 |
Пропедевтика внутренних болезней 7 глава
|
|
|
|
1) беременность
2) предстоящий общий наркоз
3) тошнота и рвота на многие лекарства
4) дисбактериоз как следствие длительной антибактериальной терапии
+5) длительный профессиональный контакт с лекарственными препаратами
112. ПЕРЕДОЗИРОВКА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ
1) синдрома абстиненции
2) аллергической реакции
3) анафилактического шока
4) дисбактериоза
+5) токсической реакции
113. К ЛЕКАРСТВЕННОЙ АЛЛЕРГИИ ОТНОСИТСЯ
1) дисбактериоз
2) стафилодермия
+3) синдром Лайелла
4) кандидомикоз
5) пирогенная реакция
114. ПОДБОР ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА У БОЛЬНОГО, ПЕРЕНЕСШЕГО АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК, НАЧИНАЕТСЯ С ПРОБЫ
+1) капельной
2) аппликационной
3) подъязычной
4) скарификационной
5) пробы не проводятся
115. ПОСЛЕ РАЗВИТИЯ ТОКСИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ НАЗНАЧАТЬ ЕГО В БУДУЩЕМ
1) можно в сочетании с антигистаминными препаратами
+2) можно, но в меньшей дозировке
3) можно
4) только после отрицательных кожных проб
5) нельзя
116. ПРОЯВЛЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННОЙ АЛЛЕРГИИ НА СУЛЬФАНИЛАМИДЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1) анемия
+2) узловая эритема
3) диспептические расстройства
4) гемолитическая анемия
5) головные боли
117. РАЗВИТИЕ СЫВОРОТОЧНОПОДОБНОЙ РЕАКЦИИ ВОЗМОЖНО НА ВВЕДЕНИЕ
+1) актовегина
2) бициллина
3) амоксиклава
4) полиглюкина
5) эуфиллина
118. В РАЗВИТИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ БОЛЬШОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ
+1) отягощенная наследственность
2) беременность
3) погодные условия
4) физические нагрузки
5) диета
119. В ИММУНОЛОГИЧЕСКОМ СТАТУСЕ ПРИ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ОПРЕДЕЛЯЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ
1) уровень специфического IgE
2) количество Т-супрессоров
|
|
|
+3) количество Т-хелперов
4) уровень ЦИК
5) количество В-лимфоцитов
120. ОСЛОЖНЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОЙ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНОЙ ТЕРАПИИ
1) дисбактериоз
+2) остеопороз
3) нарушение сна
4) кариес
5) диффузный пневмосклероз
121. БЕРОДУАЛ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ
1) глюкокортикостероид
2) холинолитик
3) антибиотик
4) адреномиметик
+5) комбинация адреномиметика и холинолитика
122. АУСКУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЗНАК ОБСТРУКЦИИ БРОНХОВ
1) влажные мелкопузырчатые хрипы
2) амфорическое дыхание
3) ослабленное везикулярное дыхание
+4) удлиненный выдох, сухие хрипы
5) бронхиальное дыхание
123. ДЛЯ ХОБЛ ХАРАКТЕРНО ЗНАЧЕНИЕ ИНДЕКСА ТИФФНО
1) 90-100%
2) 80-90%
3) 70-100%
4) 70-80%
+5) меньше 70%
124. МЕТОДОМ ОБСЛЕДОВАНИЯ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ВЫЯВИТЬ БРОНХИАЛЬНУЮ ОБСТРУКЦИЮ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) рентгенография
2) компьютерная томография
3) пульсоксиметрия
4) бронхоскопия
+5) бодиплетизмография
125. ТЕСТ, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ОПРЕДЕЛИТЬ ОБРАТИМОСТЬ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ
1) с дозированной физической нагрузкой
2) с ингаляцией муколитиков
3) с ингаляцией кислорода
+4) с ингаляцией ß2 -симпатомиметика
5) с ингаляцией ИГКС
126. ВАЖНЕЙШИЙ МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ ХОБЛ
+1) гипоксия
2) метаболический ацидоз
3) левожелудочковая недостаточность
4) облитерация легочных сосудов
5) повреждение альвеолярных мембран
127. ПОКАЗАТЕЛЬ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ НАЛИЧИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ
+1) индекс Тиффно
2) остаточный объем
3) максимальная вентиляция легких
4) газы крови
5) жизненная емкость легких
128. САМЫЙ ЧАСТЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ АГЕНТ, ВЫЗЫВАЮЩИЙ ОБОСТРЕНИЕ ХОБЛ
1) микоплазма
2) легионелла
+3) пневмококк
4) стрептококк
5) анаэробные неспорообразующие микроорганизмы
129. МЕЖДУНАРОДНОЕ РУКОВОДСТВО ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
1) MMRC
+2) GINA
3) ACT
4) GOLD
5) CAT
130. С ПОМОЩЬЮ ПИКФЛОУМЕТРИИ ОЦЕНИВАЕТСЯ
|
|
|
1) ОФВ1
2) ФЖЕЛ
+3) ПСВ
4) ООЛ
5) АД
131. МЕСТНЫЙ ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ
1) глоссит
2) остеопороз
3) выпадение волос
+4) охриплость голоса
5) катаракта
132. ТАЙЛЕД ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ
1)метилксантины
+2)стабилизаторы мембран тучных клеток
3)глюкокортикостероиды
4) адреномиметики
5) антилейкотриеновые препараты
133. ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ АЛЛЕРГЕН-СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОТЕРАПИИ
1) диффузные заболевания соединительной ткани
+2) наличие связи между клиникой заболевания и аллергеном при невозможности его элиминации.
3) хронические заболевания в стадии декомпенсации
4) астматическая триада с клиническими проявлениями бытовой сенсибилизации
5) туберкулез легких
134. ФАКТОР, СПОСОБНЫЙ ПРИВОДИТЬ К ТЯЖЕЛОМУ ОБОСТРЕНИЮ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
1) кислородотерапия
2) отдых
3) глюкокортикостероиды
+4) бета-блокаторы
5) прием большого количества жидкости
135. КРИТЕРИИ НЕКОНТРОЛИРУЕМОГО ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
1) ограничения активности отсутствуют
+2) обострение в течение любой недели
3) дневные симптомы >2 эпизодов в неделю
4) потребность в препаратах неотложной помощи отсутствует (или ≤2 эпизодов в неделю)
5) ночные симптомы/пробуждения отсутствуют
136. ПРИЗНАК ТОКСИЧЕСКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОБОЧНОЙ РЕАКЦИИ
1) есть период сенсибилизации
2) возможность реакции при приеме одногрупповых препаратов
3) клиническое сходство с реакцией первого типа
4) эффект антигистаминных средств выражен при реакции немедленного типа
+5) зависимость возникновения от дозы препарата
137. СИНДРОМ ЛАЙЕЛЛА - ЭТО
+1) токсический эпидермальный некролиз
2) гектическая лихорадка
3) ангионевротический отек
4) лимфоаденопатия
5) обильное отрубевидное шелушение
138. СИМПТОМ НИКОЛЬСКОГО - ЭТО
1) эозинофилия крови
+2) расслоение эпидермиса с образованием пузырей
3) отек лица
4) гиперпигментация кожи
5) гиперреактивность бронхов
139. ОДИН ИЗ КРИТЕРИЕВ ХОБЛ
1) эозинофилия крови
2) индекс Тиффно > 70%
3) влажные хрипы
+4) индекс курильщика > 120
5) отягощенная наследственность
140. БОЛЬНОЙ С ХОБЛ, У КОТОРОГО ПРЕОБЛАДАЕТ ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ
1) «розовые пыхтельщики»
|
|
|
2) «желтые отечники»
3) «розовые отечники»
4) «синие пыхтельщики»
+5) «синие отечники»
141. ПО ШКАЛЕ MMRC ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО СТЕПЕНЕЙ ТЯЖЕСТИ ОДЫШКИ
1) 6 степеней
+2) 4 степени
3) 2 степени
4) 5 степеней
5) 3 степени
142. КРИТЕРИИ II СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
+1) SаО2 - 75-89%
2) SаО2 более 90%
3) SаО2 – 90-94%
4) SаО2 менее 75% 254
5) цианоз, нарушение памяти, может быть утрата сознания
143. ПОСТОЯННАЯ КИСЛОРОДОТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА ПРИ
1) SaO2 ≤ 90% в покое
2) РаО2 ≤ 60 мм рт. ст
+3) SaO2 ≤ 88% в покое
4) ОФВ1< 80%
5) SaO2 ≤ 95% в покое
144. 2 ТИП ОБОСТРЕНИЙ ХОБЛ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫРАЖЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ (ПО N.R. ANTHONISEN, 1987)
1) нарастание одышки, усиление кашля, увеличение продукции мокроты и повышение степени гнойности мокроты
2) увеличение продукции мокроты и повышение степени гнойности мокроты
3) нарастание одышки
+4) усиление кашля, увеличение продукции мокроты и повышение степени гнойности мокроты
5) усиление кашля
145. ПРИ ОБОСТРЕНИЯХ ХОБЛ С КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ БРОНХИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ПАЦИЕНТАМ ПОКАЗАНА
+1) антибактериальная терапия
2) антигипертензионная терапия
3) антигистаминная терапия
4) гемостатическая терапия
5) антиагрегантная терапия
146. О НАЛИЧИЕ У БОЛЬНОГО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПРИРОСТ ОФВ1 ПОСЛЕ ПРОБЫ С САЛЬБУТАМОЛОМ
1) прирост ОФВ1 > 6%
2) прирост ОФВ1 > 8%
+3) прирост ОФВ1 > 12%
4) прирост ОФВ1 > 5%
5) прирост ОФВ1 > 10%
147. НЕ ОТНОСИТСЯ К ТРИГГЕРНЫМ ФАКТОРАМ
+1) глюкокортикостероиды
2) респираторные инфекции
3) погодные условия
4) физическая нагрузка
5) гипервентиляция
148. КОЛИЧЕСТВО ПАЧЕК/ЛЕТ, КОТОРОЕ ЯВЛЯЕТСЯ ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ХОБЛ
1) 9 пачек/ лет
2) 2 пачки/ лет
3) 5 пачек/ лет
+4) 10 пачек/ лет
5) 7 пачек/ лет
149. ПОКАЗАТЕЛИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХОБЛ
1) 30% ≤ ОФВ1 < 50% от должных величин
2) хронический кашель и продукция мокроты обычно, но не всегда
3) ОФВ1 ≥ 80% от должных величин
4) спирометрия в норме
+5) ОФВ1 < 30% от должных величин
150. ТИП ПОВРЕЖДЕНИЯ ТКАНЕЙ, НЕ ВСТРЕЧАЮЩИЙСЯ ПО
|
|
|
КЛАССИФИКАЦИИ ДЖЕЛЛА И КУМБСА
1) реагиновый
+2) гипоксический
3) повреждение иммунными комплексами
4) замедленный.
5) цитотоксический
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
Выберите один правильный ответ
001. В ЗАДНЕЙ ДОЛЕ ГИПОФИЗА СЕКРЕТИРУЕТСЯ
1) пролактин
2) тиреотропный гормон
3) АКТГ
+4) Антидиуретический гормон
5) СТГ
002. ГОРМОН, КОТОРЫЙ ОБРАЗУЕТСЯ В АДЕНОГИПОФИЗE
1) кортизол
2) альдостерон
3) тестостерон
+4) тиреотропный гормон
5) тироксин
003. ГОРМОН, ПРОДУЦИРУЕМЫЙ АЦИДОФИЛЬНЫМИ КЛЕТКАМИ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА
1) АКТГ
2) ТТГ
3) окситоцин
+4) СТГ
5) тироксин
004. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ЯВЛЯЕТСЯ
1) черепно-мозговая травма
2) опухоль легкого
+3) опухоль гипофиза
4) опухоль надпочечника
5) нейроинфекция
005. ПРИЧИНОЙ СИНДРОМА ИЦЕНКО-КУШИНГА ЯВЛЯЕТСЯ
1) пролактинома
2) опухоль яичников
+3) кортикостерома
4) базофильная аденома гипофиза
5) тиреотропинома
006. ПРИЧИНОЙ АКТГ-ЭКТОПИРОВАННОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ
1) черепно-мозговая травма
+2) опухоль легкого
3) опухоль гипофиза
4) опухоль надпочечника
5) нейроинфекция
007. ТИПИЧНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПОВЫШЕННОЙ ПРОДУКЦИИ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ЯВЛЯЮТСЯ
1) похудание
+2) стрии на коже
3) артериальная гипотония
4) равномерное ожирение
5) гипогликемия
008. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ЯВЛЯЕТСЯ
1) первичная деструкция b-клеток поджелудочной железы
2) нарушение чувствительности тканей к инсулину
3) ожирение
+4) усиление глюконеогенеза
5) инактивация инсулина
009. ПЕРВИЧНОЕ РАЗВИТИЕ ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ С БОЛЕЗНЬЮ ИЦЕНКО-КУШИНГА СВЯЗАНО В ОСНОВНОМ
+1) с нарушением белковой матрицы кости
2) с нарушением функции паращитовидных желез
3) с нарушением секреции минералокортикоидов
4) с повышением экскреции кальция с мочой
5) с нарушением всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте
010. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ОБУСЛОВЛЕНА
1) стенозом почечных артерий
+2) повышением функции коры надпочечников
3) первичным гиперальдостеронизмом
4) снижением выделения ренина
5) хроническим пиелонефритом
011. В СТРУКТУРЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПЕРВОЕ МЕСТО ЗАНИМАЕТ
1) сахарный диабет 1 типа
+2) сахарный диабет 2 типа
3) гестационный сахарный диабет
4) панкреатический сахарный диабет
5) диабет на фоне эндокринопатий
012. В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА ЛЕЖИТ
1) инсулинорезистентность
2) гиперинсулинемия
3) атеросклероз
+4) деструкция β – клеток
5) ожирение
013. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ СД 1 ТИПА
|
|
|
1) ожирение
2) гипертоническая болезнь
+3) наличие антител к островкам поджелудочной железы, к глутаматдекарбоксилазе, аутоантитела к инсулину
4) ИБС, атеросклероз
5) Гиподинамия
014. ФАКТОРЫ РИСКА СД 2 ТИПА
+1) ожирение, гиподинамия
2) травма поджелудочной железы
3) психическая травма
4) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита и вирусное поражение бетта-клеток
5) деструкция -клеток
015. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
1) гипокортицизме
+2) болезни Иценко-Кушинга
3) гипотиреозе
4) нервной анорексии
5) синдроме Кона
016. ПРИЗНАК ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА
1) возраст старше 45 лет
2) принадлежность к мужскому полу
+3) склонность к кетоацидозу
4) повышенная масса тела
5) наследственная предрасположенность
017. в норме гликемия натощак в цельной капиллярной крови
+1) меньше 5,5 ммоль/л
2) меньше 7,8 ммоль/л
3) 11,1 ммоль/л
4) больше 6,1 ммоль/л
5) больше 12,2 ммоль/л
018. В НОРМЕ КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЛЮКОЗЫ В ЦЕЛЬНОЙ КАПИЛЛЯРНОЙ КРОВИ ЧЕРЕЗ 2 ЧАС ПРОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ СОСТАВЛЯЕТ
1) меньше 6,1 ммоль/л
+2) меньше 7,8 ммоль/л
3) больше 11,1 ммоль/л
4) больше 12,2 ммоль/л
5) больше 8,9 ммоль/л
019. ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЛЮКОЗЫ НАТОЩАК В ЦЕЛЬНОЙ КАПИЛЛЯРНОЙ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ
1) больше 2,1 ммоль/л
2) меньше 3,8 ммоль/л
+3) больше 6,1 ммоль/л
4) меньше или равно 5,6 ммоль/л
5) меньше 6,1 ммоль/л
020. ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕКОНЦЕНТРАЦИЯ ГЛЮКОЗЫ В
ЦЕЛЬНОЙ КАПИЛЛЯРНОЙ КРОВИ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ НАГРУЗКИ 75 Г ГЛЮКОЗЫ СОСТАВЛЯЕТ
1) больше 6,1 ммоль/л
2) меньше 7,0 ммоль/л
3) меньше 8,9 ммоль/л
4) меньше 7,8 ммоль/л
+5) больше или равно 11,1 ммоль/л
021. ТЕСТ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ ПРОВОДИТСЯ С
1) 50 граммами глюкозы
+2) 75 граммами глюкозы
3) 90 граммами глюкозы
4) 120 граммами глюкозы
5) 30 граммами глюкозы
022. У ЮНОШИ 18 ЛЕТ ПОСЛЕ ПРОСТУДНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯВИЛАСЬ ЖАЖДА, ПОЛИУРИЯ, ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ 16 ММОЛЬ/Л, В МОЧЕ 5%, АЦЕТОН В МОЧЕ ПОЛОЖИТЕЛЕН. ТИП ДИАБЕТА У БОЛЬНОГО
+1) сахарный диабет 1 тип
2) сахарный диабет 2 тип
3) сахарный диабет второго типа у молодых (mody)
4) вторичный сахарный диабет
5) нарушение толерантности к глюкозе
023. У ПОЛНОЙ ЖЕНЩИНЫ 45 ЛЕТ СЛУЧАЙНО (ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ) ВЫЯВЛЕНА ГЛИКЕМИЯ НАТОЩАК 9,2 ММОЛЬ/Л, ГЛЮКОЗУРИЯ 3%, АЦЕТОН В МОЧЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. РОДНОЙ БРАТ БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. ТИП ДИАБЕТА У БОЛЬНОЙ
1) сахарный диабет 1 тип
+2) сахарный диабет 2 тип
3) сахарный диабет второго типа у молодых (mody)
4) вторичный сахарный диабет
5) нарушение толерантности к глюкозе
024. МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЛАТЕНТНОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА
1) исследование сахара крови натощак
2) исследование сахара крови в течение суток каждые 2 часа
+3) исследование сахара крови натощак и через 2 часа после приема 75 гр глюкозы
4) исследование утренней порции мочи на содержание сахара
5) исследование сахара крови натощак и после приема 50 гр глюкозы
025. РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ, СООТВЕТСТВУЮТ НАРУШЕНИЮ ТОЛЕРАНТНОСТИ
+1) натощак 5,1 через 2 часа 10,8 ммоль/л
2) натощак 6,55 через 2 часа 6,94 ммоль/л
3) натощак 4,88 через 2 часа 6,66 ммоль/л
4) натощак 6,94 через 2 часа 11,3 ммоль/л
5) натощак 8,5 через 2 часа 12,9 ммоль/л
026. СОСТОЯНИЕ ИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЕ, КОТОРОЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОБЫ НА ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ГЛЮКОЗЕ
1) язвенная болезнь желудка
2) патология почек
3) патология суставов
+4) ожирение
5) ревматизм
027. СИМПТОМ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ГИПОГЛИКИМИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ
1) жажда
2) полиурия
3) отсутствие аппетита
+4) чувство голода
5) сухость кожных покровов
028. У БОЛЬНОЙ ЖАЛОБЫ НА СЛАБОСТЬ, ЗУД ВО ВЛАГАЛИЩЕ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ЛЕТ ПРИБАВИЛА В ВЕСЕ ПРИМЕРНО 20 КГ. ТАКТИКА ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА
1) консультация диетолога
+2) консультация гинеколога, исследование сахара крови натощак
3) исследование жирового обмена
4) проведение теста толерантности к глюкозе (75 гр глюкозы)
5) назначение малокалорийной диеты
029. К ДИАБЕТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ ОТНОСИТСЯ
1) диабетическая нейропатия
+2) диабетическая ретинопатия
3) диабетическая кардиопатия
4) диабетическая радикулопатия
5) ишемическая болезнь сердца
030. КЛАССИФИКАЦИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ ПО E.COHNER И M.PORTA НАСЧИТЫВАЕТ
1) две стадии
+2) три стадии
3) четыре стадии
4) пять стадий
5) шесть стадий
031. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЕ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
+1) лазерофотокоагуляция
2) трентал
3) предиан
4) доксиум
5) инсулинотерапия
032. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ
1) кетонемическая кома
2) гипогликемическая кома
+3) инфаркт миокарда
4) диабетическая полинейропатия
5) диабетическая нефропатия
033. ФАКТОРЫ, ПРИНИМАЮЩИЕ УЧАСТИЕ В РАЗВИТИИ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
+1) диабетическая нейропатия, атеросклероз сосудов нижних конечностей
2) пол больного
3) масса тела больного
4) возраст больного
5) тип сахарного диабета
034. КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ НЕЙРОПАТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1) акральные некрозы, резко болезненные
2) кожа стоп бледная или цианотичная, атрофичная, часто трещины
3) перемежающая хромота
+4) язвенные дефекты в зонах избыточного нагрузочного давления, безболезненные
5) пульсация на артериях стоп снижена или отсутствует
035. КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ИШЕМИЧЕСКОЙ ФОРМЫ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1) деформация стоп, пальцев стопы, голеностопных суставов носит специфический характер
2) пульсация на артериях стоп сохранена с обеих сторон
+3) пульсация на артериях стоп снижена или отсутствует
4) сухая кожа, участки гиперкератоза в областях избыточного нагрузочного давления, безболезненные
5) субъективная симптоматика отсутствует
036. СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК НОСИТ НАЗВАНИЕ
1) артериосклероз Менкеберга
2) синдром Мориака
3) синдром Нобекур
4) синдром Самоджи
+5) синдром Киммелстила-Уилсона
037. ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ 2 СТАДИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ
1) повышение скорости клубочковой фильтрации
2) наличие лейкоцитов в мочевом осадке
+3) наличие отеков, повышение АД
4) уремия
5) микроальбуминурия
038. ДЛЯ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ ХАРАКТЕРНО
1) стойкая протеинурия
2) нефротический синдром
+3) микроальбуминурия
4) повышение АД
5) ХПН
039. МИКРОАЛЬБУМИНУРИЯ – ЭТО ЭКСКРЕЦИЯ АЛЬБУМИНА С МОЧОЙ В КОЛИЧЕСТВЕ
1) менее 30 мг/сутки 261
2) 20 – 200 мг/сутки
+3) 30 – 300 мг/сутки
4) более 300 мг/сутки
5) более 3 г/сутки
040. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ИСПОЛЬЗУЮЩИЕСЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ МОЧЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ДИАБЕТИЧЕСКУЮ НЕФРОПАТИЮ
1) посев мочи
2) скорость клубочковой фильтрации
3) проба по Нечипоренко
4) проба по Зимницкому
+5) общий анализ мочи, суточная протеинурия
041. ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ АД У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ – ЭТО
1) менее 140/90 мм.рт.ст.
2) менее 160/90 мм.рт.ст
3) менее 120/80 мм.рт.ст
+4) менее 140/85 мм.рт.ст
5) менее 125/75 мм.рт.ст
042. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ЯВЛЯЮТСЯ
+1) ингибиторы АПФ
2) ß - блокаторы
3) диуретики
4) сердечные гликозиды
5) антогонисты кальция
043. У БОЛЬНОГО С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ БЕЗ ПОВЫШЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЭНАЛАПРИЛ НАЗНАЧАЮТ С ЦЕЛЬЮ
1) профилактики повышения АД
2) повышения внутриклубочкового давления
+3) снижения внутриклубочковой гипертензии
4) улучшения реологии крови
5) улучшения микроциркуляции
044. ДИЕТА БОЛЬНОГО С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ ПОДРАЗУМЕВАЕТ
1) употребление продуктов, богатых натрием
2) ограничение продуктов, содержащих клетчатку
+3) ограничение соли, белков животного происхождения
4) ограничение белков растительного происхождения
5) употребление продуктов, богатых калием
045. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК НАРУШЕНИЯ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
1) повышение уровня общего холестерина
+2) повышение уровня триглицеридов
3) снижение уровня ЛПНП
4) снижение содержания свободных жирных кислот
5) снижение уровня билирубина
046. ОСОБЕННОСТЯМИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ЯВЛЯЮТСЯ
1) отсутствие сердечной недостаточности
2) редко наблюдаемые тромбоэмболические осложнения
+3) нетипичная клиника инфарктов со слабо выраженным или отсутствующим болевым синдромом
4) выраженный болевой синдром
5) обязательно диспептические явления
047. ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ СОСТАВЛЯЕТ
1) 5,5 ммоль/л
+2) меньше 4,5 ммоль/л
3) меньше 5,0 ммоль/л
4) меньше 6,0 ммоль/л
5) от 4,0 до 5,0 ммоль/л
048. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ
1) передозировка инсулина
+2) инсулиновая недостаточность
3) физическая работа
4) заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся рвотой, поносом
5) недостаточное питание
049. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ
1) судорожный синдром
+2) дегидратация
3) быстрое развитие комы
4) нормальный или повышенный тонус глазных яблок
5) ровное дыхание
050. ОСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА
1) исследование сахара крови
+2) исследование уровня кетоновых тел крови и ацетона в моче
3) развернутый анализ крови
4) общий анализ мочи
5) исследование минерального обмена
051. БОЛЬНОМУ С ДИАБЕТИЧЕСКИМ КЕТОАЦИДОЗОМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ НЕОБХОДИМО ПРОИЗВЕСТИ
1) экспресс анализ гликемии
2) определение глюкозы в моче
3) определение кетоновых тел в моче
4) введение инсулина короткого действия в дозе 20 ед в/м
+5) введение раствора хлорида натрия в/в, кап., экспресс анализ гликемии, определение глюкозы в моче, определение кетоновых тел в моче, введение инсулина короткого действия в дозе 20 ед в/м
052. СКОРОСТЬ СНИЖЕНИЯ ГИПЕРГЛИКЕМИИ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОМ КЕТОАЦИДОЗЕ СОСТАВЛЯЕТ
+1) не более 4,0 ммоль/л
2) больше 4,0 ммоль/л
3) 2 ммоль/л
4) 1 ммоль/л
5) 10 ммоль/л
053. РАСТВОРАМИ, РАЗРЕШЕННЫМИ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПРИ РЕГИДРАТАЦИИ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОМ КЕТОАЦИДОЗЕ ЯВЛЯЮТСЯ
1) 0,45% раствор хлорида натрия
2) 40% раствор глюкозы при уровне глюкозы менее 13,0 ммоль/л
3) 10% раствор глюкозы
4) коллоидные плазмозаменители
+5) 0,9% раствор хлорида натрия, 5% раствор глюкозы при уровне глюкозы менее 13,0 ммоль/л, 10% раствор глюкозы, коллоидные плазмозаменители
054. ДОЗА ВНУТРИВЕННОГО ИНСУЛИНА КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ
1) 100 ед/час
2) 50 ед/час
3) 20-16 ед/час
4) 2 – 4 ед/кг/час
+5) 0,1 ед/кг/час
055. ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ БИКАРБОНАТА НАТРИЯ БОЛЬНЫМ, НАХОДЯЩИМСЯ В СОСТОЯНИИ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ
1) бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в коме для борьбы с ацидозом
2) рН крови ниже 7,36
3) начинающийся отек мозга
+4) рН крови ниже 7,0
5) сопутствующий лактацидоз
056. ДОСТАВЛЕН БОЛЬНОЙ С РЕЗКИМИ БОЛЯМИ В ЖИВОТЕ, РВОТОЙ, РЕЗКОЙ ОБЩЕЙ СЛАБОСТЬЮ, ТОШНОТОЙ, СИЛЬНОЙ ЖАЖДОЙ. В КРОВИ ЛЕЙКОЦИТОЗ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: ОСТРЫЙ ЖИВОТ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ СУХИЕ, ЯЗЫК ПОКРЫТ СЕРОВАТО-БЕЛЫМ НАЛЕТОМ. ЧСС 100. АД 100/60 ММ РТ.СТ. ТАКТИКА
1) консультация хирурга, ревизия органов брюшной полости
2) наблюдение в динамике
+3) консультация хирурга, исследование уровня кетоновых тел в крови, ацетона в моче
4) консультация инфекциониста
5) консультация кардиолога
057. В ПЕРВЫЕ СУТКИ ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ ПРИ ОТСУТСТВИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ СЛЕДУЕТ ВВОДИТЬ ЖИДКОСТЬ В ОБЩЕМ ОБЪЕМЕ, РАВНОМ
1) 5% массы тела
+2) 4-6 л
3) 2 л
4) 1 л
5) 50 мл/кг массы тела
058. В ПЕРВЫЕ 6 ЧАСОВ ВЫВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО ИЗ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ ОБЫЧНО ВВОДЯТ ЖИДКОСТИ В КОЛИЧЕСТВЕ
+1) 50% суточного объема 264
2) 30% суточного объема
3) 25% суточного объема
4) 10% суточного объема
5) 5% суточного объема
059. ПРОВОЦИРУЮЩИМИ ФАКТОРАМИ РАЗВИТИЯ ГИПЕРОСМОЛЯРНОГО ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1) молодой возраст
2) запоры
3) гипотермия
4) ожирение
+5) пожилой возраст, рвота, диарея, лихорадка, массивное кровотечение
060. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГИПЕРОСМОЛЯРНОГО ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ
1) адинамия
2) возбуждение
+3) полиморфная неврологическая симптоматика с судорогами, дизартирией, парезами, параличами
4) сопор
5) кома
061. ОСНОВНОЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ГИПЕРОСМОЛЯРНОГО ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ
1) глюкозурия
2) протеинурия
3) ацетонурия
+4) крайне высокая гипергликемия при отсутствии кетонемии, высокая осмолярность крови (более 320 мосм/л)
5) гипогликемия
|
|
|
