 |
Недостатки;. Показания к применению дуговых протезов См. вопрос 25 раздел 9. Показания к применению малых седловидных протезов
|
|
|
|
Недостатки;
1. Жевательное давление передается на слизистую оболочку альвеолярного отростка и регулируется гингиво-мускулярным рефлексам (неестественно).
2. Привыкание дольше, чем к дуговому протезу.
3. Возможно нарушение вкуса из-за закрытия передней части твердого неба базисом.
4. Восстанавливают 25-50% жевательной эффективности.
Показания к применению дуговых протезов См. вопрос 25 раздел 9.
Преимущества:
1. Жевательное давление передается через седловидные части на слизистую оболочку альвеолярного отростка (гингиво-мускулярный рефлекс) и через спорно-удерживающие кламмеры на пародонт опорных зубов (естественный периодонто-мускулярный рефлекс).
2. Восстанавливают 40-70% жевательной эффективности.
3. К ним быстрее привыкание.
4. Их можно использовать в качестве шинирующего аппарата при заболеваниях пародонта.
Недостатки:
1. Сложность изготовления и дороговизна протеза.
2. Конструкция тяжелая, поэтому при концевых дефектах на верхней челюсти имеется опасность отвисания концевого седла.
3. При удалении опорного зуба или перелома дуги починка сложна или невозможна.
Показания к применению малых седловидных протезов
При наличии включенного дефекта размером не более двух зубов на в^з-хней челюсти и трех зубов на нижней в боковом участке, если опорные зубы имеют низкую клиническую коронку.
ВОПРОС 25 Дуговые (бюгельные) протезы, их характеристика,
составные элементы. Показания к применению. Дуговой протез — частичный съемный протез опирающегося типа, распределяющий жевательное давление на опорные зубы и альвеолярный отросток в области отсутствующих зубов.
Составные элементы дугового протеза
|
|
|
1. Металлический каркас:
• Дуга;
• Спорно-удерживающие элементы (кламмеры, замки);
Ответы на экзаменационные вопросы
П часть
Базисные отростки.
2. Седловидная часть (базис).
3. Искусственные -чубы.
Закономерности расположения дуги
Дуга протеза на верхней и нижней челюсти имеет различные конфигурацию, толщину, ширину; ее расположение зависит от анатомических особенностей челюстей и топографии дефектов зубного ряда. Дуга на всем протяжении не должна касаться слизистой оболочки неба или альвеолярной части. На нижней челюсти дугу располагают с язычной стороны посередине между дном полости рта и уровнем десневого края параллельно слизистой оболочке альвеолярной части.
Протяженность дуги зависит от величины дефекта и его топографии. При дефектах в группе жевательных зубов дуга простирается до середины дефекта, где соединяется с металлическим каркасом седловидной части под углом, близким к прямому. При наличии дополнительных дефектов в группе передних зубов от нее отходят ответвления для фиксации искусственных зубов. Форма дуги в сечении протеза на нижнюю челюсть чаще полуовальная.
Форма и топография дуги протеза на верхнюю челюсть имеют много вариантов. Наиболее простой вариант — дуга проходит поперек неба на уровне первых моляров, имеет в сечении форму дуги протеза на нижнюю челюсть, но большей ширины. В последние годы все чаще делают уплощенную дугу с расширенными границами. Слегка утолщенная середина ее размещается между первым и вторым молярами правой и левой сторон. Ход дуги не прямолинеен, а изогнут, несколько напоминая букву 3, открытую к группе передних зубов.
Дуга соединяет составные элементы протеза и незначительно перераспределяет жевательное давление.
Спорно-удерживающие кламмеры удерживают протез в полости рта, препятствуют его смещениям в горизонтальной плоскости и передают жевательное давление на опорные зубы.
|
|
|
Базисные отростки служат для фиксации седловидной части с искусственными зубами.
Седловидная часть и искусственные зубы располагаются в области дефекта и замещают утраченные зубы.
Показания к применению дуговых протезов:
Дуговые протезы показаны в начальных стадиях распада зубного ряда, когда в нем остается достаточное количество зубов, позволяющих создать хорошую кламмерную фиксацию без опасности их функциональной перегрузки. Если разрушение зубной дуги зашло далеко и зубов осталось мало, протезирование дуговым протезом противопоказано, так как опасность грубой функциональной перегрузки опорных зубов становится очевидной. На нижней челюсти при большой потере зубов базис седла удлиняется, становясь почти равным базису съемного пластиночного протеза. Следовательно, при значительной потере зубов, когда возникают затруднения с равномерным распределением жевательного давления вследствие неблагоприятного расположения зубов и есть опасность функциональной перегрузки, потому что зубов мало, следует применять пластиночные протезы. Создается известная стадийность лечения, соответствующая степени поражения зубной дуги: дуговой протез — частичный съемный пластиночный - полный съемный протез.
Показания:
1. Замещение двусторонних концевых дефектов, в том числе осложненных потерей чяоти пере/тих чубов
2. Замещение односторонних концевых дефектов.
3. Замещение односторонних концевых дефектов, сочетающихся с потерей боковых зубов противоположной стороны.
4. Замещение двусторонних включенных дефектов.
|
|
|
