Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Х. Исследование нервной системы.




Грубой очаговой неврологической симптоматики не выявлено. Астенизирован. Память, слух снижены. Сон прерывается пробуждениями..

 

XI. Эндокринная система.

Щитовидная железа не увеличена, однородна при пальпации безболезненная.

 

План обследования:

1. Анализ крови общий.

2. Анализ мочи общий.

3. Б/Х крови: КФК, МВ-КФК, сахар, креатинин, холестерин, триглицериды, общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин, ЛДГ, СРБ.

4. Коагулограмма.

5. ЭКГ в 12 отведениях – в приемном отделении.

6. Rg-графия грудной клетки- ИБС, ГБ.

7. ЭХОКГ.

8. ЭГДС.

9. УЗИ органов брюшной полости

10. ХМЭКГ.

11. Консультация психотерапевта.

12. Консультация дерматолога.

13. Консультация невролога.

14. RW, HbsAg, ВИЧ, анти-HCV.

15. Консультация хирурга

 

Инструментальные и лабораторные исследования:

1)Rg органов грудной клетки (15.02..16): ….без очаговых и инфильтративных теней. Корни легких структурные, не расширены. Диафрагма обычно расположена, с плевро-диафрагмальными спайками. Тень средостения не смещена. Тень сердца не расширена. Аорта уплотнена, обезвестлена на уровне.

2. ОАК от 15.02.2016:

Анализ на ВИЧ: отрицательный, гепати В,С отрицательный.

Общий анализ мочи от 15.02.2016

Исследование крови от 19.02.2016г.

Глюкоза 4.44

Гемоглобин 125

HT 39.6%

 

3.Биохимический анализ крови:

От 15.02.2016:

Na   Mmol\l 132-146
K 4.1 Mmol\l 3.5-5.5
CREA 99.6 Umol\l 53-115
DBIL_2 2.3 Umol\l 0-3.4
CHOL_2 3.43 Mmol\l 3.6-5.2
TP 61.79 g\l 57-82
GLUH_3 5.03 Mmol\l 4.1-5.9
TRIG 1.22 Mmol\l 0.5-2.83
CKNAC   U\l 32-294
LDLP   U\l 120-246
AST   U\L 10-34
ALT   U\l 10-49
TBIL_2 8.3 Umol\l 5-21

 

 

ЭКГ от 12.02.2016г

ЧСС – 62 уд в мин. Ритм синусовый. Отклонение ЭОС влево. Блокада передней ветви левой ножки п.Гиса.

 

Коагулограмма от 15.02.2016г.:

Параметр Результаты измерений Нормальные значения
АЧТВ(сек)   26-40 сек.
Протромбиновый индекс (%)   70-130%
МНО 1.0 -
Фибриноген (г\л) 3.3 1.75-3.5 г\л
Протромбиновое время(сек)   14-23 сек.
Этаноловая проба z Отриц
Антитромбин 111 z 75-125%

 

Температурная кривая 12.02.16-16.02.16

Кривая давления 12.02.16-15.02.16


 

 

Консультация психотерапевта от 20.02.2016

Заключение:Диагноз: Астеническое расстройство, последствие перенесенного менингоэнцефалита, легкое снижение памяти.

Рекомендации: ноотропы,

Находится в отделении может.

 

 

Консультация дерматолога (16.02.2016):

Жалобы на высыпания на коже лица, периодический зуд.

Status localis: кожные покровы физиологической окраски и владности, на коже височных областей, межбровья, Задней поверхности, небольшие следы расчесов. РМП с кардиолипиновым антигеном – от 27.01.2016.

Диагноз: себорейный дерматит.

Рекомендовано: 1.Увлажняющие мази и бальзамы на кожу.

2. Гормональные мази с противогрибковой активностью 2 р\день на очаги.

Физиотерапевтическое лечение, ЛФК. (15.02.2016).

Назначен комплекс ЛГ по кардиологической программе №2. В настоящий момент физ.активен.

Консультация хирурга от 18.02.2016г

Жалобы на наличие расширенных вен на правой голени,отеки голеней и стоп, возникновение к концу дня.

Об-но: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски. На правой нижней конечности и области нижней трети голени по медиальной поверхности имеются участки варикозно расширенных пожкожных вен, без признаков воспаления. Болезненности при пальпации по ходу БПВ на обеих нижних конечностях и трофических нарушений кожных покровов нет, отмечается симметричная пастозность голеней и стоп на момент осмотра. Пульсация на магистральных артериях нижних конечностей определяется на всех уровнях обеих конечностей.

Заключение: Варикозная болезнь вен нижних конечностей. ХВЕ-1 степени

Рекомендации: 1.Эластическая компрессия вен нижних конечностей(бинтами средней растяжимости)

2. Диосмия(вемирус) 450 мг 2 раза в сутки в теение 2 месяцев, курсами 2 раза в год.

3. Гепарин настрия(Тромбоасс)-местно на область голеней, при нагрузке.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...