 |
2.3 Медицинская сортировка и эвакуация пострадавших в ЧС
|
|
|
|
2. 3 Медицинская сортировка и эвакуация пострадавших в ЧС
Медицинская сортировка – это метод распределения пострадавших на группы по принципу нуждаемости в лечебно-профилактических учреждениях и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки.
Цель сортировки заключается в обеспечении пострадавших своевременным оказанием медицинской помощи и рациональной эвакуации в ситуациях, когда количество нуждающихся в медицинской помощи (или эвакуации) превышает возможность местного (территориального) здравоохранения.
Своевременной помощь считается лишь тогда, когда она спасает жизнь пострадавшему и предупреждает развитие опасных осложнений.
Задачами сортировки являются определение объема и прогноза медицинской помощи, количества пораженных, которым она должна быть оказана и исключение выполнений сложных медицинских вмешательств у пораженных, нуждающихся только в услугах медицинской сестры, и выбор тех, у которых возможно предупредить смертельные исходы и обеспечить выздоровление.
Время и место проведения сортировки
Медицинская сортировка является конкретным, непрерывным, повторяющимся и преемственным процессов при оказании пострадавшим всех видов медицинской помощи. Она производится, начиная с момента оказания первой медицинской помощи, в районе катастрофы, в догоспитальный период – за пределами зоны поражения и при поступлении в лечебные учреждения для получения полного объема медицинской помощи и лечения до окончательного исхода (в ближайших территориальных, региональных и других лечебных учреждения, во всех функциональных подразделениях).
|
|
|
Виды медицинской сортировки
В зависимости от решаемых задач принято целесообразным выделение внутрипунктового и эвакуационно-транспортного вида медицинской сортировки.
Внутрипунктовая сортировка пострадавших проводится с целью распределения их по группам в зависимости от степени опасности для окружающих, характера и тяжести поражения, для установления необходимости оказания медицинской помощи и ее очередности, а также определения функционального подразделения формирования или лечебного учреждения, где она должна быть оказана.
Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью распределения пострадавших на однообразные группы по очередности эвакуации, по виду транспортировки (машины скорой помощи, приспособленные и неприспособленные автомобили, железнодорожный, авиационный, водный и другой транспорт), определения расположения пострадавших на средствах эвакуации (лежа, сидя, на первом, втором, третьем ярусе) определения пункта следования, эвакуационного предназначения, при этом учитывается состояние, степень тяжести пострадавших, локализация и характер травмы.
Основные сортировочный признаки
В основе сортировки учитываются опасность для окружающих, лечебный и эвакуационный признак.
Опасность для окружающих определяет степень нуждаемости пострадавших в санитарной (специальной) обработке или изоляции. Опасность для окружающих возможна в связи с наличием инфекционного заболевания, состояния психомоторного возбуждения, с заражением стойкого типа АХОВ. В зависимости от этого пострадавших распределяют на группы:
ü нуждающиеся в специальной (санитарной) частичной или полной обработке (направляются в санитарный пропускник при наличии заражения или загрязнения РВ, стойкими АХОВ, грунтовой пылью;
ü подлежащих временной изоляции (инфекционной, психоневрологической);
|
|
|
ü не нуждающихся в специальной (санитарной) частичной или полной обработке и изоляции.
Лечебный признак – степень нуждаемости пораженных в медицинской помощи, очередности и месте ее оказания.
Эвакуационный признак – необходимость, очередность эвакуации, вид транспорта и положение пострадавшего на транспорте. Исходя из этого признака, пострадавших распределяют по группам:
ü подлежащие эвакуации в другие территориальные, региональные лечебные учреждения или центры с учетом эвакуационного предназначения, очередности, способа эвакуации (лежа, сидя), вида транспорта;
ü подлежащих оставлению в данном лечебном учреждении или формировании (по тяжести состояния) временно или до окончания исхода;
ü подлежащих возвращению по месту жительства (расселения) населения для амбулаторно-поликлинического лечения или медицинского наблюдения.
Характеристика фаз в процессе оказания медицинской помощи пострадавшим при катастрофах
Изоляция
Характеризуется одномоментностью возникновения большого количества пораженных, слабой защищенностью или полной незащищенностью населения в очаге катастрофы, отсутствием оказания «организованной» медицинской помощи (оказание первой медицинской помощи в порядке само- и взаимопомощи). В зависимости от вида катастрофы, ее масштабов, времени года и суток, подготовленности спасательных служб длительность данного периода может составлять минуты или часы (при взрыве на железнодорожной станции Арзамас-1 он продолжался 1, 5 часа, при взрыве продуктопровода в Башкирии – 2 часа, при землетрясении в Армении – 12 часов).
|
|
|
