 |
Профессиональная рекомендация
|
|
|
|
Лучший способ предотвратить развитие у подростка депрессии – помочь ему в формировании позитивной самооценки и уверенности в собственных силах. Если ребенок по тем или иным причинам находится в подавленном состоянии, необходимо уделить ему максимум времени и внимания. Самое главное – показать ему, что он не одинок и что вы его очень любите, интересуетесь его проблемами и всегда готовы прийти к нему на помощь в достижении значимых для него (а не только для вас!) целей.
Основным фактором, вызывающим депрессию, является состояние фрустрации (от лат. frustratio – обман, тщетное ожидание), обусловленное невозможностью удовлетворения тех или иных потребностей и достижения значимых целей; ощущением реальной или символической утраты.
Состояние фрустрации проявляется в переживаниях разочарования, тревоги, раздражительности, чувстве безысходности и, наконец, отчаянии. Реакцией на это может быть уход от реальной ситуации в область фантазий и грез; различные проявления агрессии – от раздражительности до гнева; аутоагрессия (преднамеренное нанесение себе физических травм и другие виды саморазрушающего поведения); апатия; снижение способности к концентрации внимания, умственной и физической активности.
Очень велика взаимосвязь между депрессией и употреблением психоактивных веществ. Наркотики, алкоголь притупляют на время вызванную депрессией боль, и подросток, стремясь достичь необходимой ему степени облегчения, начинает постепенно увеличивать дозы; у него формируется зависимость.
...
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ
В случае неспособности собственными силами улучшить психоэмоциональное состояние ребенка необходимо обратиться к специалисту (психологу или психиатру), который в зависимости от степени выраженности, симптомов и причин депрессии назначит соответствующее лечение (семейную психотерапию и (или) комплексное медико‑психотерапевтическое лечение, включающее в себя длительную медикаментозную терапию). В некоторых случаях требуется срочная госпитализация.
|
|
|
Не следует надеяться на то, что со временем состояние подростка улучшится само собой – последствия подростковой депрессии часто оказываются гораздо более серьезными, чем те причины, которые ее вызвали.
Суицид (самоубийство)
По статистике, доля самоубийц в общем числе людей, ежегодно умирающих в развитых странах, составляет 2 %. Количество незавершенных суицидов (то есть не окончившихся смертью) еще больше.
Самоубийство – это акт лишения себя жизни, при котором человек действует намеренно, целенаправленно и осознанно. Специалисты не классифицируют склонность к самоубийству как отдельное психическое расстройство, но часто она является следствием таких особенностей личности человека, как неспособность справляться со стрессовыми ситуациями, эмоциональная неустойчивость и искаженное восприятие жизни. Американские ученые выделили ряд факторов, наиболее часто приводящих к самоубийству.
ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА
1. Состояние депрессии (около 50 % всех случаев самоубийств).
2. Алкоголизм, наркомания и другие формы злоупотребления психоактивными веществами.
3. Разговоры о суициде, подготовительные действия; соответствующие религиозно‑мистические идеи.
4. Ранее совершавшиеся суицидальные попытки.
5. Изоляция, жизнь в одиночестве, отсутствие поддержки со стороны окружающих.
6. Чувства безнадежности и собственной беспомощности.
7. Наследственность, самоубийство в семье.
8. Экономические и социальные проблемы.
9. Проблемы и конфликты в семье.
|
|
|
10. Стресс.
11. Агрессивность, раздражительность.
12. Физическая болезнь.
При комбинировании этих факторов риск со вершения человеком самоубийства увеличивается многократно!
Мотивы людей, преднамеренно лишающих себя жизни, сильно различаются. Самый распространенный вид самоубийства – эгоистический суицид – совершают обычно люди, которые не признают общественных норм и ощущают изолированность даже от своего ближайшего окружения. Альтруистический суицид – самоубийство во благо других, – напротив, предпринимают те, кто настолько хорошо адаптирован в социуме, что готов пожертвовать собой ради чьего‑то благополучия. В частности, к таким действиям относятся военный героизм; осознанный риск, на который идут при сохранении беременности женщины с кардиологическими патологиями и другими заболеваниями, для которых процесс рождения ребенка, скорее всего, закончится их собственной смертью, и т. д. Некоторые самоубийства представляют собой игру со смертью, когда человек в момент совершения попытки суицида испытывает неоднозначные чувства по отношению к возможности собственной смерти. Например, тяжелобольные люди, раз за разом принимающие все большие дозы лекарств, нарушающие предписания врачей и знающие, что рано или поздно увеличение доз препаратов приведет к смерти; наркозависимые, умирающие от передозировки наркотиков; приверженцы экстремальных развлечений, идущие на ничем не оправданный риск.
Один из известных специалистов, исследующих проблему суицида, Эдвин Шнейдман пришел к выводу, что основной причиной самоубийств является нестерпимая душевная боль, которую испытывает подавляющее большинство людей, добровольно лишающих себя жизни. Общей для многих самоубийц является также цель – бегство от ситуации, которую они не в состоянии более выносить. Еще один важный признак суицидального состояния – это сужение сознания человека и неспособность прийти к решению проблемы иным путем.
...
ИЗ ПРАКТИКИ ПСИХОЛОГА
На телефон доверия обратилась 14‑летняя Диана Т. Запрос девушки звучал несколько необычно: она просила подсказать ей координаты организаций, куда она могла бы отдать свои вещи: одежду, книги, диски с фильмами и музыкой. Когда консультант поинтересовался, в связи с чем девушка хочет избавиться от своих личных вещей, та несколько смешалась, но после паузы ответила, что собирается вместе с родителями переезжать в другой город и не хочет перевозить с собой туда лишний скарб. Однако, получив требуемую информацию, девушка не повесила трубку, и после двух‑трех ничего не значащих фраз вдруг неуверенно спросила, не может ли специалист по телефону подсказать ей названия препаратов, обладающих снотворным действием. Дело в том, пояснила Диана, что ее отец уже длительное время страдает бессонницей, к врачу же обращаться отказывается.
|
|
|
Подобное продолжение разговора побудило специалиста действовать очень осторожно. Он пригласил девушку на очную консультацию, мотивируя это тем, что назначение седативных препаратов по телефону невозможно, хотя бы потому, что рецепт можно выписать только при личном общении (здесь консультант слукавил: никаких рецептов психологи не выписывают и лекарства не назначают, это – функция врачей, но не все об этом знают).
Диана согласилась и в назначенное время пришла на очную психологическую консультацию. При первичном контакте она произвела впечатление человека, находящегося в тяжелом психоэмоциональном состоянии: опущенная вниз голова; избегание взгляда собеседника; отсутствие даже намека на улыбку; позы, отражающие напряжение и тревогу. Когда психолог начал задавать девушке вопросы по поводу ее родителей, та расплакалась.
Через какое‑то время Диана рассказала, что ее семьи на данный момент уже не существует. Мать два месяца назад ушла из дома к любимому мужчине. Она периодически звонит Диане, в выходные дни они даже несколько раз встречались, ходили в кино. Отец после ухода жены замкнулся в себе, полностью погрузившись в собственные переживания. Все домашние дела он взял на себя, так что Диана всегда была накормлена и обстирана, у нее было все необходимое, но ее жизнь в семье теперь проходила в постоянном молчании. Девушка чувствовала себя обузой для родителей: мать была полностью захвачена новыми отношениями, отец же, по мнению Дианы, мог бы привести в дом женщину и создать новую семью, но присутствие дочери его останавливало.
|
|
|
Желая облегчить жизнь своих родителей, девушка приняла решение о суициде. Она чувствовала себя глубоко несчастной. После длительного доверительного общения психологу удалось убедить Диану привести на консультацию отца, так как он, несомненно, тоже находился в тяжелом эмоциональном состоянии.
К счастью, отец Дианы пришел к психологу. Находясь в состоянии, близком к депрессивному, этот человек продолжал жить и работать, механически выполняя свои повседневные обязанности. Однако он пережил настоящий шок, узнав о намерениях своей дочери. Ситуация разрешилась благополучно, отец нашел в себе силы переключиться с собственных переживаний на отношения с дочерью и осознал всю серьезность переживаний Дианы. Со временем к процессу семейного консультирования удалось подключить и мать девушки.
Особенности подросткового суицида
Для взрослеющего человека характерна высокая степень категоричности суждений – так называемый юношеский максимализм. Зачастую восприятие подростком реальности сильно искажено, как в отношении мнения о самом себе (комплекс неполноценности, дисморфофобия), так и в плане представлений о том, что думают о нем окружающие. Сталкиваясь с определенными трудностями в реализации собственных потребностей и достижении высокомотивированных целей, такой ребенок может прийти к выводу, что бесполезно ждать чего‑то хорошего от самого себя, людей и жизни вообще, а раз так, то лучше просто «выйти из игры», то есть умереть.
Иногда суицидальные действия подростков являются демонстративными, то есть, планируя и предпринимая попытку самоубийства, ребенок на самом деле хочет не умереть, а обратить внимание окружающих на свою душевную боль, переживания, проблемы. Девочки действуют подобным образом в среднем в два раза чаще, чем мальчики, поэтому спасти их обычно бывает проще. Несмотря на кажущуюся несерьезность таких попыток, они почти всегда являются грозными предвестниками вполне реальной, настоящей беды, особенно учитывая то, что иногда эти «спектакли» вопреки замыслу детей действительно приводят к их смерти (по неосторожности или из‑за какой‑то случайности, которую подросток во время своих приготовлений не предусмотрел).
Поскольку дети подросткового возраста склонны к подражанию, некоторые из них предпринимают попытки суицида после того, как узнают о самоубийстве какого‑либо известного или просто уважаемого ими человека (музыканта, актера, неформального лидера молодежной тусовки). Фанатов может сильно потрясти смерть их кумира – зачастую после таких событий наблюдается кратковременное повышение уровня самоубийств среди поклонников бывшей звезды.
...
|
|
|
