После изучения темы студент должен уметь

1. Интерпретировать результаты лабораторных исследований с целью диагностики полиомиелита и бешенства.

2. Применить профилактические и лечебные препараты (антирабический гамма-глобулин, антирабическую вакцину) лицам, пострадавшим от укусов животных.

3. Определить алгоритм профилактических мероприятий среди населения в очаге клещевого энцефалита.

4. Интерпретировать результаты вирусологических и серологических исследований с целью диагностики вирусных гепатитов.

5. Классифицировать препараты по теме занятия в соответствии с их назначением.

 

Дополнительный материал к занятию

Основные возбудители энтеровирусных инфекций

1. Полиовирусы (3 серотипа).

2. Вирусы ЕСНО (34 серотипа).

3. Вирусы Коксаки А (24 серотипа).

4. Вирусы Коксаки В (6 серотипов).

5. Энтеровирусы (серотипы 68-71).

6. Вирус гепатита А.

7. Ротавирусы (4 серотипа).

 

Нозологические формы и клинические синдромы,
вызываемые энтеровирусами

 

№	Нозологические формы и синдромы	Типы вирусов
	Полиомиелит	Полиовирусы 1, 2, 3
	Полиомиелитоподобные заболевания	Коксаки А 4, 7, 9, 10, 14; В1-5 ЕСНО 2, 4, 6, 9, 11, 16
	Гастроэнтерит	Коксаки А 2, 9, В 1-5 ЕСНО 2, 5, 6-12, 14, 18, 22-24 Ротавирусы 1-4 Энтеровирусы 68-69
	Острые респираторные заболевания	Коксаки А 21; В 3, 4 ЕСНО 7, 11, 20
	Острый серозный менингит (менингоэнцефалиты, энцефалиты)	Энтеровирусы 68, 69 Коксаки А 2, 4, 7, 9, 15; В1-6 ЕСНО 1-7, 9, 11, 13, 14, 16, 18, 20, 21 Энтеровирус 71
	Миокардиты, перикардиты	Коксаки 1-6
	Везикулярный стоматит с кожными проявлениями	Коксаки А 5
	ЕСНО-экзантема	ЕСНО 2, 4, 6, 9, 14, 16, 18
	Вирусный гепатит А	Энтеровирус 72

 

Методы лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций

Материалы для исследования: испражнения, смыв с носоглотки, спинномозговая жидкость, сыворотка крови.

 

Вирусологический метод

Поскольку вирусы Коксаки и ЕСНО могут вызывать полиомиелитоподобные заболевания, исследование ведётся с целью возможного выделения любого из трёх видов вируса. Поэтому материал параллельно засевают на культуры ткани и заражают однодневных мышей. Полиовирусы и вирусы ЕСНО вызывают ЦПД в культуре ткани, а вирусы Коксаки А и В вызывают параличи и смерть новорождённых мышей. Типирование выделенных вирусов производят путём реакции нейтрализации в культуре ткани типовыми сыворотками против полиовирусов, вирусов Коксаки А, В, ЕСНО (цветная проба).

 

Серологический метод

Обнаружение нарастания титра антител в крови больных к выделенным вирусам ЕСНО производят с помощью РТГА (вирусы обладают гемагглютинирующими свойствами), к вирусам Коксаки – по реакции нейтрализации и «цветной» пробе, к вирусам полиомиелита – по реакции нейтрализации, «цветной» пробе, РСК. Для ротавирусов исследуют фекальные массы, в которых вирус обнаруживают путём иммуноэлектронной микроскопии, а также путём заражения культур клеток. Вирусный антиген в материале обнаруживают с помощью серологических реакций: РСК, иммунофлюоресценции, РИА и ИФА.

Современная классификация вирусных гепатитов и их возбудителей

 

Названия заболеваний	Вирус	Семейство	Род	Геном	Супер-капсид	Механизм заражения
Вирусный гепатит А (ВГА)	HAV	Picornaviridae	Hepatovirus	+ РНК	-	Фекально-оральный
Вирусный гепатит В (ВГБ)	HBV	Hepadnaviridae	Orthohepadnavirus	ДНК (де-фектная)	+	Паренте-ральный
Вирусный гепатит Д (дельта-инфекция) (ВГД)	HDV	Неклассифицированный вирус-сателлит	+ РНК	-	Паренте-ральный
Вирусный гепатит С (ВГС)	HCV	Flaviviridae	Hepacivirus	+ РНК	+	Паренте-ральный
Вирусный гепатит Е (ВГЕ)	HEV	Гепатит Е-подобные вирусы (прежде Caliciviridae)	Hepevirus	+ РНК	-	Фекально-оральный
Вирусный гепатит G (ВГG)	HGV	Flaviviridae	Hepacivirus	+ РНК	+	Паренте-ральный
Вирусный гепатит Т (ВГТ)	TTV	Circinoviridae		- ДНК	-	Паренте-ральный, фекально-оральный

Контрольные вопросы

Перечислите основных возбудителей энтеровирусных инфекций. Перечислите основные нозологические формы и клинические синдромы, возбудителями которых являются энтеровирусы.

Характеристика семейства пикорнавирусов: классификация, размеры вирионов, структура вирионов, способы культивирования, серотипы, вызываемые заболевания. Методы лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций. Вирусы полиомиелита: к какому семейству и роду относятся, тип нуклеиновой кислоты, размеры вирионов; антигенные свойства (серотипы); устойчивость во внешней среде, культивирование. Морфологические проявления взаимодействия вируса с клеткой; источник заражения человека, основные места локализации в организме, пути выделения. Лабораторная диагностика. Какие материалы берут от больного при исследовании на носительство? Методы лабораторной диагностики. «Цветная» проба: сущность и механизм; ингредиенты реакции, учёт результатов; методика постановки «цветной» пробы для определения вида и типа вируса; методика постановки реакции для определения титра противовирусных антител. Специфическая профилактика полиомиелита: что представляет собой препарат для создания активного иммунитета, в каком виде выпускается, как применяется, какой основной контингент населения подвергается вакцинации? Что представляет собой препарат для создания пассивного иммунитета? Общая характеристика вирусов Коксаки и ЕСНО: к какому семейству и роду относятся; антигенная классификация (серотипы); вызываемые заболевания; методы лабораторной диагностики. Вирус бешенства: название вируса (синонимы); к какому семейству относится. Особенности строения и культивирования. Что образуется в клетках при размножении вируса? Источники инфекции для человека, резервуары в природе. Способ заражения, патогенез, где размножается вирус у больного человека? Лабораторная диагностика: исследуемый материал, методы исследования. Что такое «фиксированный» вирус бешенства, кем и как он получен, чем отличается от «уличного» вируса бешенства, для чего применяется? Специфическая профилактика бешенства. Культуральная вакцина: что собой представляет, в каких случаях применяется? Антирабический гамма-глобулин: как получен, что содержит, для чего применяется? Возбудители клещевых энцефалитов: общая характеристика, классификация. Работы отечественных учёных. Источники и пути передачи. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и терапия.

Возбудители вирусных гепатитов. Современная классификация вирусных гепатитов и их возбудителей. Вирус гепатита А: к какому семейству и роду относится, тип нуклеиновой кислоты. Источник заражения человека, устойчивость во внешней среде, пути передачи; лабораторная диагностика. Материалы для исследования, методы серологической диагностики; общая и специфическая профилактика. Вирус гепатита В: к какому семейству относится, структура вириона, антигенная структура (название антигенов). Что такое «австралийский антиген» и частицы Дейна? Источник инфекции, пути передачи, устойчивость во внешней среде, вирусоносительство. Методы лабораторной диагностики, препараты для специфической профилактики. Дельта-вирус: особенности строения, взаимодействие дельта-вируса с вирусом гепатита В; источник инфекции, пути передачи. Вирусы гепатитов С и Е: источники и пути передачи, лабораторная диагностика, лечение. Вирусы гепатитов G и Т: характеристика, источники и пути передачи, лабораторная диагностика. Возбудитель геморрагической лихорадки с почечным синдромом: морфология, источник заражения, патогенез заболевания, диагностика, принципы лечения, профилактики. Вирусы Марбург и Эбола: структура, таксономическое положение. Эпидемиология лихорадок Марбург и Эбола, клиническое течение, ранняя диагностика, лечение, профилактика.

 

⇐ Предыдущая20212223242526272829Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: