Нарком Семашко

       Сегодня, когда на наших глазах умирает советское здравоохранение, созданное под руководством Н. А. Семашко, можно оглянуться в прошлое и узнать, как заканчивала жизнь земская и страховая медицина и как создавалась новая система общественного здравоохранения в СССР. Вот письмо Н. А. Семашко В. И. Ульянову и членам Политбюро ЦК РКП(б) от 21. 05. 1922 года: «Членам Политбюро. Товарищу Ленину. Уважаемые товарищи! Недавно закончившийся Всероссийский съезд врачей проявил настолько важные и опасные течения в нашей жизни, что я считаю нужным не оставлять членов Политбюро в неведении относительно этих течений, которыми так успешно пользуются кадеты, меньшевики и социалисты-революционеры; тем более, что, насколько мне известно, эти течения широко распространены среди не только врачей, но и спецов других специальностей (агрономы, инженеры, техники, адвокаты), и тем более еще, что многие даже ответственные товарищи не только не сознают этой опасности, но легкомысленно склоняют ушко под нашептывание таких спецов. Сущность выявленного на съезде течения сводится в самых общих чертах: 1-х, походу против советской медицины и восхвалению медицины земской и страховой; 2-х, в базировании в дальнейшем строительстве на «свободно избираемых строящихся с низов и самодеятельных организациях населения» (точнаярезолюция съезда); на тех узорах, которые расписывали ораторы кадеты, меньшевики, социалисты-революционеры на этой канве; 3-х, на резком стремлении стать вне общепрофессионального рабочего движения и, 4-х, на стремлении сорганизоваться на этой почве, между прочим путем своего печатного органа. Для борьбы с этими течениями мне кажется тактически необходимо: 1) быть крайне осторожными в вопросах переустройства нашей советской системы. НЭПО породила в этом отношении у нас своего рода былое ликвидаторство, когда с глубокомысленным видом и с иронией начинают третировать перед спецами основы нашего советского строительства. Всякую идею «земщины» нужно выжечь каленым железом. Никаких попыток восстановления «городских управ» (идея т. Варейкиса) не должно быть. С этой точки зрения я лично считаю опасной даже идею возрождения горкоммунхозов, которые фактически превратятся в городские управы. Наркомвнуделу, по моему мнению, следовало бы предписать производить реформы в области советского строительства лишь по одобрении Политбюро. 2) В частности, считать всякие попытки заменить советскую (классовую) медицину земской («народной») и страховой («внесоветской») политически недопустимыми. 3) Госиздату не разрешать спецам и их обществам издания газет и журналов, носящих общественно-политический (не научный) характер, иначе эти журналы-газеты, вроде разрешенного теперь журнала Пироговского общества, объективно вырождаются в органы противосоветской пропаганды; разрешение на каждое периодическое издание согласовывать с соответствующим ведомством и ГПУ. 4) ВЦСПС быть крайне осмотрительным в установлении границ автономии отдельных спецовских секций (врачей, инженеров) в общепрофессиональных союзах и ни в коем случае не допускать отдельных самостоятельных союзов спецов. Что же касается изъятия «верхушки» врачей меньшевиков и социалистов-революционеров, выступавших на съезде докторов Грановского, Магула, Вигдорчика, Левина), то этот вопрос надо согласовать с ГПУ (на каких основаниях, административных или судебно-следственных? Не создать бы популярности их выходкам, имея в виду, что больше съездов не предвидится? ).

       Молодая власть была быстра на решения. Вот ответ Ленина о директиве Политбюро в связи с Всероссийским съездом врачей от 22. 05. 1922, т. е. уже на следующий день по получению письма: «Поручить т. Дзержинскому (ГПУ) при помощи т. Семашко выработать план мер и доложить Политбюро в недельный срок».

       Уже через пару дней у В. И. Ульянова случится переход из неврастенической стадии к паралитической стадии нейролюэса. К этому моменту у больных проявлялась яркая картина сифилитического психоза. Таких пациентов обычно изолировали, просили завершить работу, уехать в деревню, не вести финансовых дел. Начиналась стадия множественных псевдопараличей.

       Впереди у наркомздрава Н. А. Семашко много лет плодотворной работы по развитию общественного здравоохранения в СССР, системы, показавшей отличные результаты для своего исторического периода. При непосредственном участии Н. А. Семашко создана система охраны материнства и детства, заработала сеть научно-исследовательских медицинских институтов, целесообразность существования которых сегодня сомнительна. Например, упомянутого московского НИИ мозга. А тогда, очевидно, это был разумный шаг в логике развития революционных событий, когда формировались новые научно-медицинские учреждения без привязки их к клиническим стационарам, создавалась наука ради науки, не наполненной практическим смыслом.

       Вот письмо ГПУ в Президиум ВЦИК о нежелательности возвращения из ссылки упомянутых в письме Н. А. Семашко врачей 18. 12. 1922: «Возвращая при сем переписку по вопросу о возвращении из ссылки врачей Магула, Вигдорчика, Горвиц-Власовой и др., ГПУ доводит до Вашего сведения следующее. Группа врачей, о которых возбуждено ходатайство, явилась одним из застрельщиков антисоветского движения среди интеллигенции в первую половину 1922 года. Эта группа провела весною сего года 2-й Всероссийский съезд врачей, принявший ряд контрреволюционных резолюций, направленных против политики Соввласти в области здравоохранения. Съезд носил резкий оппозиционный характер. Лидерами оппозиции состояли все врачи, о которых секция врачей Всемедикосантруда возбудила ходатайство. Эти врачи вели до и после Всероссийского съезда разлагающую работу среди врачебного мира и в своих печатных органах вели определенную оппозиционную линию. Врачи Станкевич, Грановский, Верховский, Вигдорчик являются меньшевиками; Фрумкин – социалист-революционер; высылка этих врачей произведена с согласия тов. Семашко и Всемедикосантруда по постановлению ЦК РКП. Эта высылка, сняв оппозиционную верхушку врачей, внесла во врачебую среду определенное успокоение и привела к значительному усилению во врачебных секциях Всемедикосантруда и его местных органов левых элементов. На основании изложенного ГПУ, считая, что возвращение этих врачей из ссылки неизбежно возродит антисоветское движение среди врачей, притихшее лишь благодаря репрессивным мерам, высказывается против удовлетворения ходатайства Центрального Бюро врачебной секции Всемедикосантруда».

       Вы думаете, коллеги, это написано сегодня или вчера? «Россия нуждается в увеличении числа врачей, но именно врачей. Врачей научно образованных, получивших законченную вполне основательную теоретическую подготовку…». Нет, это написано в 1918 году одним из докторов, указанных выше в списке нежелательных к возвращению из ссылки, Б. В. Верховским, наркому просвещения Луначарскому в ответ на отмену декретом от 2 августа 1918 года вступительных экзаменов, в том числе и на медицинский факультет МГУ (далее 1 ММИ им. Сеченова), Высшие женские курсы (2 ММИ им. Пирогова), Военно-медицинскую академию и другие высшие учебные заведения.

       Так трагедия и драма шли в ногу с великими делами в становлении нашей советской медицины и, одновременно, с уничтожением нашей же земской медицины. При опубликовании исторического документа об истории нашей медицины периода 20-х годов очень интересно смотреть на реакцию современных врачей. Тут только мастерство доктора Булгакова могло бы описать все многообразие красок в комментариях, которые я видел и слышал. Грустно, но становится понятным, на что опирались большевики, трансформирующие медицину под свои задачи – на глупость, ханжество и чванство отдельных наших коллег. У деструктивных сил всегда есть определенное количество волонтеров, готовых маршировать под мелодии фанатиков.

       Но, это тоже история медицины нашей страны, которая требует серьезного спокойного и взвешенного анализа, чтобы внимательно оглянувшись в прошлое, мы сказали, как не надо делать.

       Принципы «дело, которому ты служишь» и «ты отвечаешь за все» заменены у ряда врачей на политические игры с плохо прогнозируемым результатом. Сегодня есть врачи, которых ни в чем не убедить, они кричат с пеной у рта «вы все врете», уровень их предвзятости маргинален. Это обычно плохие специалисты, о которых сам В. И. Ленин говорил: «не дай Бог вам лечиться у врача-большевика».