Порядок описания переломов, причиненных выстрелом из огнестрельного оружия

1.Локализация.

2.Форма отверстия.

 

3. Характер краев со стороны наружной и внутренней костных пла­стинок.

4. Наличие и локализация сколов костных пластинок соответственно циферблату часов.

5. Характеристика стенок раневого канала.

6. Характеристика хода трещин.

7. Наличие внедрений частиц снаряда или снаряда в кость.

Повреждения на одежде и раны на теле некольцевидной формы, а также лучи, отходящие от краев этих ран, наложение копоти и внедрение инород­ных частиц ориентируют согласно расположению цифр циферблата часов, измеряя их расстояние от краев раны, что позволяет судить о направлении и угле вхождения снаряда в тело и дистанции выстрела. Производится фотографирование общего вида расположения ран на теле с обязательным фотографированием лица, их масштабная и детальная съемка. В случаях отсутствия фотоаппарата и наличия штанц-марки она перерисовывается на прозрачную полиэтиленовую пленку фломастером или шариковой ручкой с хорошо разработанным пишущим узлом, а затем копируется на бумагу и прилагается к акту. У лиц с темным цветом кожи, а также повреждениями на темной одежде фотографирование производится в ИКЛ.

Входное отверстие, прикрытое корочкой крови, исследуют после раз­мачивания мокрым чистым, лучше белым, лоскутом материи. Остатки крови промокают, но не вытирают сухой материей, так как копоть и поро­шинки могут быть стерты и безвозвратно утрачены для последующих исследований.

Поясок осаднения в ближайшие часы после травмы может быть не заметен. В таких случаях ране дают подсохнуть и осматривают ее через несколько часов.

Важное значение при определении очередности выстрелов имеет обнару­жение следов ружейной смазки, для выявления которой прикладывают лос­кут белой чистой материи (лучше марли) и сильно прижимают его ватным тампоном, смоченным эфиром. Лоскут высушивают и направляют в отделе­ние Медицинской криминалистики для последующего исследования.

При наличии плотной одежды или соприкосновения с преградой в момент выстрела в зоне входного отверстия может образоваться ушиб тканей, который, подсыхая, образует «мнимый поясок осаднения». Для отличия его от «истинного пояска осаднения» необходимо положить на рану мокрую марлевую салфетку на 1—2 ч. За этот срок эпидермис восста­новит свой цвет и «мнимый поясок осаднения» исчезнет, что позволит дифференцировать входное отверстие от выходного.

Исследуя ткани в зоне входного отверстия обращают внимание на внедрение несгоревших, сгоревших и полусгоревших частиц заряда в тка­ни, признаки ушибающего действия пороховых газов, проявляющихся тем но-красной окраской кожи, и состояние пушковых волосков и волос в зоне раны, которые могут быть как бы выбритые, выстриженные или опаленные, спиралеобразно скрученные или расщепленные.

Поиск снаряда в теле, всегда представляющий значительные трудности, облегчает применение рентгенологического метода исследования: входное отверстие окружают металлическим кольцом и производят рентгеногра­фию. На проявленной рентгенограмме анализируют зону входа и обнару­жения инородного тела, а затем производят целенаправленный поиск. При выстрелах с дальней дистанции в одежде и стенках раневого канала могут оказаться частицы лакового покрытия конца пули, пылевидные частицы металла (меди, свинца, железа). Осуществляя поиск пули в крови, ее сверт­ках, а также в кишечных трубках и их содержимом, необходимо вылить их на блюдо или секционный стол, предварительно закрыв сток, и содержи­мое пропустить между пальцами. Извлекать снаряд из тканей и органов необходимо только пальцами, во избежание повреждения трасс, образовав­шихся во время прохождения снарядом канала ствола. Извлеченный снаряд отмывается в воде, очищается щетинной щеткой, высушивается, опускает­ся в машинное масло или другое минеральное масло, извлекается, вдавли­вается в пластилиновый блок и передается следователю для криминалисти­ческого исследования.

Дробь и другие части снаряда, как и пулю, необходимо полностью извлечь из тела, не пользуясь металлическими инструментами, чтобы не повредить имеющиеся и не нанести новые трассы. Чаще всего отдельные дробины располагаются под кожей в зоне выхода. В этих местах находятся или кровоподтеки, или ссадины, или бугорки, плотные на ощупь. Для их извлечения необходимо разрезать кожу, отступив 1 см, отслоить ее от подкожной клетчатки и извлечь дробь.

При внутреннем исследовании отмечается окраска тканей в области входного отверстия, уровни расположения дополнительных факторов вы­стрела, описываются повреждения органов и тканей до извлечения органо-комплекса, соответствие повреждений органов ранам на коже, послойно изучается направление раневого канала в извлеченных внутренних орга­нах, части снаряда извлекаются пальцами, а не инструментом, во избежа­ние дополнительных повреждений. Извлеченные части снаряда кладутся в банку, на дно которой положена вата, и заливаются водой. В случаях огнестрельных ранений обязательно исследование мягких тканей заднем поверхности тела. Одежда, снятая с трупа, направляется в отделение меди­цинской криминалистики для производства дополнительных исследований с целью ответа на вопросы следователя.

Определяя направление выстрела в случаях ранения очередью, исполь­зуют метод визирования, для чего необходимо укрепить нить к выходному отверстию. Свободный конец нити пропустить через входное отверстие и канал, натянуть и зафиксировать на расстоянии 2—5 м. То же — и с другими повреждениями. Пересечение нитей будет соответствовать дуль ному срезу оружия, из которого произведен выстрел. После окончания исследования вырезается кожный лоскут из зоны входного и выходного отверстий, извлекаются кости. Волосы, свисающие в просвет раны, срезаются у корня, переносятся на предметное стекло с каплей бальзама, накры­ваются покровным стеклом и, в зависимости от вопросов, поставленных следователем, направляются в одно из отделений (медико-криминалисти­ческое, иммунологическое, гистологическое) бюро для соответствующих исследований.

 

2 Трупное окоченение – это своеобразное уплотнение и укорочение ске­летных и гладких мышц, возникающее после смерти и через некоторое время фиксирующее тело в определенном положении.

Существование трупного окоченения было известно Закхиасу в начале XVII в. Полное описание трупного окоченения дал в конце XVII в. Луи.

Механизмы трупного окоченения более 150 лет привлекают внимание судебных медиков, физиологов, биохимиков. Однако единого мнения в настоящее время ими о механизме трупного окоченения не достигнуто.

В момент смерти умерший находится в состоянии неподвижности и покоя, откуда и произошло русское название покойник.

Сразу после смерти происходит расслабление мышц. Они становятся мягкими, пассивные движения в суставах осуществляются без усилия в полном объеме, что объясняется ресинтезом аденозинтрифосфорной кис­лоты (АТФ). Положение частей тела трупа, подвергшихся окоченению, определяется силой тяжести и ложем трупа, а также стадией окоченения. В это время сфинктеры открываются.

В развитии трупного окоченения можно выделить 3 основные стадии:

Первая стадия – начало трупного окоченения — проявляется через 1-3 ч после смерти и к 4-6 ч охватывает все мышцы произвольного движения.

Через 1-3 ч начинается трупное окоченение. Мышцы плотнеют, начи­нают укорачиваться, твердеть. В суставах нарастает тугоподвижность, не позволяющая совершать какие-либо движения.

В промежутке между 4-6 ч, изредка раньше или позже окоченевают все мышцы, которые фиксируют позу трупа. Более сильные сгибатели, сокращаясь, несколько сгибают ноги в коленных и руки в локтевых суста­вах, а кисть в кулак. В мышцах происходит распад АТФ и развивается трупное окоченение. В это время разогнуть или согнуть конечности, одеть или раздеть труп удается с трудом, почему родственники пытаются произ­вести туалет трупа, а одеть его для погребения как можно раньше после смерти, а затем процесс трупного окоченения завершается.

Вторая стадия выраженного трупного окоченения протекает в промежутке от 4-6 до 24-48 ч. после смерти. Механически нарушенное трупное окоченение в первые 4-5 ч. после смерти может восстановиться, а прерванное через 10—12 ч. и позднее уже не восстанавливается, о чем необходимо помнить при суждении о первоначальной позе трупа. Затем процесс трупного окоченения завершается и наступает третья стадия — стадия начала разрешения. Она начинается через 1—2 дня и оканчивается к 3-7 дню.

Третья стадия – начало разрешения трупного окоченения. Через сутки двое трупное окоченение начинает разрешаться, твердость мышц посте­пенно уменьшается, тугоподвижность в суставах слабеет, На 2—4 день преодолеть ее становится легко. В это время нарушенное трупное окочене­ние механически уже не восстанавливается. Спустя 3—7 суток с учетом ряда факторов трупное окоченение полностью разрешается, а затем переходит в гнилостное расслабление мышечной ткани.

Трупное окоченение одновременно начинается в различных группах мышц и распространяется с различной скоростью по отдельным группам мышц в зависимости от толщины мышечных групп.

Время появления трупного окоченения зависит от ряда факторов: тем­пературы, влажности, возраста, степени развития подкожно-жировой клет­чатки, физиологического диаметра мышц, их массы, мест прикрепления к костным образованиям, температуры тела, характера умирания, причины смерти, предшествующей мышечной работы, судорог.

В условиях нахождения трупа в теплом помещении разрешение трупно­го окоченения наблюдается к концу вторых - началу третьих суток.

С понижением температуры до 5 °С окоченение не наступает. При температуре чиже 0 °С труп начинает замерзать.

Трупное окоченение в воде, имеющей температуру от 0 °С до 15 °С продолжается в 3—4 раза дольше, чем на воздухе, вследствие охлаждения трупа в холодной воде. Движущаяся вода отнимает больше тепла, чем неподвижная.

В низкой температуре окружающей среды окоченение наступает позже. развивается медленнее и сохраняется дольше, до 6—7 дней. После оттаивания замерзшего трупа окоченение сохраняется до появления гнилостных изменений. В случаях смерти от повреждений черепа и мозга, подбугровой области головного мозга, продолговатого мозга, головной и шейной части спинного мозга, предшествующей большой кровопотере, электротравмы, солнечного и теплового удара, отравлений ядами (окисью углерода, стрихнином, пилокарпином, хлороформом), кислотами, действующими на ЦНС, у лиц с хорошо развитой мускулатурой, от судорожных заболеваний (столбняк, холера, эпилептический припадок), во время судорог в агональном периоде, во время или вскоре после долгой, напряженной, тяжелой мышечной работы трупное окоченение начинается раньше, держится дольше, выражено сильнее.

У детей и пожилых лиц со слабо развитой атрофичной мускулатурой трупное окоченение быстро появляется, выражено слабо и быстро исчеза­ет, иногда через несколько часов после смерти, о чем необходимо помнить, оценивая трупные явления, во избежание ошибочного вывода о том, что окоченение не наступило, в то время когда оно уже разрешилось.

У отравившихся бледной поганкой и фосфором трупное окоченение выражено слабо и быстро проходит вследствие жировой дистрофии мышц.

Трупное окоченение быстро разрешается у лиц, умерших от гнойных заболеваний

У промерзших трупов окоченение разрешается вместе с оттаиванием.

Температура окружающей среды выше 50 °С вызывает тепловое окоче­нение, проявляющееся свертыванием мышечного белка, фиксирующего труп в позе «боксера», «воина» и т.д.

У мертворожденных иногда наблюдается внутриутробное окоченение.

Изредка за трупное окоченение новорожденного ошибочно принимают затвердение подкожной клетчатки, вызванное действием низкой темпе­ратуры, так называемое жировое окоченение, ничего общего не имеющего с трупным. У таких новорожденных эластичность кожи и подкожной клет­чатки уменьшается, а имеющиеся на коже складки не расправляются и могут быть ошибочно приняты за след давления петли.

Каталептическое трупное окоченение встречается при повреждениях и острых патологических процессах в продолговатом мозге и прилежащей к нему части спинного мозга, в случаях резкого мышечного напряжения, судорожных мышечных спазмов, предшествующих наступлению смерти и переходит непосредственно в трупное окоченение, «трупный спазм», фиксирующей человека во всех деталях в момент смерти.

Процесс разрешения трупного окоченения связан с аутолизом и гниением.

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: