 |
Факторы, определяющие здоровье населения (ВОЗ).
|
|
|
|
Факторы, определяющие здоровье населения (ВОЗ).
Если весь комплекс факторов, влияющих на здоровье населения принять за 100%, то они распределяются так:
- 48-53% - социально-экономические условия и образ жизни;
- 18-20% - генетический фактор;
- 17-20% - качество окружающей среды;
- 8-10% - качество медицинской помощи.
По некоторым данным, возникновение 70% всех заболеваний, 60% дефектов физического развития и более 50% случаев смерти обусловлено загрязнением окружающей среды (экопатология).
Разновидности влияния качества среды
на здоровье населения.
1. ПРЯМОЕ ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ:
1) острое действие (действие больших концентраций загрязнителей за короткое время воздействия):
А) специфическое (аварии) - у людей возникают острые специфические интоксикации вследствие действия больших концентраций загрязнителей, при этом по клинике отравления можно установить конкретный загрязнитель и его источник и принять меры по его ликвидации.
Б) неспецифическое (провоцирующее) влияние – в определенных метеоусловиях в воздухе может накапливаться комплекс загрязнителей, вызывающий многочисленные неспецифические заболевания и даже гибель людей и животных(примеры: токсические туманы-убийцы – Лондон 1952-1956гг., фотохимический смог Лос-Анжелесского типа, вспышки бронхиальной астмы в периоды большого загрязнения воздуха от нефтехимических заводов – Япония, 1975г. и др. ); При этом по клиническим симптомам невозможно установить конкретный загрязнитель как причину этих нарушений здоровья населения.
2) хроническое действие: (действие небольших концентраций, незначительно превышающих ПДК в воздухе при длительном воздействии, в т. ч. в течение всей жизни)
|
|
|
А) Специфическое – накопление в среде небольших количеств стойких загрязнителей, приводящее к возникновению специфической экопатологии (болезнь “итай-итай”, болезнь Минамата, болезнь Юшо, эндемический бериллиоз, флюороз и др. ) по клинике отравления можно установить конкретный загрязнитель и его источник и принять меры по его ликвидации.
Б) хроническое неспецифическое действие загрязнения биосферы на здоровье - ухудшение всех показателей здоровья, неспецифические заболевания, их обострения и ухудшение течения и т. п. При этом по клиническим симптомам невозможно установить конкретный загрязнитель как причину этих нарушений здоровья населения.
3) Отдаленные эффекты загрязнения биосферы.
К таким эффектам относятся канцерогенные, мутагенные, эмбриотропные, тератогенные, иммунодепрессивные эффекты загрязнения окружающей среды, которые возникают у населения через много лет после воздействия загрязнителей или в последующих поколениях. Наиболее актуальная и сложная проблема окружающей среды и медицины в целом, поскольку крайне трудно ретроспективно (влияние произошло моного лет назад) выявить причины и источники таких эффектов, а, следовательно, бороться с ними.
КОСВЕННОЕ ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ
ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ
Непрямое отрицательное воздействие загрязнения, выражающееся в отрицательном воздействии на здоровье населения или условия его жизни (например, при загрязнении атмосферы снижается уровень ультрафиолетового облучения, при этом наблюдается рост рахита у детей, при истончении слоя озона «озоновые дыры» - рост УФО – рост меланом кожи у населения).
Основные показатели здоровья населения и их использование для изучения влияния загрязнения окружающей среды
|
|
|
- Демографические показатели: смертность, рождаемость, продолжительность жизни и др.
Демография в переводе с греческого – «Народо-описание». Эти показателидля изучения влияния качества среды используются редко, так как они изменяются через большое количество времени после воздействия загрязнения среды, на них действует множество других факторов, для проведения таких исследований нужно изучить материалы по не менее 10 тыс. населения и данные не менее, чем за 10 лет. Лучшую корреляционную связь с качеством среды обычно показывает не общая смертность, а смертность по отдельным нозологическим классам болезней – сердечно-сосудистая патология, заболевания органов дыхания, онкопатология и др.
2. Показатели заболеваемости - основные показатели для исследования этой проблемы, при этом лучше изучать не общую заболеваемость, а показатели заболеваемости населения по отдельным группам болезней (заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и др. ). Иногда изучают заболеваемость с временной утратой трудоспособности (по больничным листам), она отражает воздействие профессиональных факторов.
3. Показатели физического развития детей и подростков по соматометрическим, соматоскопическим и физиометрическим данным. Довольно чувствительный показатель степени загрязнения среды, что показано в различных исследованиях, в том числе сотрудников нашей кафедры в различных по экологическому состоянию регионах Крыма.
4. Показатели инвалидизации населения. Анализ этих данных проводится по общему количеству инвалидов на 100 тыс. населения, их распределению по группам инвалидности (1-й, 2-й и 3-й) и причинам выхода на инвалидность. Для оценки качества среды эти показатеди используются редко (больше отражают не загрязнение окружающей среды, а воздействие профессиональных вредных факторов), чаще эти показатели используются для общей характеристики состояния здоровья населения.
|
|
|
