Принципы конструирования мостовидных протезов с точки зрения
Принципы конструирования мостовидных протезов с точки зрения биомеханики 1. Промежуточная часть протеза должна быть линейной для исключения вращательных нагрузок. 2. В качестве опоры должны использоваться зубы с не очень высокой клинической коронкой для уменьшения горизонтальной нагрузки. 3. Ширина жевательной поверхности тела протеза должна быть меньше ширины жевательных поверхностей замещаемых зубов для уменьшения нагрузки на опорные зубы. 4. Для уменьшения перегрузки опорных зубов нужно увеличивать их количество, избегать применения мостовидных протезов с односторонней опорой и уменьшать ширину жевательной поверхности тела протеза. 5. Необходимо восстанавливать контактные пункты между опорными и естественными зубами для равномерного распределения горизонтальных усилий. 6. Грамотное конструирование мостовидных протезов с точки зрения нормальной окклюзии. 7. Необходимо конструировать такие мостовидные протезы, которые бы в максимальной степени отвечали требованиям эстетики. Для этого применяются наиболее выгодные в эстетическом отношении облицовочные материалы, а также конструируются опорные элементы и промежуточная часть протеза, обеспечивающие надежное крепление облицовки из пластмассы, фарфора или композитного материала. Улучшение эстетических результатов протезирования достигается применением комбинированных протезов, основа которых состоит из металлического каркаса, облицованного фарфоровыми или пластмассовыми фасетками или полностью покрытого слоем фарфоровой (керамической) массы. Наиболее перспективными в эстетическом плане являются цельнолитые протезы с облицовкой из керамики или светоотверждаемых композитных пластмасс нового поколения.
Чтобы было легче осуществлять гигиенический уход за протезами, дета- Ответы на экзаменационные вопросы Д часть лям протеза придается обтекаемая форма, лишенная поднутрений. Применяется не только механическая, но и электролитическая полировка для создания гладкой поверхности. Промежуточная часть, замещающая боковой дефект, не должна прилегать к десне, должно быть промывное пространство 2-3 мм. Считалось, что лучшей формой тела протеза является та, которая в поперечном сечении имеет форму треугольника. Но в последнее время появились сторонники седловидной формы тела протеза, имеющей сходство с естественным зубом. Особое распространение она получает в металлокера-мических протезах (только в переднем отделе). ВОПРОС 16 Цельнолитиые металлоакриловые и металлокерамические мостовидные протезы. Показания и противопоказания к ним. Цельнолитные мостовидные протезы имеют ряд преимуществ перед паяными: у них отсутствует токсическое действие припоя и деформация во время пайки, исключена поломка протеза по линии спайки и почернение припоя. Нанесение на металлический каркас пластмассовой или керамической облицовки значительно улучшает эстетический эффект протезирования. Показания к применению этих протезов сходны с показаниями для паяных мостовидных протезов. Металлокерамические протезы целесообразно применять при дефектах в переднем отделе зубной дуги и для протезирования пациентов с повышенной стираемостью зубов. Противопоказания К имеющимся противопоказания для паяных мостовидных протезов прибавляются: 1. Молодой возраст пациентов (до 35 лет), так как из-за того, что полость зуба широкая, а объем снимаемых твердых тканей значительный, придется депульпировать зуб, что снижает его прочность.
2. Недостаточно выраженная коронковая часть зуба. 3. Аллергия на пластмассовую облицовку. ВОПРОС 17 Показания к применению мостовидных протезов из пластмассы. Клинические и лабораторные приемы протезирования Показания к применению: 1. Мостовидные протезы из пластмассы целесообразно применять при малых (не более одного зуба) дефектах переднего или бокового отдела зубного ряда (отсутствие резца, клыка или премоляра). 2. В качестве временной конструкции при изготовлении металлокера-мического протеза. Противопоказания к применению: 1 • Молодой возраст пациентов (до 35 лет). 2. Недостаточно выраженная коронковая часть опорных зубов. 3. Аллергия на пластмассу. Последовательность клинических и лабораторных этапов протезирования: I. Клиника. Обследование больного. Постановка диагноза. Составление плана лечения. Обезболивание. Препарирование опорных зубов под пластмассовую коронку. Длинные оси опорных зубов должны быть параллельны. Снятие двойного оттиска и оттиска с противоположного зубного ряда. Подбор цвета. 2. Лаборатория. Техник по полученным оттискам отливает модели из супергипса и гипсует их в окклюдатор. Затем из бесцветного воска моделирует анатомическую форму опорных зубов, а затем отсутствующего зуба. Слой воска должен создавать запас для последующей отделки пластмассы. Из модели вырезают участок со смоделированной восковой композицией, гипсуют и заменяют воск пластмассой. После полимеризации протез из пластмассы обрабатывают, полируют и передают в клинику. 3. Клиника. Врач осматривает готовый протез и оценивает его качество на модели. Затем врач дезинфицирует протез и проводит его припасовку в полость рта. После припасовки протез фиксируется цементом на опорных зубах. Рекомендации: не есть 1-2 часа до затвердевания цемента.
Воспользуйтесь поиском по сайту: ![]() ©2015 - 2025 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|