 |
Пропедевтика внутренних болезней 6 глава
|
|
|
|
+1) компьютерной томографии
2) рентгеноскопии органов грудной полости
3) бронхографии
4) крупнокадровой флюорографии
5) плевральной пункции
016. ПРИ НАЛИЧИИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ДИАГНОЗ ПНЕВМОНИИ МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕН, ЕСЛИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕНЫ ИЗМЕНЕНИЯ
1) усиление легочного рисунка
+2) очаговые тени, инфильтрация легочной ткани
3) округлая полость с уровнем жидкости
4) округлая тонкостенная полость
5) двухсторонняя диссеминация
017. ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ЛЕГИОНЕЛЛЕЗНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) молодой возраст
2) пожилой возраст
3) контакт с птицами
4) курение
+5) недавнее путешествие
018. МУЖЧИНА 35 ЛЕТ ЗАБОЛЕЛ ОСТРО: ЛИХОРАДКА ДО 39С С ОЗНОБОМ, СУХОЙ КАШЕЛЬ, БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СЛЕВА ПРИ ДЫХАНИИ И КАШЛЕ. СЛЕВА ОТМЕЧАЕТСЯ ОТСТАВАНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ДЫХАНИИ, НА ВЫСОТЕ ВДОХА В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ КРЕПИТАЦИЯ. ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) бронхоэктатическая болезнь
+2) пневмококковая пневмония
3) обострение ХОБЛ
4) туберкулез
5) острый бронхит
019. У ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО 18 ЛЕТ СУХОЙ КАШЕЛЬ, НАСМОРК, ЛИХОРАДКА. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ВЫЯВЛЕНО УСИЛЕНИЕ ЛЕГОЧНОГО РИСУНКА В ПРИКОРНЕВОЙ ОБЛАСТИ НИЖНЕЙ ДОЛИ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО. РАНЕЕ СЛУЧАЙ СХОДНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НАБЛЮДАЛСЯ У ДРУГОГО ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО ЭТОЙ ЧАСТИ. ПРИЧИНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
+1) микоплазма
2) пневмококк
3) стафилококк
4) гемофильная палочка
5) легионелла
020. ПНЕВМОНИЯ РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НОЗОКОМИАЛЬНАЯ (ГОСПИТАЛЬНАЯ), ЕСЛИ ОНА ДИАГНОСТИРОВАНА
1) при поступлении в стационар
2) в первые сутки после госпитализации
+3) через 48-72 часа и более после госпитализации
4) через месяц и более после выписки из стационара
5) в любое время при нахождении в стационаре
|
|
|
021. У СЛУЖАЩЕЙ ГОСТИНИЦЫ С КОНДИЦИОНЕРАМИ ОСТРО ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА ДО 40°С, ОЗНОБ, КАШЕЛЬ С МОКРОТОЙ, КРОВОХАРКАНЬЕ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ПРИ ДЫХАНИИ, МИАЛГИИ, ТОШНОТА, ПОНОС. РЕНТГЕНОГРАФИЯ ВЫЯВИЛА ИНФИЛЬТРАТЫ В ОБОИХ ЛЕГКИХ. ВЕРОЯТНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1) клебсиелла
2) золотистый стафилококк
3) микоплазма
4) энтеробактерии
+5) легионелла
022. У ЖЕНЩИНЫ В СРОКЕ 20 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ ДИАГНОСТИРОВАНА ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ. НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ
+1) цефтриаксон
2) левофлоксацин
3) доксициклин
4) ципрофлоксацин
5) гентамицин
023. СТУПЕНЧАТОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИЕЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) назначение одновременно нескольких антибактериальных препаратов с последующей постепенной отменой
+2) парентеральное введение антибактериальных препаратов с последующим переходом на их пероральный прием
3) чередование разных групп антибактериальных препаратов при сохранении лихорадки
4) повторные курсы антибактериальной терапии
5) назначение большой дозы антибиотика с последующим ее снижением
024. СРЕДИ ПРИЗЫВНИКОВ ВОЕННОЙ ЧАСТИ ЗАФИКСИРОВАНА ВСПЫШКА ПНЕВМОНИИ. В ДАННОМ СЛУЧАЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ
1) цефтриаксон
2) амикацин
3) амоксиклав
+4) азитромицин
5) ципрофлоксацин
025. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ДЛЯ ТЕРАПИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ АТИПИЧНЫМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ, ЯВЛЯЮТСЯ
1) цефалоспорины
+2) макролиды
3) защищенные пенициллины
4) аминогликозиды
5) карбапенемы
026. У МУЖЧИНЫ 65 ЛЕТ С ДЛИТЕЛЬНЫМ СТАЖЕМ КУРЕНИЯ И КАШЛЯ В АНАМНЕЗЕ В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ ДНЕЙ ЛИХОРАДКА ДО 39°С, КАШЕЛЬ С ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СПРАВА. ТЕРАПЕВТ ДИАГНОСТИРОВАЛ ПНЕВМОНИЮ. НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ
+1) амоксиклав
2) ампициллин перорально
3) азитромицин
4) гентамицин
5) ко-тримоксазол
027. У БОЛЬНОЙ 30 ЛЕТ ОЗНОБ, ЛИХОРАДКА ДО 38°С, КАШЕЛЬ С НЕБОЛЬШИМ КОЛИЧЕСТВОМ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ, ОДЫШКА. СПРАВА НИЖЕ УГЛА ЛОПАТКИ ЛОКАЛЬНО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ЖЕСТКОЕ ДЫХАНИЕ С БРОНХИАЛЬНЫМ ОТТЕНКОМ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ ЛЕЙКОЦИТОЗ. ДИАГНОСТИРОВАНА ПНЕВМОНИЯ. В АНАМНЕЗЕ - КРАПИВНИЦА ПОСЛЕ ПРИЕМА АМПИЦИЛЛИНА. НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ
|
|
|
1) амоксиклав
2) цефтриаксон
+3) амикацин
4) азитромицин
5) ципрофлоксацин
028. БОЛЬНОМУ С НИЖНЕДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИЕЙ НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ АМОКСИЦИЛЛИНОМ, ЧЕРЕЗ 4 ДНЯ ОТМЕТИЛ УЛУЧШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ, TЕМПЕРАТУРА 37,8С, КАШЕЛЬ СО СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ. В ЛЕГКИХ ВЛАЖНЫЕ МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫЕ ХРИПЫ. ДАЛЬНЕЙШЕЙ ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1) продолжить терапию амоксициллином
2) отменить амоксициллин и назначить цефтриаксон
3) добавить к терапии цефтриаксон
+4) добавить к терапии азитромицин
5) отменить амоксициллин и назначить амоксиклав
029. У БОЛЬНОГО СО СПИДОМ МАЛОПРОДУКТИВНЫЙ КАШЕЛЬ, ТЕМПЕРАТУРА ДО 38°С. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕНО НАЛИЧИЕ ДВУХСТОРОННЕЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ. НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ
1) гентамицин
+2) ко-тримоксазол
3) амоксициллин
4) ципрофлоксацин
5) азитромицин
030. АНТИБАКТЕРИАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ У БОЛЬНОГО ПНЕВМОНИЕЙ НЕОБХОДИМО ПРЕКРАТИТЬ
1) после исчезновения хрипов в легких
2) при нормализации показателей анализа крови
3) через 10 дней после начала антибактериального лечения
4) после исчезновения инфильтрации в легких на рентгенограмме
+5) через 48-72ч после нормализации температуры тела
031. У БОЛЬНОГО ПНЕВМОНИЕЙ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ СОХРАНЯЕТСЯ ЛИХОРАДКА ДО 38°С, ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ СТАЛО ОСЛАБЛЕННЫМ, ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ТУПЫМ, ПЕРЕСТАЛО ВЫСЛУШИВАТЬСЯ ДЫХАНИЕ. НЕОБХОДИМО ДУМАТЬ
1) об остром респираторном дистрес-синдроме
2) о септическом шоке
3) о разрешении пневмонии
+4) об экссудативном плеврите
5) об ателектазе легкого
032. РАННИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПНЕВМОНИИ, КОТОРОЕ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ В ПЕРВЫЕ СУТКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) экссудативный плеврит
2) эмпиема плевры
3) абсцесс легкого
+4) септический шок
5) перикардит
033. ПРИЗНАКАМИ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА ЯВЛЯЮТСЯ
1) влажные хрипы в зоне притупления перкуторного звука
+2) ослабление дыхания при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука
3) амфорическое дыхание в зоне притупления перкуторного звука
4) смещение органов средостения на рентгенограмме в пораженную сторону
|
|
|
5) тимпанический перкуторный звук в области поражения
034. ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ОГРАНИЧЕННОЙ ПОЛОСТИ В ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЕЕ НЕКРОЗА И ГНОЙНОГО РАСПЛАВЛЕНИЯ ДИАГНОСТИРУЮТ
+1) асбцесс легкого
2) гангрену легкого
3) эмпиему плевры
4) кисту легкого
5) пневмоторакс
035. РАЗВИТИЕ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЮТ
1) пневмококк
2) микоплазма, хламидии
+3) бактероиды, пептострептококки
4) гемофильная палочка
5) легионелла
036. ПРИ ОТНОСИТЕЛЬНО УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ У БОЛЬНОГО 20 ЛЕТ ВЫЯВЛЕНО НАЛИЧИЕ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ПЛЕВРИТА ЯВЛЯЕТСЯ
1) пневмония
+2) туберкулез
3) рак легкого
4) сердечная недостаточность
5) пневмоторакс
037. ПРИЗНАКОМ, ДОКАЗЫВАЮЩИМ ТУБЕРКУЛЕЗНУЮ ЭТИОЛОГИЮ ПЛЕВРИТА, ЯВЛЯЕТСЯ
1) наличие инфильтрации в верхней доле легкого
2) наличие диссеминации в легких
3) обнаружение эластических волокон в мокроте
+4) обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте и плевральном экссудате
5) обнаружение атипичных клеток в мокроте и плевральном экссудате
038. ПРИЗНАКОМ ДЕСТРУКЦИИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) наличие кровохарканья
2) наличие в мокроте большого количества эозинофилов
+3) обнаружение эластических волокон в мокроте
4) обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте
5) обнаружение атипичных клеток в мокроте
039. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АБСЦЕССА ЛЕГКИХ ОБЫЧНО ПРИВОДИТ
+1) к ремиссии процесса
2) к излечению с рубцеванием полости абсцесса
3) к излечению с формированием кисты в легком
4) к развитию гангрены легкого
5) к формированию бронхоэктазов
040. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ, ОТЛИЧАЮЩИМ ТУБЕРКУЛЕЗНУЮ КАВЕРНУ ОТ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО, ЯВЛЯЕТСЯ
1) ускорение СОЭ
2) признаки интоксикации
3) кровохарканье
+4) полость с очагами диссеминации
5) тонкостенная полость, содержащая воздух
041. ОСНОВНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ
1) округлые затемнения с четкими контурами
+2) полость с горизонтальным уровнем жидкости
3) тонкостенная полость, содержащая воздух
|
|
|
4) множественные полости на фоне массивного затемнения
5) округлое затемнение с нечеткими контурами, негомогенное
042. РЕЖЕ ВСЕГО АБСЦЕДИРОВАНИЕМ ОСЛОЖНЯЕТСЯ ПНЕВМОНИЯ
+1) пневмококковая
2) аспирационная
3) вирусная
4) стафилококковая
5) микоплазменная
043. У ЛИЦ С ХРОНИЧЕСКИМ АЛКОГОЛИЗМОМ ЧАСТО ПРИЧИНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) пневмококк
2) легионелла
+3) золотистый стафилококк
4) клебсиелла
5) микоплазма
044. У БОЛЬНОГО С АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО РАЗВИЛАСЬ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПИОПНЕВМОТОРАКСА. В ДАННОЙ СИТУАЦИИ НЕОБХОДИМО
1) провести санационную бронхоскопию
2) массивная антибактериальная терапия
3) торакотомия с санацией плевральной полости
+4) дренирование плевральной полости с активной аспирацией и антибиотикотерапия
5) резекция доли, несущей полость абсцесса
045. У БОЛЬНОГО 60 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА КАШЕЛЬ С ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ, ПЕРЕНЕСШЕГО ГОД НАЗАД ТЯЖЕЛУЮ ПНЕВМОНИЮ, ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ОБНАРУЖЕНО ОКРУГЛОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В НИЖНЕЙ ДОЛЕ ЛЕГКОГО, СОДЕРЖАЩЕЕ ЖИДКОСТЬ И ГАЗ. У БОЛЬНОГО НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО
1) бронхоэктатическая болезнь
+2) хронический абсцесс легкого
3) кавернозный туберкулез
4) рак легкого
5) паразитарная киста легкого
046. МУЖЧИНА 40 ЛЕТ В СОСТОЯНИИ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ 5 ЧАСОВ ПРОСПАЛ НА УЛИЦЕ. ЧЕРЕЗ ДВА ДНЯ ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМЕПРАТУРА, ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ, В ПОСЛЕДУЮЩЕМ СОХРАНЯЛАСЬ ЛИХОРАДКА ДО 39°С. ЧЕРЕЗ ДВЕ НЕДЕЛИ ВНЕЗАПНО ПРИ КАШЛЕ ОТОШЛО ОКОЛО 200 МЛ ГНОЯ С НЕПРИЯТНЫМ ЗАПАХОМ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
1) обострение ХОБЛ
2) экссудативный плеврит
3) рак легкого
4) бронхоэктатическая болезнь
+5) острый абсцесс легкого
047. НАРУШЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОГО ДРЕНАЖА ПОЛОСТИ ПРИ ОСТРОМ АБСЦЕССЕ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ, ЕСЛИ
1) происходит одномоментное отделение 200 мл гнойной мокроты
2) уменьшается полость абсцесса на рентгенограмме
+3) уменьшается количество мокроты, нарастает интоксикация
4) снижается температура тела
5) появляется кровохарканье
048. ПРИ РАЗВИТИИ ОСТРОГО АБСЦЕССА И ГАНГРЕНЫ ЛЕГКОГО ВОЗБУДИТЕЛИ ИНФЕКЦИИ ПРОНИКАЮТ В ЛЕГОЧНУЮ ТКАНЬ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
1) аспирационным путем
2) при травме грудной клетки
3) по лимфатическим сосудам
+4) гематогенным путем
5) по бронхам
049. ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ АБСЦЕССА ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ
1) отхождение гнойной мокроты в большом количестве
2) наличие «сухой полости» при рентгенологическом исследовании
+3) обширная деструкция легочной ткани при неудовлетворительном дренировании
4) размеры полости абсцесса до 6 см
5) уменьшение интоксикации на фоне консервативной терапии
050. ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЖАЛОБЫ
|
|
|
1) кашель с отделением вязкой стекловидной мокроты
+2) кашель с гнойной мокротой, периодически кровохарканье
3) одышку с дистанционными хрипами
4) лихорадку гектического типа
5) боли в грудной клетке
051. НАИБОЛЕЕ ТОЧНУЮ ИНФОРМАЦИЮ О ЛОКАЛИЗАЦИИ И РАСПРОСТРАНЕННОСТИ БРОНХОЭКТАЗОВ И ДЕФОРМАЦИИ БРОНХОВ ДАЕТ
1) рентгенография грудной клетки
2) бронхоскопия
+3) бронхография
4) спирография
5) УЗИ
052. У БОЛЬНОГО ЛИХОРАДКА ДО 38°С, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕНЫ ИНФИЛЬТРАТЫ ОБЛАКОВИДНОГО ХАРАКТЕРА В НИЖНЕЙ ДОЛЕ СЛЕВА. В КРОВИ - ЛЕЙКОЦИТЫ 16,0 ТЫС., ЭОЗИНОФИЛЫ 25%. ИНФИЛЬТРАЦИЯ В ЛЕГКИХ ИСЧЕЗЛА ЧЕРЕЗ ТРИ ДНЯ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕДНИЗОЛОНОМ. ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) инфильтративный туберкулез
2) пневмония
3) рак легкого
+4) эозинофильный инфильтрат
5) идиопатический фиброзирующий альвеолит
053. ПРИ НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО БРОНХОЭКТАЗОВ АУСКУЛЬТАТИВНО В ЛЕГКИХ ВЫЯВЛЯЮТСЯ
1) сухие свистящие хрипы при форсированном дыхании
+2) локально разнокалиберные влажные хрипы
3) локально шум трения плевры
4) рассеянные сухие и влажные хрипы по всем полям
5) участки «немого легкого»
054. У БОЛЬНОГО С БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЛЕГКИХ ВЫЯВЛЯЮТСЯ
1) множественные тонкостенные полостные образования в легких
2) тени расширенных бронхов с уплотненными стенками
+3) локальное усиление и деформация легочного рисунка с сетчато-петлистыми изменениями в прикорневой области
4) двухсторонняя диссеминация
5) мелкие очаговые тени
055. У БОЛЬНОГО 45 ЛЕТ С ДЕТСТВА ЧАСТЫЕ БРОНХИТЫ, НЕОДНОКРАТНО ПЕРЕНЕС ПНЕВМОНИЮ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ГОДА ПОСТОЯННЫЙ КАШЕЛЬ С ОТДЕЛЕНИЕМ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ ДО 200 МЛ В СУТКИ. В НИЖНЕЙ ДОЛЕ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ВЫСЛУШИВАЮТСЯ РАЗНОКАЛИБЕРНЫЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ, ПАЛЬЦЫ В ВИДЕ «БАРАБАННЫХ ПАЛОЧЕК». НЕОБХОДИМО ДУМАТЬ О НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО
+1) бронхоэктатической болезни
2) хронического абсцесса легкого
3) туберкулеза
4) перибронхиального рака
5) бронхиальной астмы
056. ПРИ ЛЕГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ У ПАЦИЕНТОВ С БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ КОНСЕРВАТИВНЫМ МЕТОДОМ ГЕМОСТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ
1) введение аминокапроновой кислоты
2) введение викасола
3) введение хлористого кальция
4) постуральный дренаж
+5) управляемая артериальная гипотензия
057. У МУЖЧИНЫ 60 ЛЕТ ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ СЛУЧАЙНО ВЫЯВЛЕН ФОКУС ЗАТЕМНЕНИЯ В ЛЕГКИХ С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ. НЕОБХОДИМО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ИСКЛЮЧИТЬ
1) туберкулез
2) пневмонию
+3) периферический рак легкого
4) абсцесс легкого
5) эхинококкоз
058. ПРИ ЦЕНТРАЛЬНОМ РАКЕ ЛЕГКОГО РАННИМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ
+1) кашель с эпизодами кровохарканья
2) одышка
3) высокая лихорадка
4) кашель с большим количеством гнойной мокроты
5) дистанционные сухие хрипы
059. МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ОСНОВОЙ САРКОИДНОЙ ГРАНУЛЕМЫ ЯВЛЯЮТСЯ
1) клетки Березовского-Штернберга
+2) эпителиоидные клетки и гигантские клетки Пирогова-Лангханса
3) лимфоциты
4) макрофаги
5) эозинофилы
060. САРКОИДОЗ ВОЗНИКАЕТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
1) в детском возрасте
2) у подростков 242
+3) в возрасте 20-40 лет
4) в пожилом возрасте
5) только у мужчин
061. ПРИ САРКОИДОЗЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЮТСЯ
+1) органы дыхания
2) почки
3) сердце
4) кожа
5) нервная система
062. ПРИ ПОРАЖЕНИИ МИОКАРДА ПРИ САРКОИДОЗЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЮТСЯ СИМПТОМЫ
1) повышение артериального давления
2) понижение артериального давления
3) боли в области сердца, углубление зубца Q на электрокардиограмме
+4) боли в области сердца, нарушение внутрижелудочковой проводимости на электрокардиограмме
5) отсутствие пульса одной из лучевых артерий
063. КОЖНАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ТУБЕРКУЛИНУ У БОЛЬНЫХ САРКОИДОЗОМ
1) повышена
2) резко повышена
3) нормальная
4) снижена
+5) отрицательная
064. ПОКАЗАТЕЛИ КЛЕТОЧНОГО И ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА ПРИ САРКОИДОЗЕ
1) снижены
2) в пределах нормы
3) показатели клеточного иммунитета в норме, гуморального иммунитета снижены
+4) показатели клеточного иммунитета снижены, гуморального иммунитета в норме или повышены
5) показатели клеточного иммунитета повышены, гуморального иммунитета снижены
065. ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА САРКОИДОЗА ПРИМЕНЯЕТСЯ
1) развернутый анализ крови
2) биохимический анализ крови
3) спирография
4) УЗИ
+5) чрезбронхиальная биопсия внутригрудных лимфатических узлов, легочной ткани
066. ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ РАБОТ ПО ЗАГОТОВКЕ СЕНА У МУЖЧИНЫ 30 ЛЕТ ОСТРО ПОЯВИЛАСЬ ОДЫШКА, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛТКЕ, ЛИХОРАДКА 38°С С ОЗНОБОМ, СУХОЙ КАШЕЛЬ. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИТПЫ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
1) идиопатический фиброзирующий альвеолит
+2) экзогенный аллергический альвеолит
3) экзогенный токсический альвеолит
4) внебольничная пневмония
5) отек легких
067. У БОЛЬНОГО ЛИХОРАДКА ДО 40°С С ОЗНОБОМ, ВЫРАЖЕННЫЙ ИНТОКСИКАЦИОННЫЙ СИНДРОМ, НАРАСТАЕТ ОДЫШКА. В АНАЛИЗЕ КРОВИ ЛЕЙКОЦИТОЗ, ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЙ СДВИГ ВЛЕВО, ЛИМФОПЕНИЯ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ В ЛЕГКИХ ПО ВСЕМ ПОЛЯМ МЕЛКИЕ МОНОМОРФНЫЕ СИММЕТРИЧНЫЕ ОЧАГИ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
+1) острый милиарный туберкулез легких
2) хронический диссеминированный туберкулез легких
3) силикоз
4) саркоидоз
5) экзогенный аллергический альвеолит
068. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА С НАЛИЧИЕМ МНОЖЕСТВЕННЫХ ПОЛИМОРФНЫХ ОЧАГОВ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ВЕРХНИХ ОТДЕЛАХ ЛЕГКИХ НА ФОНЕ ГРУБЫХ ФИБРОЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ И ПОЛОСТЕЙ РАСПАДА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
1) саркоидоза
2) острого милиарного туберкулеза легких
+3) хронического диссеминированного туберкулеза легких
4) экзогенного аллергического альвеолита
5) идиопатического фиброзирующего альвеолита
069. ПРИ ОСТРОМ МИЛИАРНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ОЧАГОВЫЕ ТЕНИ В ЛЕГКИХ
1) полиморфные крупные в нижних отделах, с тенденцией к слиянию
+2) мелкие мономорфные двухсторонние симметричные, не сливаются между собой
3) полиморфные в верхних отделах легких
4) полиморфные крупные в верхних сегментах легких
5) мономорфные средней величины в нижних отделах легких
070. ПРИ ОСТРОМ МИЛИАРНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПУТЕМ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПРОЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ
1) бронхогенный
2) контактный
3) лимфогенный
+4) гематогенный
5) лимфо-бронхогенный
071. У 50-ЛЕТНЕЙ БОЛЬНОЙ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА ПОЯВИЛАСЬ И СТАЛА НАРАСТАТЬ ОДЫШКА ИНСПИРАТОРНОГО ХАРАКТЕРА, СУХОЙ КАШЕЛЬ. ОБЪЕКТИВНО ЦИАНОЗ ГУБ. В ЛЕГКИХ НЕЗВОНКИЕ ХРИПЫ ПО ТИПУ ТРЕСКА ЦЕЛЛОФАНА. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ – СЕТЧАТОСТЬ ЛЕГОЧНОГО РИСУНКА В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ С ОБЕИХ СТОРОН. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
1) ХОБЛ
2) саркоидоз
3) острый милиарный туберкулез легких
+4) идиопатический фиброзирующий альвеолит
5) экзогенный аллергический альвеолит
072. У БОЛЬНОГО КАШЕЛЬ С ОТДЕЛЕНИЕМ СВЕТЛОЙ ПЕНИСТОЙ МОКРОТЫ ДО 3 ЛИТРОВ В СУТКИ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ – ДВУХСТОРОННЯЯ ДИССЕМИНАЦИЯ СО СЛИЯНИЯМИ В КОНГЛОМЕРАТЫ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
1) центральный рак легких
+2) бронхоальвеолярный рак
3) ХОБЛ
4) острый милиарный туберкулез легких
5) идиопатический фиброзирующий альвеолит
073. К БОЛЕЗНЯМ НАКОПЛЕНИЯ, КОТОРЫЕ СОПРОВОЖДАЮТСЯ ДИССЕМИНАЦИЕЙ В ЛЕГКИХ, ОТНОСИТСЯ
1) саркоидоз
2) бронхоальвеолярный рак
3) силикоз
4) лейомиоматоз легких
+5) легочный альвеолярный протеиноз
074. НАЛИЧИЕ ТОНКОСТЕННЫХ КИСТОЗНО-БУЛЛЕЗНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ВО ВСЕХ ОТДЕЛАХ ЛЕГКИХ В СОЧЕТАНИИ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ ПНЕВМОТОРАКСАМИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1) саркоидоза
2) легочного альвеолярного протеиноза
+3) гистиоцитоза Х
4) экзогенного аллергического альвеолита
5) диссеминированного туберкулеза легких
075. МЕТОДОМ, ВЕРИФИЦИРУЮЩИМ НАЛИЧИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) спирография
+2) пульсоксиметрия
3) бодиплетизмография
4) фибробронхоскопия
5) рентгенография легких
076. КОЛИЧЕСТВО МОКРОТЫ У БОЛЬНЫХ С ХОБЛ ОБЫЧНО НЕ ПРЕВЫШАЕТ
1) 10-25 мл/сут
2) 25-50мл/сут
+3) 50-100 мл/сут
4) 100-200мл/сут
5) 200-250мл/сут
077. ОЦЕНКА ОДЫШКИ У БОЛЬНЫХ С ХОБЛ ПРОВОДИТСЯ ПО ШКАЛЕ
1) АСТ
+2) mMRC
3) CAT
4) NYHA
5) CHQ
078. М-ХОЛИНОЛИТИК ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ
1) ипратропия бромид
2) беродуал
3) теопэк
4) сальбутамол
+5) тиотропия бромид
079. БЕТА2-АГОНИСТ, ОБЛАДАЮЩИЙ ПРОЛОНГИРОВАННЫМ ДЕЙСТВИЕМ
1) теотард
2) фенотерол
+3) сальметерол
4) беродуал
5) тиотропия бромид
080. ФОРМОТЕРОЛ – ПРЕПАРАТ, ОТНОСЯЩИЙСЯ К ГРУППЕ
+1) адреномиметик
2) М-холинолитик
3) комбинация адреномиметика и М-холинолитик
4) ингаляционный глюкокортикостероид
5) системный глюкокортикостероид
081. ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
1) симптомы чаще 1 раза в неделю
2) короткие обострения
+3) ОФВ1 от 60 до 80% от должных значений
4) ограничение физической активности
5) вариабельность показателей ПСВ от 20-30%
082. СРЕДНИЕ ДОЗЫ ПО БУДЕСОНИДУ
1) 250-500мкг
2) 500-1000мкг
3) 400-600мкг
4) 600-800мкг
+5) 400-800мкг
083. АСПИРИНОВАЯ ТРИАДА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
+1) полипозный риносинусит, приступы удушья, непереносимость НПВС
2) гайморит, приступы удушья, непереносимость НПВС
3) риносинусит, крапивница, непереносимость НПВС
4) полипозный риносинусит, приступы удушья, непереносимость пенициллинов
5) трахеит, приступы удушья, непереносимость НПВС
084. ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ФИЗИЧЕСКОГО УСИЛИЯ ХАРАКТЕРНО
1) возникает во время физической нагрузки
2) развивается при вдыхании влажного воздуха
3) приступы удушья отсутствуют
+4) возникает после нагрузки
5) в режиме больного следует ограничить физическую нагрузку
085. ОБРАТИМАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ ОБСТРУКЦИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
1) ТЭЛА
2) облитерирующего бронхиолита
+3) бронхиальной астмы
4) обструктивной эмфиземы легких
5) ХОБЛ
086. ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ, УХУДШАЮЩИЙ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО С АСПИРИНОВОЙ ФОРМОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
1) беродуал
+2) диклофенак
3) серетид
4) беротек
5) сальбутамол
087. БАЗИСНОЙ ТЕРАПИЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЮТСЯ
1) антибиотики
2) теофиллины
3) холинолитики
+4) ингаляционные глюкокортикоиды
5) НПВС
088. ПАЦИЕНТАМ С ЛЕГКОЙ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ (ВТОРАЯ СТУПЕНЬ ТЕРАПИИ) ПОМИМО БЕТА-2-АГОНИСТОВ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ, НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ
+1) ежедневное применение ИГКС
2) кислородотерапию
3) ситуационно антагонисты лейкотриеновых рецепторов
4) ежедневно бронходилататоры пролонгированного действия
5) частое применение системных глюкокортикоидов
089. НА ПЕРВОЙ СТУПЕНИ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫМ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ
1) низкие дозы ИГКС
2) ситуационно антагонисты лейкотриеновых рецепторов
+3) ситуационно бета-2-агонисты короткого действия
4) средние или высокие дозы ИГКС
5) низкие дозы ИГКС + антилейкотриеновый препарат
090. ОСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
+1) эффект бытовой элиминации
2) наличие сухих хрипов
3) возникает после физической нагрузки
4) предшествующий хронический гайморит
5) эффект от антибактериальной терапии
091. СПРОВОЦИРОВАТЬ ПРИСТУП УДУШЬЯ ПРИ АСПИРИНОВОЙ АСТМЕ МОЖЕТ
+1) полипэктомия
2) проба с сальбутамолом
3) курение
4) употребление кофе
5) контакт с собакой
092. В СОСТАВ СЕРЕТИДА ВХОДЯТ
+1) сальметерол+ флютиказон
2) формотерол+ флютиказон
3) формотерол+ беклометазон
4) сальметерол+беклометазон
5) беродуал+преднизолон
093. СИМБИКОРТ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ КОМБИНАЦИЮ
1) сальметерол+ флютиказон
+2) формотерол+ будесонид
3) формотерол+ беклометазон
4) сальметерол+ будесонид
5) беродуал+преднизолон
094. К СТАБИЛИЗАТОРАМ МЕМБРАН ТУЧНЫХ КЛЕТОК ОТНОСЯТСЯ
1) кленил
2) бенакорт
3) пульмикорт
+4) интал
5) серетид
095. К АНТИЛЕЙКОТРИЕНОВЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСЯТСЯ
1) серевент
+2) сингуляр
3) пульмикорт
4) интал
5) симбикорт
096. РАССЕЯННЫЕ СУХИЕ ХРИПЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
+1) бронхиальной астмы
2) абсцесса
3) экссудативного плеврита
4) пневмонии
5) бронхоэктатической болезни
097. ВТОРИЧНАЯ ДЕСТРУКТИВНАЯ ДИФФУЗНАЯ ЭМФИЗЕМА ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ
1) идиопатического фиброзирующего альвеолита
2) хронического катарального бронхита
3) пневмонии
+4) ХОБЛ
5) бронхиальной астмы
098. ПОКАЗАТЕЛЬ, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ВЫЯВИТЬ НАЛИЧИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ
1) жизненная емкость легких
+2) индекс Тиффно
3) максимальная вентиляция легких
4) остаточный объем
5) пиковая скорость выдоха
099. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПРИ ХОБЛ
+1) хроническое легочное сердце
2) спонтанный пневмоторакс
3) легочное кровотечение
4) острое легочное сердце
5) плеврит
100. СПОСОБ, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ВЫЯВИТЬ БРОНХИАЛЬНУЮ ОБСТРУКЦИЮ
1) бронхоскопия
2) томография
3) пульсоксиметрия
+4) спирография
5) рентгенография
101. ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ РИСКА ОБОСТРЕНИЯ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ
1) курение табака
+2) ОРЗ и грипп
3) алкоголь
4) физическая нагрузка
5) загрязнение атмосферы газами, дымами
102. К ИНГАЛЯЦИОННЫМ КОРТИКОСТЕРОИДАМ ОТНОСИТСЯ
1) дексаметазон
2) гидрокортизон
3) преднизолон
+4) флютиказон
5) полькортолон
103. К СИСТЕМНЫМ КОРТИКОСТЕРОИДАМ ОТНОСИТСЯ
1) бекламетазон
2) будесонид
3) сингуляр
4) флютиказон
+5) дексаметазон
104. К БЕТА2-АГОНИСТАМ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСИТСЯ
1) теотард
+2) формотерол
3) аколат
4) атровент
5) фенотерол
105. ПРИСТУП УДУШЬЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ КУПИРУЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕМ
1) тиотропия бромида
2) эуфиллина
3) сальметерола
+4) сальбутамола
5) беклометазона
106. К МУКОЛИТИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ ОТНОСИТСЯ
1) аспирин
2) амоксициллин
3) эуфиллин
4) сальметерол
+5) ацетилцистеин
107. БОЛЬНЫМ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ПРИ ПОВЫШЕННОМ ДАВЛЕНИИ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПОКАЗАН
1) верапамил
2) фенотерол
3) дигоксин
+4) нифедипин
5) беродуал
108. БОЛЬНЫМ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ НА ФОНЕ ХОБЛ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ
1) эфедрин
2) аспирин
+3) ипратропиум бромид
4) кларатодин
5) супрастин
109. БАЗИСНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХОБЛ
1) ксолар
2) беротек
3) аколат
4) эуфиллин
+5) спирива
110. ПАЦИЕНТУ МОЖНО НАЗНАЧИТЬ АНТИБИОТИКИ ПЕНИЦИЛЛИНОВОГО РЯДА, ЕСЛИ У НЕГО В АНАМНЕЗЕ НА НЕГО БЫЛИ
1) анафилактический шок
+2) дисбактериоз
3) кандидомикоз
4) отек Квинке
5) крапивница
111. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОЖНЫХ ТЕСТОВ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
|
|
|
