Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

Обучение пациента учету водного баланса,

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 11Следующая ⇒

ГРАФИЧЕСКАЯ ЗАПИСЬ

Инструкция

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 10 минут.

Общее количество баллов – 15.

Задания

1. Сформулируйте цель манипуляции, показания и противопоказания к манипуляции.

2. Подготовьте необходимое оснащение к выполнению манипуляции.

3. Обеспечьте безопасность среднего медицинского работника на рабочем месте.

4. Обучите пациента учету водного баланса.

5. Проведите обработку рабочего места, соблюдая правила асептики.

6. Назовите возможные осложнения после выполнения манипуляции.

7. Дайте оценку проведённой манипуляции.

Критерий оценки:

15-14 баллов – оценка «отлично»

13-12 баллов – оценка «хорошо»

11-10 баллов – оценка «удовлетворительно»

9 баллов и менее – оценка «неудовлетворительно»

№ п/п	Алгоритм выполнения манипуляции	Выполнил(а)
1.	Цель. Обеспечение качественного учета количества поступившей и выделившейся из организма жидкости в течение суток.
2.	Показания. Наблюдение за пациентом с отеками, выявление скрытых отеков, нарастания отеков, контроль за действием диуретических средств.
3.	Противопоказания. Нет.
4.	Оснащение: - мерная стеклянная градуированная емкость; - направление; - лист суточного диуреза.
5.	Подготовка пациента. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и получите его согласие. Оцените его способность к самостоятельному проведению процедуры. Объясните пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима. Убедитесь, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до исследования. Дайте ему подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса. Сообщите пациенту примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета водного баланса.
6.	Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте. Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь. Средства индивидуальной защиты: перчатки, маска (в период эпидемии гриппа)
7.	Ход манипуляции. Разбудите пациента утром и предложите ему помочиться в унитаз (эта порция не учитывается). Дайте пациенту градуированную емкость. Собирайте последующую мочу в градуированную емкость в течение суток с 8 утра до 8 утра следующего дня. Записывайте в лист суточного диуреза количество выпитой и выделенной жидкости. Подсчитайте по листу суточного диуреза количество выпитой и выделенной жидкости за сутки. Определите, какое количество жидкости должно выделиться с мочой (в норме). Сравните количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (в норме). Водный баланс считается отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано. И наоборот.
8.	Обработка рабочего места и инструментария. Продезинфицируйте емкость для сбора мочи.
9.	Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции. Перчатки снимите и положите в емкость для дезинфекции перчаток.Вымойте и осушите руки.
10.	Осложнения. Нет.
11.	Оценка достигнутой цели. Водный баланс определен.
Итого баллов:

Оценка ______________ Подпись ____________

Запомните:

Учету количества выделенной жидкости подвергается не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента. В норме человек должен выделять 75-80% от принятой жидкости. Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождении отеков. Отрицательный водный баланс свидетельствует о нарастании отеков или неэффективности дозы диуретических средств.

В первых блюдах содержится 75% жидкости, во вторых – 50%, в первых – 100%. В среднем яблоке содержится примерно 30 мл жидкости.

Количество принятой жидкости Х 0,8 = количеству выделенной жидкости (в норме).

Образец заполнения

ЛИСТ УЧЕТА ВОДНОГО БАЛАНСА

Дата_______________ Наименование больницы____________________________________

Отделение________________________ Палата № _______________________

ФИО Иванов Петр Сергеевич

Возраст 45 лет Масса тела 70 кг

Диагноз________ Обследование ____________________________ __________________

Время	Выпито	Кол-во жидкости	Время	Выделено мочи в мл (диурез)
9.00	Завтрак	250,0	10.40	220,0
10.00	В/в капельно	400,0	12.00	180,0
14.00	Обед	350,0	17.00	150,0
16.00	Полдник	100,0	20.00	200,0
18.00	Ужин	200,0	3.00	170,0
21.00	Кефир	200,0	6.00	150,0
За сутки	Всего выпито	1500,0	Всего выделено	1070,0

В нашем примере суточный диурез должен составлять: 1500х0,8 (80% от кол-ва принятой жидкости) =1200 мл, а он на 130 мл меньше. Значит водный баланс отрицательный, что говорит о неэффективности лечения или о нарастании отеков.

Заполните самостоятельно