Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

Переломі кісток передплеччя нижньої щелеп

стабільному положенні, запобігати западанню язика й асфіксії блювотними масами.

При переломі кісток носа починається кровотеча. Потерпілого в напівсидячому стані транспортують, на переднісся накладають лід.

При ушкодженні щелепи потерпілого в сидячому положенні з легким нахилом голови вперед, транспортують до лікарні запобігають асфіксії кров'ю, слиною чи запалим язиком. Накладають фіксувальну пов'язку (рис. 38).

При переломі шийної частини хребта голову фіксують у лежачого на підлозі потерпілого ватною пов'язкою у вигляді нашийника або у вигляді великої підкови довкола голови.

При переломі ключиці у потерпілого спостерігаються біль, припухлість. В пахвову ямку кладуть жмут вати, руку згинають під прямим кутом до тулуба, бинтують від кінцівки до спини, підв'язують нижче ліктя косинкою до шиї, на уражене місце прикладають холод.

При переломі хребта виникає різкий біль, неможливо поворухнутись, зігнутися. Щоб тулуб не згинався і не сталося ушкодження спинного мозку, підкладають дошку, тоді фіксують на ношах. Заборонено піднімати за руки і ноги, щоб кістки не ушко-

Я.І. Бедрій. Безпека життєдіяльності

дили спинний мозок, нерви, м'які тканини. Потерпілого не можна садити.

При переломі кісток тазу під коліна потерпшого, шо лежить на спині, підкладають валик з пальта, брезенту, ноги напівзігнуті.

При переломі кісток рук і ніг накладають дерев'яні шини, холод, руку підвішують, забезпечують повний спокій всієї кінцівки.

При переломі ребер відчувається біль під час дихання, кашлю, при русі, тому туго бинтують рушником груди, стягують бинтами під час видиху.

4.6. Долікарська допомога при задусі, утопленні, заваленні землею

Асфіксія (задуха) - припинення надходження кисню в легені протягом 2—3 хв. Зупиняється газообмін в легенях, настає кисневе голодування, людина непритомніє. За цим - зупинення серця і настає смерть.

Асфіксія може виникнути внаслідок стискання (рукою, шнурком) гортані і трахеї (задушення), заповнення гортані і трахеї водою (утоплення), слизовими масами, блювотинням, землею; закривання входу в гортань чужорідним тілом чи запалим язиком (при наркозі або без свідомості); параліч дихального центру від отрути, вуглекислого газу, снодійних засобів; внаслідок прямої травми головного мозку (електрошок, блискавка, рана); внаслідок дифтерії, грипу, ангіни.

При рятуванні втопленика його беруть за волосся, перевертають лицем догори і пливуть, не даючи зачепити себе. Потерпілого кладуть животом на зігнуте коліно так, щоб голова була нижче грудної клітки, видаляють з ротової порожнини і гортані воду, блювотні маси, водорості (рис. 39).

Енергійно стискають грудну клітку, видаляють воду з трахей і бронхів. В утопленика параліч легенів настає через 4-5 хв, а серце працює 15 хв. Тоді потерпілого кладуть на рівну поверхню, роблять штучне дихання і непрямий масаж серця.

При набряку гортані спостерігається шумне затруднения дихання, посиніння шкіри. Накладають холодний компрес на карк, ноги занурюють в гарячу воду. Підшкірно вводять 1 мл 2% розчину дімедролу. При потребі лікарі роблять трахіостомію - вводять трубку в розсічену трахею.

4. Перша медична допомога при захворюваннях, травмах та в умовах НС

Рис. 39. Видалення води з дихальних шляхів та шлунка потерпілого

При заваленні землею стискається грудна клітка й ускладнюється віддтік крові, тиск крові у венозній системі зростає, що призводить до розриву дрібних вен обличчя і шиї. Різко погіршується дихання. Розвивається синдром травматичного роз-давлення. В тканинах накопичуються токсичні речовини, які викликають важку інтоксикацію, аніроз, порушують функції серця, печінки, нирок. При потребі очищують рот, гортань, накладають джгути, терміново транспортують в стаціонар.

Отруєння CO. Чадний газ в гаражах, при поганій вентиляції тощо, може призвести до отруєння і смерті. Настає головний біль, блювання, запаморочення, шум у вухах, прискорене серцебиття, м'язова слабкість, задуха. Блідне шкіра, виникають ясно-червоні плями на тілі. Далі - судоми, параліч дихання, смерть.

Потерпілого необхідно винести на свіже повітря, зробити штучне дихання. Тіло розтерти, гарячу грілку покласти до ніг, піднести нашатирний спирт до носа. Важкоотруєних госпіталізують.

Харчові отруєння. Екологічно брудні і недоброякісні продукти (м'ясо, риба, молоко, желе, морозиво, торти) викликають харчову токсичну інфекцію. Наявні в них токсини спричинюють харчові отруєння. Хвороба появляється через 2-4 год після вживання отруєних продуктів, а іноді - через 20-26 год. Хвороба виникає раптово, спостерігається нудота, повторне блювання, біль в животі, рідкий частий пронос зі слизом чи кров'ю. Зни-

Я.І. Бедрій. Безпека життєдіяльності

жується артеріальний тиск, частішає або слабшає пульс, з'являються блідість, спрага, температура тіла підвищується до 40°С, катастрофічно розвиваються серцево-судинна недостатність, судоми м'язів, колапс і смерть.

Долікарська допомога: негайно промити шлунок водою; багато пити теплої води, кефіру; викликати постійне блювання; пити вугілля-карболен; не істи протягом 2 діб і багато пити рідкими (чай, кава); зігрівати руки, ноги потерпілого грілками; приймати фталазол, левоміцетин.

Отруєння грибами: через 1,5-3 години виникають перші прояви отруєння, спостерігається слабкість, надмірне утворення слини, блювання, біль в шлунку, кольки, головний біль, запаморочення, кривавий пронос, втрата зору, марення, галюцинації, судоми, колапс.

Долікарська допомога: негайно промити шлунок водою чи слабким розчином калію перманганату, в який додають активоване вугілля; дати послаблювальне (касторку); ставити очисні клізми; тепло накрити хворого і поставити грілку; дати пити гарячий чай, каву; відправити до лікарні.

Отруєння отрутохімікатами. В сільському господарстві отрути застосовують для боротьби з бур'яном, а також гербіциди, пестициди, фунтіциди, арборициди тощо. Хвороба починається через 15—60 хв. З'являються симптоми ураження нервової системи: підвищене слиновиділення, виділення мокроти, пітливість, прискорене шумне дихання з хрипом, неспокій, настають судоми ніг, параліч м'язів, зупинення дихання, асфіксія, смерть.

Долікарська допомога: негайно відправляють потерпілого в стаціонар; дають пити 8 крапель 0,1% розчину атропіну, 2 таблетки белладонни; проводять штучне дихання; промивають шлунок водою з активованим вугіллям; зі шкіри отруту змивають струменем води.

Отруєння кислотами і лугами. Виникають великі площі опіку порожнини рота, гортані, травного тракту, шлунку, пізніше настає вторинне отруєння серця, легенів, нирок, печінки, руйнування тканин.

Поверхня опіку рихлішає, білувата, розпадається. Біль в роті, за грудниною. Блювота. Сильний больовий шок. Можливий набряк гортані з наступним розвитком асфіксії. Серцева слабкість. Колапс.

4. Перша медична допомога при захворюваннях, травмах та в умовах НС

При отруєнні кислотами: промивають шлунок теплою водою з перманганатом магнезію 20 г на 1 л води; викликають штучне блювання; дають пити молоко, олію, білок яєць, обволікаючі препарати.

При отруєнні лугами промити шлунок 10 л теплої води або 1% розчином лимонної чи оцтової кислоти; дати пити лимонний сік; відправити до лікарні.

Отруєння ліками й алкоголем. Передозування ліків, необережність дітей при поводженні з ліками призводить до отруєння ліками. При передозуванні болезахисних і температурознижу-вальних ліків (анальгін, аспірин, промедол) настають порушення, гальмування і збудження центральної нервової системи, парез капілярів, посилена віддача тілом тепла, потіння, слабкість, сонливість. Слід промити шлунок. Проводять реанімаційні заходи.

При отруєнні алкоголем (смертельна доза — 8 г на 1 кг маси тіла: 8x70=560 г). Алкоголь діє на серце, судини, шлунок, печінку, нирки, головний мозок. При важкому сп'янінні людина засинає з переходом до втрати свідомості. Можуть бути блювання, само-виділення сечі, різке пригнічення дихального центру, рідке неритмічне дихання, параліч центрів дихання і смерть. Слід подати свіже повітря, викликати блювання, дати гарячий чай, каву. Необхідно провести реанімаційні заходи.

Передозування снодійних (барбаміл, нембутал). Виникає гальмування нервової системи, сон переходить в несвідомий стан з паралічем дихання. Людина блідне, дихання поверхневе, неритмічне, з хрипом. Слід промити шлунок. Викликати блювання, провести штучне дихання та масаж серця.

Отруєння наркотиками (морфіном, опіумом, подетнамом) зумовлює запаморочення, блювання, слабкість, сонливість, глибокий сон, втрату свідомості, параліч дихання, ціаноз губів у потерпілого, зіниці різко звужені. Необхідно провести реанімаційні заходи.

Тепловий і сонячний удар. Тепловий удар —гостроперебігаючий стан людини, зумовлений перегріванням організму внаслідок тривалої дії підвищеної температури зовнішнього середовища.

Сонячний удар — безпосередня дія прямих сонячних променів на голову людини, що викликає важке перегрівання і ушкодження головного мозку. Виникають запаморочення, слабкість, біль в ногах, спині, іноді блювання. Потім шум у вухах, потемніння в

Я.І. Бедрій. Безпека життєдіяльності

очах, задишка, серцебиття, ціаноз обличчя, прискорення і сповільнення пульсу, втрата свідомості, судоми, галюцінації, підвищення температури тіла до 41—50 °С. Дихання нерівне, настає параліч легенів. Потерпілого необхідно перенести в тінь, зняти одяг, покласти на землю, піднявши голову, облити холодною водою, накласти холодні компреси, дати пити холодні напої, подати нашатирний спирт під ніс, дати краплі Зеленіна, валер'янку. Провести реанімацію.

Укуси скажених тварин. Сказ — небезпечне вірусне захворювання, яке спричинює ураження клітин головного і спинного мозку. Вірус передається від скажених тварин із слиною під час укусів псів, котів тощо. Вірус потрапляє в мозок через рану на шкірі, чи на слизовій облонці. Інкубаційний період триває 12-60 діб і призводить до смерті.

Долікарська допомога: негайно зупинити кровотечу; обробити рану і шкіру біля неї йодом, калію перманганатом, винним спиртом; накласти марлеву асептичну пов'язку і відправити в лікарню.

Укуси отруйних змій (вогнена змія, гадюка тощо) — дуже небезпечні для життя, виникає різкий біль, червоніє рана і шкіра, швидко росте припухлість по ходу лімфатичних вузлів, з'являються червоні смуги, сухість в роті, спрага, сонливість, блювання, пронос, судоми, зупинення дихання, симптоми, характерні для отруєння.

Долікарська допомога: негайно више рани накласти джгут; розрізати шкіру до появи крові розжареним ножем; поставити на рану банку для відсмоктування крові (кусок вати, змоченої в спирті, запалюють всередині банки на 1-2 с, витягують, і швидко прикладають банку до місця укусу). Після відсмоктування рану обробляють розчином калію перманганатом, накладають асептичну пов'язку. Використовують знеболювальні препарати, лід (поки велика пухлина) і вводять протизміїну сироватку. Дають молоко, чай. Реанімація при рості пухлини шиї і т.п. Антигюрзин - найкраща протизміїна сироватка.

Укуси отруйних комах. При укусах бджіл і ос - різкий біль, припухлість, алергійні явища. При групових укусах можлива смерть.

Долікарська допомога. Вийняти жало зі шкіри і обробити уражене місце антисептиком, гідрокортизоновою маззю.

4. Перша медична допомога при захворюваннях, травмах та в умовах НС

Отрута павуків викликає сильний біль, спазми м'язів, живота. Обробляють рану калієм перманганатом. Знеболювальні препарати покращують загальний стан потерпілого. Дають пити кальцію глюконат, призначають специфічну антисироватку.

Чужорідне тіло у вусі. Живі і неживі комахи (таргани, блощиці, мухи й мошки, корали, ґудзики, горох тощо) часто потрапляють в зовнішній слуховий хід, найчастіше у дітей.

Неспеціалістові надавати долікарську допомогу суворо заборонено. Проте при живих чужорідних тілах у слуховий хід наливають води, спирту, рідкої олієї, після чого комахи гинуть.

Чужорідне тіло в носі (кулька, ягоди, папір тощо). Слід сильно висякатися, видаляти неспеціалісту заборонено.

Чужорідне тіло в оці. Дрібні негострі предмети (пісок, мушка-ра) затримуються на кон'юктиві (слизовій оболонці), внаслідок чого виникає сльозотеча, печуть очі, з'являється кон'юктивіт, почервоніння очей.

Терти очі не можна; виймають чужорідне тіло ватним тампоном, змоченим у розчині борної кислоти. Очі закапують для профілактики інфекції 30% розчином сульфаціл-натрію.

Чужорідне тіло у дихальних шляхах призводить до асфікції (розмова під час їжі, хвороба надгортання). Предмети потрапляють у горло чи трахею, виникає напад різкого кашлю, спазм голосових зв'язок, задуха. Потрібно різко і сильно відкашлянути. Потерпілого кладуть животом на зігнуте коліно (як утопленика), голову опускають якнайнижче й ударом руки по спині здригають грудну клітку. Відправляють потерпілого в лікарню (в разі необхідності).

Чужорідне тіло у травному тракті (цвяхи, шпильки, кнопки). Дрібні й округлі предмети проходять трактом і виходять з каловими масами. Гострі і великі предмети можуть ушкодити внутрішні органи і викликати кровотечу у потерпілого, кишкову непрохідність. Слід їсти багато мокрого хліба, картоплю, капусту, моркву, при появі болю за грудниною і в животі слід негайно викликати лікаря.

Гострі захворювання очеревини. Гострий живіт, запалення очеревини (перитоніт) або внутрішньочеревинну кровотечу спричинюють гострий апендицит, прободна виразка шлунка, гострий холецистит, грижа, гостра кишкова непрохідність, гострий панкреатит.

Я.І. Бедрій. Безпека життєдіяльності

Стан хворого різко наростаючи погіршується. Його слід негайно відправляти до лікарні. Симптоми: гострий біль в шлунку, раптовий і несподіваний, нудота, блювання, затримка випорожнення і відсутність газів.

При запальному процесі очеревини має місце різке напруження м'язів передньої стінки шлунка і біль при пальпації живота, біль виникає при зніманні руки від хворого місця.

Внутрішня очеревинна кровотеча - явище гострого мало-крів'я, з'являється блідість, слабкість, холодний піт, слабне і частішає пульс, падає артреріальний тиск, рівень гемоглобіну. Може дійти до перитоніту, малокрів'я і смерті.

Долікарська допомога: відправити потерпілого негайно в лікарню; на живіт покласти лід; заборонено: ставити клізми, промивати шлунок, давати послаблювальні препарати, антибіотики, давати пити горілку.

⇐ Предыдущая 19 20 21 22 23 24 25 262728 Следующая ⇒