 |
Реабилитация после перенесенных послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний
|
|
|
|
Неотъемлемой частью восстановительного лечения является психотерапия, особенно имеющая важное значение при неблагоприятном исходе родов, или осложнениях, существенно повлиявших на состояние здоровья.
Большую помощь в реабилитации после перенесенного перитонита оказывают физиотерапевтические процедуры, которые активируют процессы регенерации, нормализуют функцию различных систем организма, способствуют восстановлению защитно-приспособительных реакций. Благодаря применению физиотерапевтических процедур возможно также уменьшение доз лекарственных препаратов, поступающих в организм. Это очень важно в период кормления грудью, так как многие из лекарств, поступая через молоко в организм новорожденного, оказывают на него неблагоприятное воздействие.
Тяжелые послеродовые воспалительные заболевания отрицательно влияют на менструальную, половую и репродуктивную функции женского организма, способствуют образованию хронических воспалительных процессов и возникновению новообразований половых органов.
После нерационального лечения перитонита, которое было ограничено применением антибиотиков и детоксикационной терапии, может развиться спаечная болезнь, часто сопровождающаяся болевым синдромом или явлениями кишечной непроходимости, что в свою очередь требует травматичного оперативного вмешательства.
Послеродовый сепсис нередко служит причиной поражения легких, почек, сердца, развития нейроэндокринных заболеваний с нарушением гипоталамо-гипофизарной и симпатико-адреналовой системы.
Женщины, перенесшие сепсис, являются носителями очагов инфекции и угрожаемы по рецидивированию сепсиса при последующих беременностях и родах.
|
|
|
В связи с этим после выписки из стационара они нуждаются в тщательном диспансерном наблюдении и проведении реабилитационных мероприятий.
Пациентки после перенесенного перитонита должны наблюдаться не менее 1 года. При выявлении признаков спаечного процесса назначают курс физиотерапевтического лечения с применением антибиотиков широкого спектра действия. При этом используют препараты, которые больная ранее не получала, и продлевают амбулаторное наблюдение до 2 лет.
Все женщины, которые перенесли сепсис после родов, должны находиться на учете у врача женской консультации, которую они посещают в течение первого полугодия 1 раз в 1,5—2 мес и в дальнейшем 1 раз в 2—3 мес. Кроме того, необходимо регулярное наблюдение у терапевта 1 раз в 3 мес, а также у других специалистов, таких как хирург, эндокринолог, невропатолог, уролог и др.
В процессе диспансерного наблюдения проводят клинические и биохимические анализы, ЭКГ и флюорографию, посевы крови и мочи, исследование мазков. Одновременно назначают общеукрепляющую терапию.
Опасность перенесенного сепсиса заключается в том, что даже при нормализации температуры и отсутствии клинических проявлений, что подтверждается результатами лабораторной диагностики, могут возникать неоднократные рецидивы.
Причина этого — снижение защитных сил организма больных и скопление патогенных бактерий в межклеточном пространстве. Все женщины, которые перенесли послеродовой сепсис нуждаются в амбулаторном наблюдении не менее 2 лет. В том случае если появляются признаки рецидива заболевания в виде озноба, повышения температуры тела, головных болей, болей в суставах и мышцах, то назначают лечение как при тяжелом течении сепсиса.
Наиболее высока вероятность рецидивирования в течение первого года после перенесенного заболевания. В последующем эта вероятность уменьшается, но полностью не исключается.
|
|
|
Составной частью восстановительного лечения после сепсиса является санаторно-курортная терапия, включающая общеукрепляющее лечение и гидротерапию через год после заболевания. Такие курортные процедуры, как сероводородные, нарзанные, радоновые ванны и грязелечение, можно применять не ранее чем через 2 года.
Учебное пособие
Ираида Степановна Сидорова, Владимир Иванович Кулаков, Игорь Олегович Макаров
РУКОВОДСТВО ПО АКУШЕРСТВУ
Зав. редакцией Т. П. Осокина Научный редактор И. А. Павлова Художественный редактор С. М. Лымина Оформление художника Т. Ю. Хрычевой Технический редактор В. Г. Александрова Корректор Л. А. Кокарева
Подписано к печати 05.05.2006. Формат бумаги 84x108 1/16. Бумага офсетная № 1. Гарнитура Тайме. Печать офсетная. Усл. печ. л. 89,0. Усл. кр.-отт. 89,84. Уч.-изд. л. 113,2. Тираж 3000 экз. Заказ №4715.
ОАО «Издательство «Медицина».
119992, Москва, ул. Б. Пироговская, д. 2, стр.5.
Отпечатано в ОАО «Можайский полиграфический
комбинат».
143200, Можайск, ул. Мира, 93.
http://www.bestmedbook.com/
|
|
|
