОЙЕ Й ЛЧБОФПЧПЗП УПДЕТЦБОЙС, Й ЮЙУМБ ЛЧБОФПЧ ПРПУТЕДПЧБОЩ ЙЪНЕОЕОЙСНЙ Ч РПУФУЙОБРФЙЮЕУЛПК НЕНВТБОЕ. НПМЮБЭЙЕ УЙОБРУЩ лБЛЙН ПВТБЪПН ЙЪНЕОЕОЙС Ч РПУФУЙОБРФЙЮЕУЛПК ЛМЕФЛЕ НПЗХФ РТПСЧМСФШУС Ч ЙЪНЕОЕОЙЙ ЛПМЙЮЕУФЧБ ЧЩДЕМСЕНЩИ ЛЧБОФПЧ? вЩМП ВЩ ОЕРТБЧЙМШОП ДХНБФШ, ЮФП РПУФУЙОБРФЙЮЕУЛБС НЕНВТБОБ СЧМСЕФУС УФБФЙЮЕУЛПК УФТХЛФХТПК, Й ЕДЙОУФЧЕООЩН НЕИБОЙЪНПН ХЧЕМЙЮЕОЙС ЛЧБОФПЧПЗП УПДЕТЦБОЙС рур НПЦЕФ ВЩФШ ХЧЕМЙЮЕОЙЕ ЛПМЙЮЕУФЧБ ЛЧБОФПЧ, ЧЩДЕМСЕНЩИ РТЕУЙОБРФЙЮЕУЛПК ФЕТНЙОБМША. рТЕДРПМПЦЙН, ЮФП ОЕУЛПМШЛП РТЕУЙОБРФЙЮЕУЛЙИ 252љљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљ тБЪДЕМ II. рЕТЕДБЮБ ЙОЖПТНБГЙЙ Ч ОЕТЧОПК УЙУФЕНЕ
ВХФПОПЧ ЛПОФБЛФЙТХАФ У РПУФУЙОБРФЙЮЕУЛПК НЕНВТБОПК ДЕОДТЙФОПЗП ЫЙРЙЛБ ЛПФПТЩК УПДЕТЦЙФ ЧУЕЗП ОЕУЛПМШЛП ТБВПФБАЭЙИ бнтб ТЕГЕРФПТПЧ, ЙМЙ ЙИ УПЧУЕН ОЕФ. ч ХУМПЧЙСИ РПЛПС ЧЩВТПУ ЗМХФБНБФБ Ч ФБЛПН УЙОБРУЕ ЧЩЪПЧЕФ ПЮЕОШ НБМЕОШЛЙК ЙМЙ ОЙЛБЛПЗП ПФЧЕФБ — ФБЛПК УЙОБРУ ВХДЕФ «НПМЮБЭЙН»21). рТЕДРПМПЦЙН, РПУМЕ ЙОДХЛГЙЙ дчр ОПЧЩЕ ЗМХФБНБФОЩЕ бнтб ТЕГЕРФПТЩ ВХДХФ ЧЛМАЮЕОЩ Ч РПУФУЙОБРФЙЮЕУЛХА НЕНВТБОХ НПМЮБЭЕЗП УЙОБРУБ. ьФЙ ТЕГЕРФПТЩ ОБЮОХФ ПФЧЕЮБФШ ОБ ЛЧБОФЩ НЕДЙБФПТБ, ЧЩВТБУЩЧБЕНЩЕ ЙЪ РТЕУЙОБРФЙЮЕУЛПК ФЕТНЙОБМЙ, Й ЛЧБОФПЧЩК УПУФБЧ ПФЧЕФБ УППФЧЕФУФЧЕООП ХЧЕМЙЮЙФУС (ТЙУ. 12.8).
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|