Принцип единства медицинской науки и практики.

Организация службы и ее функционирование в ЧС должны строиться с учетом достижений оте­чественной и зарубежной медицинской и фармацевтической науки.

9. Принцип материальной заинтересованности и моральной ответственности медицинских и других специалистов, задейство­ванных в медформированиях и подразделениях по оказанию экстренной помощи пораженным в ЧС.

Этот принцип подкреплен постановлением Правительства и Директивой Минздрава, в соответствии с которыми установлены условия оп­латы труда и выплаты компенсаций за дежурства и участие в оказании экстренной медицинской помощи при спасательных работах в ЧС.

Мобильность и постоянная готовность формирований и учреждений к работе в ЧС.

Она достигается созданием запасов имущества и медикаментов, регулярными тренировками личного состава формирований, совершенствованием системы связи и опо­вещения, постоянной готовностью медицинских бригад, отрядов, гос­питалей и больниц, использованием современных транспортных средств.

Юридическая и социальная защищенность медицинских и других специалистов службы.

Осуществляется в соответствии с действующим законом РФ от 14.07 -95г «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей». Личный состав СМК участвует в ликвидации медико-санитарных по­следствий межнациональных конфликтов только на добровольных на­чалах.

12. Всеобщая подготовка населения по оказанию ПМП пораженным в ЧС и правилам адекватного поведения при различных ЧС.

 

СМК работает в трех режимах функционирования:

Режиме: повседневной деятельности, повышенной готовности и режиме ЧС.

В режиме повседневной деятельности проводится:

— планирование мероприятий на ЧС;

— создание, оснащение и подготовка формирований службы;

— подготовку медицинских учреждений к работе в ЧС;

— создание запасов медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества на ЧС;

— подготовка ЗЗ к развертыванию ЛУ ББ (на военное время).

В режиме повышенной готовности:

— приведение в готовность органов управления, сил и средств;

— усиление меднаблюдения и лабконтроля за состоянием внешней среды;

— обеспечение населения средствами оказания первой медпомощи;

— вывод медформирований и эвакуация медицинских учреждений в ЗЗ, — развертывание больничной базы (на военное время).

В чрезвычайном режиме осуществляет:

— медицинская разведка района катастрофы (очага поражения);

— организация ввода сил службы в район или очаг поражения;

— организация работы сил службы по оказанию медицинской по­мощи пораженным;

— организация эвакуации пораженных за пределы очага для последующе­го лечения;

— проведение санитарно - противоэпидемических мероприятий.

 

Вопрос № 2

«Организация ВСМК»

1. ВСМК функционально объединяет для совместных действий в рамках РСЧС:

- СМК МЗ и СР России,

- СМК Минобороны России,

- а также силы и средст­ва, предназначенные или выделяемые (привлекаемые) для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС МВД, МЧС России и иных ФОИВ, РАМН, ОИВ субъектов РФ, органов местного самоуправления, ОАО «РЖД» и других организаций.

 

2. ВСМК, как и вся система РСЧС осуществляет свою деятельность на пяти уровнях: федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом.

 

3. Организационные уровни в своем составе имеют:

- Координационные органы. Это КЧС и ПБ (МЗ и СР, ОИВ субъекта РФ, органа местного самоуправления, объекта);

- Постоянно действующие органы управления. Это штаб Службы, ОИВ субъекта РФ в области здравоохранения (департамент здравоохранения);

- Органы повседневного управления. Это межрегиональные ЦМК и ТЦМК;

- Силы и средства;

- Резервы финансовых, медицинских и материально-технических ресурсов;

- Системы связи, оповещения и информационного обеспечения.

 

Силы ВСМК.

К ним относятся учреждения, формирования которые предназначены для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Учреждениями ВСМК - явля­ются ЦМК, больницы, базы снабжения. Они выполняют штатные задачи в местах постоянной дислокации. На их базе создаются формирования.

Формирования ВСМК — это подвижные госпитали, отряды, бригады, группы. Создаются в соответствии с утверж­денными штатами из персонала лечебно-профилактических, санитарно - профилактических, медицинских образовательных и научно-исследо­вательских учреждений, для решения задач возлагаемые на СМК и обеспечиваются имуществом по специальным табелям.

Обеспечение их готовности к работе, возлагается на руководителей соответствующих учреждений. При возникновении ЧС они поступают в оперативное управление органов управления Службы соответствующего уровня.

Формирования предназначены для работы в районах ЧС. Могут работать как самостоятельно, так и в со­ставе других формирований и учреждений, участвующих в ликвида­ции медико-санитарных последствий ЧС.

К средствам службы относится любое имущество (медицинское, санитарно-хозяйственное, специальное) необходимое для деятельности службы и санитарно-транспортная техника.

ВСМК на различных уровнях представлена: (СМ. КОДОСХЕМУ):

На федеральном уровне:

- Координационным органом - КЧС и ПБ МЗ и СР;

- Постоянно действующим органом управления, выполняющим одновременно функции органа повседневного управления, - штабом Службы.

- Силами и средствами:

· Силами и средствами ФГУ ВЦМК «Защита» и других ФГУ находящихся в ведении МЗ и СР; ФМБА; Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; РАМН, с входящими в их состав формированиями, предназначенными и выделяемыми (привлекаемыми) для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

· Силами и средствами формирований и учреждений СМК МО РФ.

· Силами и средствами формирований и учреждений МЧС предназначенными и выделяемыми (привлекаемыми) для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

· Силами и средствами формирований и учреждений МВД и иных ФОИВ.

· Силами и средствами формирований и учреждений ОАО «РЖД», а также формирований других организаций, в полномочия которых входит ликвидация медико-санитарных последствий ЧС.

На межрегиональном уровне:

- Органами повседневного управления. Такими органами являются межрегиональные ЦМК, действующие на безе ЦМК, в гг. Екатеринбург, Нальчик, Нижний Новгород, Новосибирск, Ростов на Дону, Санкт – Петербург, Хабаровск, Москва.

- Силами и средствами формирований и учреждений федерального уровня, расположенных на территории соответствующего федерального округа.

На региональном уровне:

- Координационным органом - КЧС и ПБ ОИВ субъекта РФ;

- Постоянно действующим органом управления - ОИВ субъекта РФ в области здравоохранения (Департамент здравоохранения).

- Органом повседневного управления – ТЦМК.

- Силами и средствами. Это - формирования предназначенные и выделяемые (привлекаемые) для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС ТЦМК и иных ГУЗ субъектов РФ, также силами и средствами формирований и учреждений федерального уровня, расположенных на территории соответствующих субъектов РФ.

На муниципальном уровне:

- Координационным органом - КЧС и ПБ органа местного самоуправления;

- Постоянно действующим органом управления, выполняющим одновременно функции органа повседневного управления, органом местного самоуправления, уполномоченным осуществлять управление в сфере здравоохранения.

- Силами и средствами МУЗ, включая ССМП, а также силами и средствами ФГУ, находящихся в ведении ФМБА, МО РФ, при отсутствии на территории отдельных муниципальных образований МУЗ.

На объектовом уровне:

- Координационным органом - КЧС и ПБ;

- Постоянно действующим органом управления, выполняющим одновременно функции органа повседневного управления, должностным лицом, уполномоченным осуществлять МСО объекта (организации) при ЧС.

- Силами и средствами соответствующих нештатных формирований при объекте (организации), предназначенные и выделяемые (привлекаемые) для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

 

Вопрос № 3

«СМК МЗ и СР России»

 

СМК МЗ и СР России – входит в состав ВСМК, предназначена для проведения комплекса мероприятий по предупреждению медико-санитарных последствий и МСО населения при СБ, авариях, катастрофах, эпидемиях, локальных вооруженных конфликтах, терактах и других ЧС, а также организации и оказания экстренной и плановой медицинской помощи населению (Пр. МЗ № 380 от 27.10 -2000г. «Об утверждении положения о СМК МЗ РФ»).

Она выполняет свои задачи при взаимодействии с:

1. органами управления других отраслей здравоохранения (лечебно-профилактическим, санитарно-гигиеническим и п/эпидемическим, охраны материнства и детства, подготовки кадров, обеспечения лекарственными средствами и медтехникой, МСГО и др.),

2. Департаментом Госсанэпиднадзора,

3. ФМБА.

СМК Минздрава принадлежит ведущая роль в ВСМК. Она, организует координацию подготовки и взаимодействия органов управления, также использование входящих сил и средств в Службу. Она организует подготовку, усовершенствование и аттестацию специалистов ВСМК.

В соответствии со структурой РСЧС и ВСМК, - СМК МЗ и СР Россиисоздана на феде­ральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом уров­нях и располагает соответствующими координационными органами, органами управления, силами и средствами.

Начальником СМК МЗ и СР России является Ми­нистр здравоохранения РФ. Непосредственное руководство службой осуществляет его первый заместитель.

Начальником СМК на межрегиональном уровне яв­ляется представитель Министра здравоохранения в федеральном округе.

Начальника­ми СМК на региональном и муниципальном уровнях являются ру­ководители органов управления здравоохранением соответствующих органов испол­нительной власти, а на объектовом - руководители объектовых учреждений здраво­охранения.

 

Силы СМК МЗ и СР РФ условно подразделяются на стационарные и подвижные (схема 3).

К стационарным силам относятся:

1. ЦМК. Они являются государственными учреждениями здравоох­ранения особого типа. Например ТЦМК включают в свой со­став:

администрацию,

оперативное отделение, с оперативной группой управления.

дежурно - диспетчерское отделение.

отделение экстренной, планово-консультативной медпомощи и медэвакуации.

организационно-методический отдел.

психофизиологическую лабораторию.

отделение материально- технического снабжения.

подвижные профессиональные медицинские формирования (МО, бригады экстренного реагирования, БСМП) ПГ.

транспортное подразделение.

Все ЦМК поддерживают в ПГ к работе силы и средства, работают круглосуточно под руко­водством соответствующих органов управления здравоохранения.

В своей ра­боте они взаимодействуют с имеющимися на дан­ной территории силами медслужбы МО, РЖД, ГО, с аварийно-спасательными формированиями постоянной ПГ и транспортными организациями других ми­нистерств и ведомств.

ВЦМК «Защита» одновременно выполняет функции регио­нального ЦМК Центрального региона РФ, Евроазиатского ЦМК государств-участников СНГ и Сотрудничающего центра ВОЗ по МК и ЧС.

В ре­жиме повседневной деятельности клиническая база центра обеспечива­ет оказание экстренной, планово-консультативной и специализированной медпомощи населению в районе постоянной дислокации.

Больницы, госпитали СМК.

Вторая группа сил - это подвижные силыслужбы.

К ней относятся формирования. Они подразделяются на:

1. Штатные формирования, создаются на клинической базе ЦМК и которые финансируются за счет СМК. К ним относятся госпиталя, отряды, БСМП ПГ которые предназначенные для оперативного выдвижения в зону ЧС, оказания медпомощи населению.

2. Нештатные формирования (отряды, бригады, группы). Создаются по заданию органов управления на базе: медицинских образовательных, ЛПУ, НИИ, санитарно-профилактических учреждений.

Профиль, количество, сроки готовности нештатных формирований, определяются исходя из возможной медико-санитарной обстановки при ЧС.

Обеспечение готовности нештатных формирований к работе воз­лагается на руководителя учреждения-формирователя. При возникно­вении ЧС они поступают в оперативное подчине­ние органов управления Службы соответствующего уровня.

Подвижные силы СМК МЗ и СР:

1. Штатные формирования:

— подвижные многопрофильные госпитали (ПМГ), создаются на клинической базе ЦМК и предназначенные для оперативного выдвижения в район ЧС (время сбора персонала госпиталя 2 часа), приема поражен­ных, их сортировки, оказания К с элементами СМП по­страдавшему населению до 250 чел. в сутки, подготовки их к эвакуации, временной госпита­лизации нетранспортабельных (150 мест), а также амбулаторной помощи населению. Автономность работы 15 суток.

Госпиталь состоит:

1. Из постоянной части - управление, приемно-диагностическое, хирургическое, реанимационно - анестезиологиче­ское, госпитальное, эвакуационное отделений, подразделений обеспечения.

2. Переменной части - или специализированных бригад (хирургическая детская, травматологическая, нейрохирургическая, ожоговая, офтальмологическая, реанима­ционная, терапевтическая, психиатрическая, ин­фекционная, радиологическая, токсикологическая).

Госпиталь может выдвигаться в зону ЧС полностью или частично. В зависимо­сти от характера ЧС госпиталь комплектуется бригадами различного профиля и раз­вертывается как хирургический, токсикологический, радиологический, терапевтический, педиатрич. и т.д.

— подвижные госпитали (ПГ) или отряды, создаются на базе неко­торых ЦМК и предназначены для оперативно­го выдвижения в район ЧС и оказания КМП пораженным в очаге (на границе очага), их временной госпитализации и подготовки к даль­нейшей эвакуации.

— БСМП ПГ, предназначенные для оказания К и С медпомощи, медсортировки, развертывания стационаров по своему профилю.

Бригады имеют:

Хирургический профиль (травматологические, хирургические, нейрохирургические, ожоговые, транс-фузиологические).

Терапевтический профиль (токсико-терапевтические, радиолого –терапевтические, психотерапевтические, инфекционные).

Всего может создаваться 21 тип профильных бригад. Срок выезда от момента получения распоряжения не позднее 6 часов.

 

2. Нештатные формирования.

- БСМП. Предназначены для оказания К и СМП в стационарных условиях, усиле­ния и перепрофилизации ЛУ, развертывания стационаров (отделений) по своему про­филю на базе больниц, которым эти бригады приданы. Профиль этих бригад аналогичен БСМП ПГ.

- бригады скорой медицинской помощи линейные:

а) фельдшерские – состав бригады: фельдшер (медсестра), санитар и водитель - всего 3 чел. На оснащении бригада имеет специальные укладки. За 12 ч работы в ЧС бригада может обслужить до 20 пораженных. Основными задачами бригады являются: оказание ДВП и медобеспечение эвакуации пораженных.

б) врачебные – состав бригады: врач, фельдшер (медсестра), водитель - всего 3 чел. На оснащении бригада имеет специальная укладка. За 12 ч. работы в ЧС бригада может обслужить 50 пораженных. Задачи бригады: медсортировка, оказание ПВП и эвакуация по назначению.

в) специализированные (ин­тенсивной терапии, токсико-терапевтические, радиологические, пси­хиатрические, педиатрические и др.) Предназначены для оказания К и СМП. Возможности бригад оцениваются оказанием помощи 20 чел. за сутки. Состав бригады врач + 2 медсестры + водитель;

БДП -для оказания доврачебной помощи (50 пораженным за 6 часов), участия в медсортировке пораженных, подготовки пораженных к дальнейшей эвакуации. Состав: фельдшер, 1-2 медсестры, водитель санитар. ВСБ — предназначены для работы в очаге (на границе очага), оказывают доврачебную и первую врачебную помощь (50 пораженным за 6 часов), проводят медсортировку и готовят пораженных к дальнейшей эвакуации. Состав бригады: Врач, ст. медсестра, 2-е медсестры, санитар, водитель. Всего 6 человек; Время выдвижения в очаг поражения составляет не более 3 часов. МО – развертывают ПМП, который предназначен для приема, медсортировки, оказания Д и ПВП, подготовки пораженных к дальнейшей эвакуации. Состоит из 2-5 ВСБ и 3-5 БДП объединенные единым руководством.

 

Вопрос № 4

«СМК МО России. Силы и средства ликвидации медико-санитарных последствий ЧС РЖД и МВД России».

 

Главной задачей СМК МО является своевременное и эффективное оказание медпомощи личному составу и гражданскому персоналу войсковых частей и военно - стратегических объектов в период ликвидации последствий СБ, крупных аварий и катастроф, локальных вооруженных конфликтов

Структура СМК в системе медслужбы ВС России включает в себя:

1. Органы военного управления медицинской службой ВС РФ,

2. 6 МОСН военных округов,

3. резервные койки медицинских войсковых частей и учреждений (военных госпиталей),

4. формирования СМК (ВСБ и БСМП), создаваемые на их базе ЛПУ МО РФ,

5. подвижные группы специалистов СЭУ,

6. эвакуационно- транспортные средства,

7. запасы текущего медимущества медскладов.

 

1. Органы управления службой.

Постоянно действующие – это Главное военно-медицинское управление МО, медуправления видов, родов войск, военных округов, а также главных и центральных управлений МО РФ

Органы повседневного управления - это оперативный дежурный ГВМУ или медуправления.

Временно создаваемые на период ликвидации последствий ЧС – оперативные группы.

1. Силы для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС:

К ним относятся:

- Стационарные силы - это военные госпиталя (центральные, окружные и гарнизонные), медсклады с запасами текущего медимущества и,

- Подвижные силы - формирования.

Формирования подразделяются на штатные и нештатные:

I. Штатные формирования.

* Медицинские отряды специального назначения (МОСН).

В составе медслужбы ВС РФ имеется 7 отрядов из которых 5 находятся в постоянной готовности. Штат отряда 154 человека, из которых 22 врача.

МОСН – это мобильный полевой госпиталь, рассчитан на оказание квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи - 300 пораженным в сутки. В полевых условиях развертывает стационар на 100 коек, имеет запас имущества для оказания экстренной медпомощи 1200 пораженным.

За 16 часов в отряде можно выполнить до 60 сложных хирургических операций.

* Операционно - реанимационная лаборатория «Скальпель-МТ».

Лаборатория смонтирована на базе самолета ИЛ-76 МД и предназначена для оказания КМП раненым в полете и на земле, а также их эвакуации. Состоит из 4-х модулей - контейнеров: операционного (на 2 опер. стола), реанимационного (на 2 места), интенсивной терапии (на 12 мест) и модуля жизнеобеспечения. Для развертывания вспомогательного, функционального помещения имеется палатка УЗ – 68. Состав медицинской бригады 7 человек. Эваковместимость самолета 14 носилочных мест.

* Реанимационно – операционный самолет – АН-26 М «Спасатель».

Самолет предназначен, для эвакуации пораженных, проведения реанимационных мероприятий, интенсивной терапии и хирургических вмешательств по жизненным показаниям в полете и на земле. Медицинская бригада самолета пять человек.

Самолет имеет 4–е функциональных отсека: операционный (1стол), интенсивной терапии (4 места), размещения медперсоонала и технический.

* По подобию самолета АН-26 М «Спасатель», на базе самолета БЕ – 200, создается специальный комплекс «Альбатрос», по оказанию медицинской помощи и эвакуации пораженных при ЧС на море.

II. Нештатные формирования:

* Врачебно – сестринские бригады (ВСБ).

В их состав входит 5-7 медработников (2 врача, 3-5 медсестер) и санитарный автомобиль. Предназначены для оказания первой врачебной помощи. Создаются на базе военных госпиталей, санаториев, поликлиник.

* Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП).

Предназначены для усиления ЛУ осуществляющие массовый прием пораженных. Создаются на базе военных госпиталей с коечной емкостью 500 и более коек, военно – медицинских учебных заведений и НИИ. В их состав входит – 3-5 медработников (1-2 врача, 2-3 медсестры).

* Подвижные группы специалистов санитарно – эпидемиологического профиля (ПГ СЭП). Состав 4 - 12 человек. Численный состав групп зависит от возможностей СЭО, являющихся формирователями данных групп.

* Подвижные группы специалистов ЛПУ МО РФ.

 

3 Медицинские эвакуационные средства:

· Поисково-спасательный вертолет МИ-8 «Биссектриса».

Предназначен для поиска и эвакуации пораженных с оказанием ПВП в полете и на земле по жизненным показаниям. Оборудован перевязочной. Эваковместимость составляет три носилочных и одно сидячее место.

· Подготовленные под медэвакуацию самолеты военно-транспортной авиации (ИЛ-76, ИЛ – 112 «Птичка», АН-72 и др.),

· Госпитальные суда: «Свирь» (СФ), Енисей (ЧФ), «Иртыш» и «Обь» (ТОФ), санитарные катера.

· Железнодорожные средства (Санитарные поезда и санитарные летучки)

· Автомобильные санитарные средства. Это санитарные автомобили на базе УАЗ, АС-66, БММ на базе бронетехники (БМП, бронетранспортера, МТЛБ, автомобиля «Тигр»)

 

⇐ Предыдущая1234Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: