Реакция организма на препарирование

Реакция организма на препарирование

Боль, сопровождающая препарирование зубов, ведет к учащению сер­дечного ритма и подъему артериального давления, что повышает нагрузку на миокард и увеличивает его потребность в кислороде (В. С. Погодин, Д. Джумадиллаев, Г. В. Большаков, В. Н. Трезубов).

Это может спровоцировать развитие приступа стенокардии.

Работа бормашины при препарировании зубов является источником стра­ха и эмоционального напряжения у пациента.

Болевой синдром складывается из четырех компонентов:

1. Сенсорный компонент;

2. Эмоциональный компонент;

3. Вегетативный компонент;

4. Поведенческий компонент.

Проявления эмоционального напряжения см. вопрос 5 раздел 7.

ВОПРОС 7

Показания к применению пластмассовых и комбинированных

коронок. Особенности оперативной техники и получения

оттисков. Последовательность этапов протезирования

Показания к применению пластмассовых коронок

1. В качестве временных конструкций при протезировании фарфоровы­ми или металлокерамическими коронками.

2. Для восстановления анатомической формы и цвета коронок передних зубов и премоляров.

Последовательность этапов протезирования пластмассовыми коронками

1. Клиника. Опрос, осмотр, постановка диагноза. Обезболивание. Пре­парирование зуба под пластмассовую коронку. Особенности — см. вопрос 6 раздел 8. Снятие оттисков. Применяют альгинатные материалы или мето­дику двойного оттиска. Если оттиск снят альгипатными материалами, врач отливает модель из супергипса сам. Подбор цвета пластмассы.

2. Лаборатория. Техник по оттиску изготавливает модель, удаляет десневой валик для обнажения шейки зуба и моделирует анатомическую форму зуба из бесцветного воска (крупнее — с запасом на отделку пластмассы). Затем выре­зают фрагмент из модели и гипсуют его в кювету. Проводят замену воска на пластмассу по обычной методике. Пластмассовую коронку отделывают, шли­фуют и полируют.

3. Клиника. Готовую коронку врач осматривает и проверяет качество ее изго­товления. После дезинфекции проводят припасовку коронки. Коронка не должна повышать межальвеолярную высоту и блокировать окклюзионные движения ниж­ней челюсти. Межзубные контакты должны сохраняться. После припасовки восста­навливают полировку и укрепляют коронку на опорном зубе цементом. Рекомен­дации: не есть 1-2 часа (до отвердения цемента).

Протезирование комбинированной коронкой

Показания:

1. Восстановление анатомической формы и цвета коронок передних зу­бов (чаще на верхней челюсти).

2. При патологической стираемости коронок передних зубов.

3. Для опоры мостивидного протеза. Последовательность этапов протезирования

1. Клиника. Опрос, осмотр, постановка диагноза. Обезболивание. Пре­парирование зуба под металлическую штампованную коронку (см. вопрос 6 раздел 7). Снятие оттисков (если оттиски сняты альгинатным материалом — врач сам отливает модели).

2. Лаборатория. Техник по полученным оттискам изготавливает моде­ли. Затем — изготовление металлической штампованной коронки. Техник передает в клинику неотбеленную коронку на гипсовом штампе.

3. Клиника. Врач дезинфицирует коронку и проводит ее припасовку (см. требования к металлической штампованной коронке). После припасов­ки врач дополнительно обрабатывает вестибулярную поверхность зуба и режущий край. На вестибулярной стенке коронки делают отверстие, в ко­ронку наливают воск и одевают коронку на зуб. При этом излишки воска удаляются через отверстие. Затем снимают оттиск с коронкой. Коронка пе­реходит в оттиск. Подбор цвета облицовки.

4. Лаборатория. Техник отливает модель, в которую переходит коронка. Затем он снимают коронку, отбеливает, шлифует и полирует ее и вырезает окошко на вестибулярной поверхности. Затем он одевает коронку на модель и моделирует из воска вестибулярную поверхность. Из модели вырезают фраг­мент и гипсуют его в кювету. Производят замену воска на пластмассу по обычной методике. Отделывают, шлифуют и полируют облицовку.

5. Клиника. Врач оценивает качество изготовления готовой коронки, дезинфицирует и проводит ее припасовку. После припасовки коронка ук­репляется на опорном зубе цементом. Рекомендации: не есть 1-2 часа (до затвердения цемента).

 

Отпеты на жчамуницинннык вопросы

I часть

ВОПРОС 8

Показания к применению и последовательность

клинических и лабораторных приемов протезирования

фарфоровыми, и металлокераммческими коронками.

Протезирование фарфоровыми коронками Показания:

Для восстановления анатомической формы и цвета передних зубов и пре-мотшров.                   (

1 Последовательность этапов протезирования

.;!. Клиника: Опрос, осмотр, постановка диагноза. Обезболивание. Пре­парирование зуба под фарфоровую коронку (см. вопрос 6 раздел 7 — препа­рирование зубф, под пластмассовую коронку).

Для лучшей ориентировки по толщине снимаемого слоя ткани полезно вначале нанести сепарационным диском с ограничителем бороздку, глуби­на которой равна толщине снимаемых тканей. Затем снимают двойной от­тиск. Подбирают цвет.

2. Лаборатория. Техник по полученным оттискам отливает модель и из­готавливает разборную модель. Затем он на культе зуба изготавливает кол-|]ачок из платиновой фольги, наносит на него основной слой фарфоровой массы и проводит обжиг. Затем на основной слой наносят дентинный слой и эмалевый слой и проводят второй обжиг.

3. Клиника. Врач на коронке срезает выступающий край фольги, дезинфи­цирует коронку и накладывает ее на опорный зуб. Проводит припасовку ко­ронки. Врач оценивает прилегания коронки к уступу, окклюзионные соотно­шения, анатомическую форму коронки и точность воспроизведения цвета.

- 4. Лаборатория. Тйсник наносит на коронку красители и проводит тре­тий обжиг (глазурование).

5. Клиника. Окончательно обожженную коронку врач снова проверяет в полости рта. Затем из коронки удаляют платиновую фольгу. После этого коронку дезинфицируют и укрепляют на опорном зубе цементом. Рекомен­дации: не есть 1-2 часа до отвердевания цемента.

⇐ Предыдущая46474849505152535455Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: