Холангит и холецестит. Этиология.Патогенез. Симптомы. Лечение. Профилактика.

Холецистит и холангит. Холецистит (Cholecysтi­тis) - восп-е желчного пузыря, холангит (Cholangiтis) - восп-е желчных протоков. Эти заболевания чаще развиваются одновременно с преимущественным поражением в одних случаях желчного пузыря, в других - желчных протоков.

Этиология. Основная причина болезни - бактериальная и вирусная м/ф. Сопутствует ее возникновению снижение резист ретикулогистиоцитарной ткани печени; вследствие недостаточного витаминного и белкового питания, поступления ядовитых и сильнодействующих в-в с кормами и водой.

Патогенез. В желчные ходы и в желчный пузырь м/ф прони­кает из кишечника, реже из печени, куда микробы попадают с током крови или лимфы. При холецистите и холангите развивается холестаз - застой желчи изменяются ее химические свойства. В стенке желчных протоков и желчного пузыря может возникнуть катаральный, гнойный или смешанный восп процесс. Симптомы. Уменьшение аппетита, нарушение пищеваре­ния, понос, сменяющийся запором. Резкая болезненность печени при пальпации и перкуссии. Нейтрофильный лейкоцитоз со зна­чительным палочкоядерным сдвигом, увеличение СОЭ. При гной­ном холецистите и холангите наблюдается субфебрильная лихо­радка. Желтуха бывает вследствие застоя желчи или вторичного вовлечения печени в патологический процесс.

Диагноз. Устанавливают в результате длительного наблю­дения за жив-ми, клинического обследования, анализа крови. Холецистит и холангит следует дифференцировать от желчно-каменной болезни, гепатита, гепатоза.

Лечение. Диетотерапия. Назначают АБ широ­кого спектра действия: оксациллин, ампициллин. Для улучшения оттока желчи дают желчегонные средства: оксафенамид, аллахол, дегидрохолевую кислоту, холензим, отвар цветов бессмертника, настой кукурузных рылец. Усиление желчеобразования и желчевыделения дости­гается скармливанием мяса, морковного и свекловичного сока, растительных масел (кукурузное, подсолнечное, оливковое и др.). Для снятия спазма желчных протоков и желчного пу­зыря применяют атропина сульфат, но-шпу и другие спазмолитики,

Профилактика. Нормированное кормление моцион своевременное лечение основной болезни. Недопущение исполь­зования недоброкачественных кормов.

67. Перитонит. Этиология. Патогенез. Симптомы. Диф. диагностика. течение. прогноз лечения и профилактика

воспаление брюшины, сопровождающееся выходом экссудата в брюшную полость. вто­ричным.

По локализации диффузный (разлитой, общий) и огра­ниченный (локализованный), по течению — на острый и хронический, по характеру патологического процесса — на серозный, фибринозный, геморра­гический, гнойный, гнилостный и смешанный. Этиология. проник­новения микроорганизмов в брюшную полость и на брюшину вследствие рас­пространения воспаления с внутренних органов, в частности при гастроэнте­ритах, завороте и инвагинации кишок, проникающих ранениях, некоторых паразитарных болезнях, заносе микрофлоры лимфогенным и гематогенным путем. Патогенез. попавшие микроорганизмы размножаются, а выделяемые ток­сины воздействуют на брюшину и вызывают воспаление. →ги­перемией →расширением сосудов, пролиферацией, а затем дегенерацией и слущиванием эндотелия→ в брюшную полость выпотевает серозный, серофибринозный и фибринозный экссудат.

В результате воздействия токсинов на центральную нервную систему ↑температура тела животного. Симптомы. высокую общу температуру тела, угнетенное состояние животных, подтянутость живота, обусловленную болями, возникающими в воспаленной брюшине и рефлекторно взывающими сокращение мышц брюшного пресса, напряжен. походки, болезненность брюшной стенки. При накоплении экссудата в брюшной полости пальпацией брюшной стенки, обнаружить флюктуацию и отвисание живота Перистальтика кишечника в начальны период усиливается-поносами а затем прекращается- запор. Ректальное исследование у крупных животных сопровождаете; болезненностью брюшины. Пульс учащен, слаб отмечается усиление сердцебиения, аритмия. Нередко бывает падение артериального давления. Дыхание учащенное, поверхностное, грудного типа, а при накоплени: жидкого экссудата в брюшной полости и газов в кишечнике может быт одышка.Аппетит в начале снижается, а затем отсутствует. Диагноз и дифференциальный диагноз. Анамнестиче, клинических симптомах. Напряженность мускулатуры и болевая реакция при надавливании на стенки живота, частое верхностное дыхание грудного типа, высокая лихорадка неопределенного типа, малый, слабый, учащенный пульс, стучащий сердечный толчок, оживленная, а затем слабая перистальтика или ее отсутствие, запор, взду-е кишок, тупой перкуторный звук на брюшной стенке. Дифференциацию перитонита проводят от сходной болезни — асцита, при котором также происходит накопление жидкости в брюшной полости. перитоните - жидкостью будет мутный экссудат с содержани-белка 3-5%, гнойных телец, лейкоцитов и микробов, то при ците — прозрачный транссудат с содержанием белка менее 1% и без каких-либо примесей. асцит протекает безлихорадочно, хро-чески, отсутствием болей со стороны брюшной стенки и угих характерных для перитонита симптомов. Прогноз. В большинстве случаев неблагоприятный. Перитонит протекает остро. Ограниченный (локальный) перитонит имеет хроническое течение, и поэтому прогноз в этом случае может быть от сомнительного до благоприятного, особенно при своевременном и эффектовном лечении.

Лечение. предоставляют покой, назначают голодную диету, а затем в зависимости от состояния умеренную. Корма дают малыми порциями, лучше жидкие, водопой не ограничивается. Раны брюшной стенки обычно подвергают хирургической обработке. При запорах показаны слабительные — касторовое масло, глау­берова соль в малых повторных дозах, нераздражающие теплые клизмы, при вздутии кишечника — противобродительные и дезинфицирующие пре­параты, при значительном метеоризме — прокол кишок ректально крово­пускательной иглой, надетой на резиновую трубку длиной до 1 м и выходя щей наружу.При значительном скоплении экссудата делают прокол брюшной стенки удаляют его. Эффективными считаются новокаиновые блокады надплевральных чревных нервов по Мосйну и внутривенная новокаиновая блокада по Лебеде­ву. Внутримышечно вводят также стрептомицин, пенициллин, бициллин, ампициллин, эритромицин, олеандомицин. В качестве патогенетической и симптоматической терапии рекомендуются хлорид каль­ция, глюконат кальция, глюкоза, сердечные препараты, карловарская соль, руменаторные и другие средства. Мелким животным при генерализованном (разлитом) перитоните показаны хирургические операции. Профилактика. Состоит в предупреждении ранений и травм брюшины соблюдении асептики и антисептики при осуществлении пункций брюшной полости и хирургических операций, профилактике травматического ретикулита.