 |
Пропедевтика внутренних болезней 3 глава
|
|
|
|
1) изжога при быстрой ходьбе
+2) кишечное кровотечение
3) боли при физической нагрузке в плече, лопатке, челюсти
4) приступы одышки при физической нагрузке
5) приступы аритмии при физической нагрузке
013. У БОЛЬНОЙ ВПЕРВЫЕ ДИАГНОСТИРОВАНА СТЕНОКАРДИЯ. ПРИСТУПЫ ВОЗНИКАЮТ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ. БОЛЬНОЙ НАЗНАЧЕН НИФЕДИПИН, ПОЯВИЛИСЬ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ПОКРАСНЕНИЕ КОЖИ, ЧУВСТВО ЖАРА, АД ДО 75/50. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОЙ ОБУСЛОВЛЕНО
1) усиление ишемии миокарда
2) снижение сократимости и насосной функции миокарда
+3) резкое снижение постнагрузки и рефлекторной активации симпатической нервной систем
4) аллергическая реакция на нифедипин
5) повышение вязкости крови
014. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИБС НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ АНТИАГРЕГАНТОМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) курантил
2) нифедипин
3) трентал
4) ибупрофен
+5) аспирин
015. У БОЛЬНОГО ПОСЛЕДНИЕ 10 ДНЕЙ БОЛИ В ОБЛАСТИ ПРАВОГО ПЛЕЧА ПРИ ХОДЬБЕ, ПОДЪЕМЕ НА ЛЕСТНИЦУ. ПРИ ОСТАНОВКЕ БОЛИ ПРЕКРАЩАЮТСЯ. НА ЭКГ НЕ ВЫЯВЛЕНО ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ. ПРИСТУПЫ СТАЛИ ЧАЩЕ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
1) у больного поражение плечевого сустава
+2) впервые возникшая стенокардия с атипичной локализацией
3) НЦД с кардиалгическим синдромом
4) у больного неврит плечевого нерва
5) остеохондроз грудного отдела позвоночника
016. БОЛЬНОЙ, ПРОХОДЯЩИЙ ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ ПО ПОВОДУ ИБС: СТЕНОКАРДИИ III Ф.К., ПОЛУЧАЕТ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА. БРАДИКАРДИЮ МОГ ВЫЗВАТЬ
1) эфокс
+2) метопролол
3) панангин
4) нифедипин
5) предуктал
017. ПРОВОКАЦИОННОЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОБОЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС ЯВЛЯЕТСЯ
1) проба с пропранололом
2) проба с хлоридом калия 188
3) проба с нитроглицерином
|
|
|
4) проба с амилнитритом
+5) проба с курантилом
018. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН В ДИАГНОСТИКЕ СТЕНОКАРДИИ ПРИНЦМЕТАЛА МЕТОД
+1) холтеровское мониторирование
2) велоэргометрия
3) чрезпищеводная стимуляция левого предсердия
4) атропиновая проба
5) рутинная ЭКГ
019. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТ
1) ингибиторы АПФ
+2) бета-блокаторы
3) вазопростан
4) антагонисты альдостероновых рецепторов
5) эуфиллин
020. ПРИ НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРИЕМУ БЕТА-БЛОКАТОРОВ БОЛЬНЫМ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ МОГУТ БЫТЬ НАЗНАЧЕНЫ
1) гипотиазид
2) эналаприл
+3) кораксан
4) верошпирон
5) нифедипин
021. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРИЕМУ КЛОПИДОГРЕЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ
+1) обострение язвенной болезни желудка
2) ОРВИ
3) атрофический гастрит
4) атерсклероз сосудов нижних конечностей
5) возраст старше 65 лет
022. ВЕДУЩИМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ОКС БЕЗ ПОДЪЕМА ST ЯВЛЯЕТСЯ
1) строгий постельный режим
2) ударно-волновая терапия
3) тромболитическая терапия
+4) экстренная ангиопластика, стентирование коронарных артерий
5) метаболическая терапия
023. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЕМА СТАТИНОВ У БОЛЬНЫХ ИБС
1) до 1 месяца
2) на период стационарного лечения
3) до 3 месяцев
+4) неопределенно долго – не менее 2 лет
5) до 6 месяцев
024. ЦЕЛЕВЫМИ УРОВНЯМИ ХОЛЕСТЕРИНА У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
1) общий холестерин ≤5,0 ммоль/л
2) ХС ЛВП ≤1,0 ммоль/л
+3) ХС ЛНП ≤2,0 ммоль/л
4) ХС ЛНП ≤ 3,0 ммоль/л
5) ХС ЛВП ≥1,0 ммоль/л
025. ПРИ НЕДОСТАТОЧНОМ СНИЖЕНИИ ХОЛЕСТЕРИНА У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ К ТЕРАПИИ СТАТИНАМИ НЕОБХОДИМО ДОБАВИТЬ
1) ионообменные смолы
2) диету с низким содержанием насыщенных жиров
3) второй статин
+4) эзитимиб
5) витамин Е
026. МОРФОЛОГИЧЕКИМ СУБСТРАТОМ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯКТСЯ
1) тромбоэмболия легочной артерии
2) атеросклероз сосудов нижних конечностей
3) тромботическая окклюзия коронарной артерии
4) аневризматическое расширение корня аорты
|
|
|
+5) атеросклеротическое сужение коронарной артерии
027. ПРИ ДИАГНОСТИКЕ СТЕНОКАРДИИ ПРОБА С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ СЧИТАЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ
1) при появлении одышки при достижении субмаксимальной ЧСС
2) при повышении САД до 180 мм рт.ст и ДАД до 110 мм рт.ст
3) при регистрации косовосходящей депрессии сегмента ST до 1 мм
+4) при появлении боли или стеснения в груди в сочетании с депрессией сегмента ST более
5) при исчезновении одиночных желудочковых экстрасистол при нагрузке
028. НАЗОВИТЕ ОСНОВНУЮ ПРИЧИНУ МИОКАРДИТОВ
1) паразитарные
2) неинфекционные агенты (лекарственные вещества, сыворотки, термические и радиохимические воздействия)
+3) инфекции
4) коллагенозы
5) идиопатические
029. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЩИМ ДЛЯ МИОКАРДИТА И ПЕРИКАРДИТА
+1) кардиомегалия
2) отсутствие дуг по контурам сердечной тени
3) отсутствие застоя в легких
4) преобладание поперечника сердца над длинником
5) укорочение тени сосудистого пучка
030. НАЗОВИТЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ МИОКАРДИТА
1) лейкоцитоз крови
2) ускорение СОЭ
3) повышение острофазовых показателей
+4) повышение миокардиальных ферментов
5) повышение иммуноглобулинов
031. НАЗОВИТЕ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ МИОКАРДИТА
1) переднесистолический прогиб передней митральной створки
2) гипертрофия миокарда
+3) снижение фракции выброса
4) утолщение эндокарда
5) легочная гипертензия
032. К ПЕРВИЧНЫМ КАРДИОМИОПАТИЯМ НЕ ОТНОСИТСЯ
1) застойная (дилатационная) КМП
+2) ишемическая КМП
3) гипертрофическая КМП
4) рестриктивная КМП
5) аритмогенная дисплазия правого желудочка
033. ПРИ ЛЕЧЕНИИ МИОКАРДИТА НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО ПРИМЕНЯТЬ
1) диуретики
+2) сердечные гликозиды
3) ингибиторы АПФ
4) бета-блокаторы
5) глюкокортикостероиды
034. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МИОКАРДИТА НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1) биопсия миокарда
2) доплерэхокардиография
+3) коронарография
4) сцинтиграфия миокарда
5) электрокардиография
035. ИСХОДОМ МИОКАРДИТА АБРАМОВА-ФИДЛЕРА РЕДКО БЫВАЕТ
+1) полное выздоровление
2) развитие застойной сердечной недостаточности
3) смерть от нарушения ритма
4) смерть от ТЭЛА
5) инвалидизация больного
036. ДЛЯ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ХАРАКТЕРНО
|
|
|
1) динамическая обструкция выходного тракта левого желудочка
+2) дилатация камер сердца, интерстициальный фиброз
3) гипертрофия миокарда
4) хаотичное расположение миофибрилл.
5) повышенная трабекулярность левого желудочка.
037. ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЮТСЯ
+1) расширение полостей сердца
2) локальные зоны гипокинезии левого желудочка и снижение фракции выброса
3) фиброз створок митрального клапана
4) увеличение отношения толщины МЖП к толщине задней стенки левого желудочка более 1,3
5) градиент давления между левым желудочком и аортой
038. РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ ИБС И ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ ИМЕЕТ
1) рентгенологическое исследование грудной клетки
2) высокий уровень липидов в плазме
3) эхокардиография
+4) коронарография
5) сцинтиграфия миокарда
039. ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ НЕ ХАРАКТЕРНО
1) появление одышки
2) кардиалгии
3) обмороки
4) сердцебиения и перебои в работе сердца
+5) артериальная гипертония
040. ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ДИАГНОЗА ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ НАЛИЧИЕ
1) наследственной предрасположенности к ранней сердечной смерти
2) обмороков в анамнезе
+3) длительной артериальной гипертонии
4) наличие ГКМП у близких родственников
5) наличие динамического градиента давления в выходном тракте левого желудочка
041. ПРИ ОБСТРУКТИВНОЙ ГКМП ХАРАКТЕРНОЙ АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
1) усиление I тона на верхушке и диастолический шум
+2) ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудины и на верхушке, усиливающийся в вертикальном положении
3) ослабление I тона на верхушке и систолический шум над аортой
4) нормальный I тон и отсутствие шумов над аортой
5) «металлический» II тон над аортой и диастолический шум
042. ПОВЫШЕНИЮ ГРАДИЕНТА ДАВЛЕНИЯ В ВЫХОДНОМ ТРАКТЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ГКМП СПОСОБСТВУЕТ
1) горизонтальное положение больного
2) прием пищи
3) прием бета-блокатора
|
|
|
+4) проба Вальсальвы
5) наклон вперед
043. КЛАССИЧЕСКИМИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ГКМП ЯВЛЯЮТСЯ
1) утолщение задней стенки левого желудочка более 13 мм
2) гиперкинез межжелудочковой перегородки
+3) увеличение отношения толщины МЖП к толщине задней стенки левого желудочка более 1,3
4) дилатация правого предсердия
5) снижение фракции выброса
044. ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ФАКТОРОМ, УКАЗЫВАЮЩИМ НА ВОЗМОЖНОСТЬ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КМП ЯВЛЯЕТСЯ
1) стенокардия напряжения
2) развитие сердечной недостаточности
3) полная блокада левой ножки пучка Гиса
+4) желудочковая тахикардия
5) мерцательная аритмия
045. В ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ
+1) бета - блокаторы
2) сердечные гликозиды
3) нифедипин
4) ингибиторы АПФ
5) диуретики
046. ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КМП НА ЭКГ ВЫЯВЛЯЮТСЯ
1) укорочение интервала PQ, Δ-волна
2) блокада правой ножки пучка Гиса
3) атриовентрикулярная блокада
4) мерцательная аритмия
+5) глубокие Q, отрицательные Т в V5,6
047. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИМ СУБСТРАТОМ ПРИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) дилатация левого предсердия
2) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
3) стеноз аортального клапанаю
4) дилатация левого желудочка
+5) гипертрофия миокарда левого желудочка с хаотичным расположением миофибрилл
048. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ БОЛЬНЫМ С ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ И ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИЕЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
1) ограничение физической нагрузки
2) длительный прием статинов
3) имплантация электрокардиостимулятора
4) диета с большим содержанием калия, магния
+5) имплантация кардиовертера-дефибриллятора
049. БОЛЬНОЙ В. 40 ЛЕТ, АФРИКАНЕЦ, ПОСТУПИЛ В СТАЦИОНАР С ЖАЛОБАМИ НА ОДЫШКУ, ТЯЖЕСТЬ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ОТЕКИ НОГ. НА ЭХОКГ: ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УТОЛЩЕНИЕ ЭНДОКАРДА, УМЕНЬШЕНИЕ ПОЛОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. В АНАЛИЗЕ КРОВИ – ГИПЕРЭОЗИНОФИЛИЯ. ДАННЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
1) гипертрофическая кардиомиопатия
+2) рестриктивная КМП (Леффлеровский эндокардит)
3) аритмогенная дисплазия правого желудочка
4) дилатационная кардиомиопатия
5) дифтерийный миокардит
050. ОСНОВНЫМ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ РЕСТРИКТИВНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) ассиметричная гипертрофия миокарда левого желудочка
2) увеличение полостей левого и правого предсердия
3) дилатация всех камер сердца
+4) резкое нарушение диастолической функции сердца вследствии уменьшения податливости желудочков
5) снижение фракции выброса левого желудочка
051. К ПОРОКАМ БЛЕДНОГО ТИПА ОТНОСИТСЯ
|
|
|
1) митральный стеноз
2) митральная недостаточность
+3) аортальный стеноз
4) тетрада Фалло
5) коарктация аорты
052. ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ
1) иррадиирует в левую подмышечную область
2) лучше выслушивается в положении на правом боку
3) сопровождается третьим тоном
+4) лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха
5) лучше выслушивается в вертикальном положении
053. ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ХАРАКТЕРЕН
1) систолический шум на верхушке сердца
2) ослабленный 1-й тон на верхушке
3) протодиастолический шум во 2-м межреберье справа
+4) пресистолический шум на верхушке
5) ослабленный 2-й тон во 2-м межреберье справа
054. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ПОРОКА СЕРДЦА
1) артериальная гипертония
+2) сердечная недостаточность
3) анемия
4) внезапные обмороки
5) деформация грудной клетки
055. СТЕНОЗ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ
+1) ревматического вальвулита
2) инфаркта миокарда
3) травмы грудной клетки
4) инфекционного эндокардита
5) миокардита
056. ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ГРАНИЦЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ СМЕЩАЮТСЯ
1) вправо и вверх
2) влево
+3) влево и вверх
4) вправо
5) не смещаются
057. СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРОВОДИТСЯ
1) в правую подмышечную область
+2) в левую подмышечную область
3) во втором межреберье справа
4) во втором межреберье слева
5) на мечевидный отросток
058. СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
+1) дефекте межжелудочковой перегородки
2) митральном стенозе
3) митральной недостаточности
4) дефекте межпредсердной перегородки
5) пролапсе митрального клапана
059. ПРИ ПРОЛАПСЕ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
1) часто наблюдается сердечная недостаточность
2) характерна кардиомегалия
+3) часто наблюдаются кардиалгии
4) бета-блокаторы противопоказаны
5) наблюдается систолическое дрожание грудной клетки
060. ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ
1) ослабление первого тона и диастолический шум над верхушкой
2) усиление первого тона и систолический шум над верхушкой
3) усиление первого тона и диастолический шум над верхушкой
+4) ослабление первого тона и систолический шум над верхушкой
5) неизмененный первый тон и систолический шум над верхушкой
061. ПРИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИМЕЕТСЯ
+1) перегрузка объемом
2) перегрузка давлением
3) перегрузка объемом и давлением
4) перегрузки нет
5) перегрузка частотой
062. КАКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ
1) усиление первого тона на верхушке
+2) проведение шума на сонные артерии
3) диастолический шум на аорте
4) повышение систолического давления
5) увеличение пульсового давления
063. ДЛЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО
1) снижение систолического давления
+2) снижение диастолического давления
3) снижение систолического и диастолического давления
4) снижение пульсового давления
5) повышение диастолического давления
064. ДВОЙНОЙ ТОН ТРАУБЕ И ДВОЙНОЙ ШУМ ДЮРОЗЬЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ПРИ
+1) выслушивании периферических сосудов
2) выслушивании митрального клапана
3) выслушивании аортального клапан
4) выслушивании трикуспидального клапана
5) выслушивании брюшного отдела аорты
065. ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИМЕЕТСЯ
1) перегрузка давлением
+2) перегрузка объемом
3) перегрузка объемом и давлением
4) перегрузки нет
5) перегрузка частотой
066. ОСНОВНЫЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ СДВИГИ ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОБУСЛОВЛЕНЫ
1) обратным током крови из аорты в левый желудочек во время систолы
2) обратным током крови из левого предсердия в левый желудочек во время диастолы
3) обратным током крови из левого предсердия в левый желудочек во время систолы
+4) обратным током крови из аорты в левый желудочек во время диастолы
5) обратным током крови из аорты и левого предсердия во время систолы
067. ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ
1) аортальный стеноз
2) недостаточность клапана легочной артерии
3) митральный стеноз
+4) аортальная недостаточность
5) дефект межпредсердной перегородки
068. ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА ОБУСЛОВЛЕН
1) митральной недостаточностью
2) лёгочной гипертензией
3) сопутствующей анемией
4) относительным сужением устья аорты
+5) диастолическим прекрытием передней створки митрального клапана
069. СИНКОПАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ВО ВРЕМЯ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
1) митрального стеноза
2) митральной недостаточности
3) аортальной недостаточности
+4) аортального стеноза
5) недостаточности клапана лёгочной артерии
070. ЦИАНОТИЧНЫЙ РУМЯНЕЦ ЧАСТО ОТМЕЧАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ С
1) пролапсом митрального клапана
2) незаращением артериального протока
+3) митральным стенозом
4) дефектом межжелудочковой перегородки
5) трикуспидальной недостаточностью
071. ПРИ ДЕФЕКТЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ
1) диастолический шум в точке Боткина-Эрба
+2) систолический шум во 2-м межреберье слева от грудины
3) систолический шум на верхушке сердца
4) диастолический шум во 2-м межреберье справа от грудины
5) систолический шум во 2-м межреберье справа от грудины с проведением на сосуды шеи
072. ПРИ ДЕФЕКТЕ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
+1) отмечается систолической дрожание в зоне абсолютной сердечной тупости
2) выслушивается систолический шум во 2-м межреберье справа от грудины с проведением на сосуды шеи
3) границы сердца расширяются вправо и вверх
4) шум не выслушивается
5) выслушивается диастолический шум на верхушке
073. ШУМ ГРЭХЕМА-СТИЛЛА ХАРАКТЕРЕН
1) для пролапса митрального клапана
+2) для митрального стеноза
3) для ХОБЛ
4) для аортальной недостаточности
5) для аортального стеноза
074. РИТМ ПЕРЕПЕЛА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ
1) митральной недостаточности
+2) митральном стенозе
3) аортальной недостаточности
4) аортальном стенозе
5) стенозе клапана лёгочной артерии
075. ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЕТ ПРИ
1) аортальной недостаточности
2) аортальном стенозе
3) стенозе клапана лёгочной артерии
4) митральной недостаточности
+5) митральном стенозе
076. ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ
1) снижение центрального венозного давления
2) увеличение скорости кровотока
3) увеличение почечного кровотока
+4) увеличение уровня натрийуретического пептида
5) гипергликемия
077. К РАЗВИТИЮ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИВОДИТ
1) климактерическая кардиопатия
2) дополнительные хорды в полости желудочка
3) аневризма аорты
4) НЦД
+5) дилатационная кардиомиопатия
078. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ
1) нейроциркуляторная дистония
2) ревматические пороки сердца
+3) постинфарктный кардиосклероз
4) пролапс митрального клапана
5) инфекционный эндокардит
079. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
1) миокардит
2) инфекционный эндокардит
3) алкогольная кардиодистрофия
+4) гипертоническая болезнь
5) опухоли сердца
080. УНИВЕРСАЛЬНОЙ ПРИЧИНОЙ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕЗАВИСИМО ОТ ЭТИОЛОГИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) нарушение кальциевого обмена
2) старение сердечной мышцы
3) снижение фильтрационной способности почек
+4) нейрогуморальная активация
5) нарушение регуляции сердечной деятельности
081. ПАРАМЕТР, ПЕРВЫМ РЕАГИРУЮЩИЙ НА ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ НЕПОЛНОЦЕННОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
1) периферическое сосудистое сопротивление
+2) уровень давления заклинивания в легочной артерии
3) рентгенологические признаки застоя
4) температура тела
5) артериальное давление
082. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ ВЫСОКИМ ВЫБРОСОМ ПРИ СЛЕДУЮЩЕМ ЗАБОЛЕВАНИИ
1) митральный стеноз
2) кардиосклероз
3) гипертрофическая кардиомиопатия
4) полицитемия
+5) артериовенозная фистула
083. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ С СОХРАНЁННОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИЕЙ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
1) инфаркте миокарда
+2) рестриктивной кардиомиопатии
3) дилатационной кардиомиопатии
4) митральной недостаточности
5) инфекционном эндокардите
084. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ
1) повышение толерантности к физической нагрузке
+2) увеличение уровня натрийуретического пептида
3) повышение потребления кислорода при нагрузке
4) снижение норадреналина плазмы
5) снижениевыработки ангиотензина
085. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 2А СТАДИИ ИМЕЕТ МЕСТО В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ
1) одышка при физической нагрузке, в легких хрипов нет, печень не увеличена, отеков нет
2) у пациента выявлено повышение диастолического давления в левом желудочке
3) одышка, влажные хрипы в нижних отделах легких, отёки ног, печень выступает на 2см
4) пациент пониженного питания, кожные покровы дряблые, гипотрофия мышц, дыхание жесткое, в нижних отделах влажные хрипы; печень на 3см, плотная, асцит
+5) у больного с инфарктом в анамнезе имеется одышка при нагрузке, влажные хрипы в нижних отделах легких, печень не увеличена, отеков нет
086. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) отеки ног к вечеру
+2) одышка
3) отеки ног постоянные
4) боли в области сердца
5) набухание шейных вен
087. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) одышка
+2) отеки ног
3) застой в малом круге кровообращения
4) приступы сердечной астмы
5) утомляемость
088. ПРИ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОМ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ НАБЛЮДАЕТСЯ
1) влажные хрипы
2) клокочущее дыхание
+3) одышка и жесткое дыхание
4) выраженная брадикардия
5) притупление перкуторного звука над нижними отделами лёгких
089. ФИЗИКАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К ПРОЯВЛЕНИЯМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
1) систолический шум на верхушке
2) акцент второго тона над аортой
+3) ритм галопа
4) ритм перепела
5) шум над всей прекардиальной областью
090. АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ДИГОКСИНА ЯВЛЯЕТСЯ
+1) тахисистолическая форма фибрилляции предсердий у больных с хронической сердечной недостаточностью
2) высокая вероятность развития сердечной недостаточности в ближайший год
3) повышение давления в лёгочной артерии
4) возникновение брадикардии у больного с сердечной недостаточностью
5) артериальная гипертония у больного с сердечным застоем
091. ВСЕМ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПОКАЗАНЫ
1) антагонисты кальция
2) диуретики
3) эуфиллин
+4) ингибиторы АПФ
5) дигоксин
092. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ИНГИБИТОРОВ АПФ ЯВЛЯЕТСЯ
1) тахикардия
+2) кашель
3) обтурационный синдром
4) нарушение функции почек (повышение креатинина крови)
5) гипокалиемия
093. ПРЕПАРАТЫ, НАЗНАЧАЕМЫЕ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПРИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ИНГИБИТОРОВ АПФ
1) мочегонные
2) альфа-адреноблокаторы
+3) антагонисты рецепторов ангиотензина II
4) дигоксин
5) бета-блокаторы
094. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ БОЛЬНЫМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА МЕНЕЕ 35% И I-III ФК ПО NYHA ПОКАЗАНО
1) назначение статинов
2) исплантация электрокардиостимулятора
3) плазмаферез
4) дигоксин
+5) имплантация кардиовертера-дефибриллятора
095. ОСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ IIБ СТАДИИ
1) кардиомегалия
2) застой по малому кругу
3) застой по большому кругу
+4) застой по малому и большому кругам
5) кахексия
096. ОСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ III СТАДИИ
1) гепатомегалия
2) застой по малому кругу
3) застой по большому кругу
4) отёки на ногах
+5) анасарка, дистрофические изменения в органах
097. В ДИАГНОСТИКЕ НАЧАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ
1) электрокардиография
2) рентгенография сердца
+3) эхокардиография с тканевой допплерометрией
4) холтеровское мониторирование
5) суточное мониторирование АД
098. К РАЗВИТИЮ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЧАЩЕ ПРИВОДИТ
1) функциональная кардиопатия
2) перикардит
3) миокардит
4) эндокардит
+5) кардиосклероз
099. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ СУХОГО КАШЛЯ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АПФ У БОЛЬНОГО С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СЛЕДУЕТ
1) назначить отхаркивающие
2) рекомендовать уменьшить дозу препарата
+3) перевести на блокаторы рецепторов ангиотензина II
4) назначить эуфиллин
5) назначить антибиотики
100. БЕТА-БЛОКАТОРЫ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ
+1) в минимальной стартовой дозе
2) начиная с ударной дозы
3) только при тахикардии
4) при толерантности к мочегонным
5) при только фибрилляции предсердий
101. КАРДИОГЕННЫЙ ШОК ЧАЩЕ ВСЕГО ОБУСЛОВЛЕН
1) пароксизмом фибрилляции предсердий
2) миокардитом
3) перикардитом
+4) инфарктом миокарда
5) инфекционным эндокардитом
102. ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ НАБЛЮДАЕТСЯ
1) снижение периферического сосудистого сопротивления
+2) повышение периферического сосудистого сопротивления
3) увеличение ударного объёма
4) снижение давления заклинивания лёгочной артерии
5) гиперемия кожных покровов
103. ОСНОВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ В ПАТОГЕНЕЗЕ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ИГРАЕТ
+1) снижение сердечного выброса
2) повышение периферического сосудистого сопротивления
3) увеличение давления заклинивания лёгочной артерии
4) учащение сердечного ритма
5) увеличение центрального венозного давления
104. БОЛЕВОЙ ШОК ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ИСТИННОГО КАРДИОГЕННОГО
1) развитием гипоциркуляции
2) формированием полиорганной недостаточности
3) низким уровнем норадреналина плазмы
4) наличием боли
+5) эффективностью наркотических анальгетиков
105. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ШОКА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
1) электрокардиография
2) эхокардиография
+3) оценка уровня артериального давления
4) оценка уровня адреналина плазмы крови
5) рентгенография сердца
106. ПРИ ШОКЕ, ОБУСЛОВЛЕННОМ ТЭЛА, НАБЛЮДАЕТСЯ
1) увеличение давления заклинивания лёгочной артерии
+2) повышение давления в лёгочной артерии
3) брадикардия
4) дилатация левых отделов сердца
5) гиперемия кожных покровов
107. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИИ
1) снижения объёма циркулирующей крови
2) дефицита гормонов коры надпочечников
+3) снижения периферического сосудистого сопротивления
4) снижения сердечного выброса
5) уменьшения продолжительности диастолы
108. ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ ШОК РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИИ
+1) снижения объёма циркулирующей крови
2) дефицита гормонов коры надпочечников
3) снижения периферического сосудистого сопротивления
4) снижения сердечного выброса
5) уменьшения продолжительности диастолы
109. ЛЕЧЕНИЕ ШОКА ОБЯЗАТЕЛЬНО ДОЛЖНО ВКЛЮЧАТЬ
1) введение глюкокортикостероидов
|
|
|
