 |
Работа студента на практическом занятии
|
|
|
|
1. Проведение серологической диагностики туляремии. Зарегистрируйте данные из сопроводительной записки в рабочую тетрадь. Поставьте реакцию агглютинации с сывороткой больного туляремией и туляремийным диагностикумом; после выдерживания пробирок в термостате при температуре 370С определите, до какого разведения сыворотки реакция положительная; сделайте вывод, запишите в графу «Результат».
2. Проведение серологической диагностики бруцеллёза (реакция Хеддльсона). Зарегистрируйте данные из сопроводительной записки в рабочей тетради. Поставьте реакцию агглютинации на стекле в модификации Хеддльсона. Учтите результат, сделайте вывод, запишите ход реакции и результат в рабочую тетрадь.
3. Изучение морфологии возбудителей чумы, туляремии, бруцеллёза, сибирской язвы. Промикроскопируйте и зарисуйте готовые мазки, стрелками обозначьте особенности структуры (споры, капсулы).
4. Изучение культуральных свойств возбудителей чумы и сибирской язвы. Посмотреть макроскопически и с лупой колонии палочки чумы и сибирской язвы; зарисовать колонии в альбоме, отметить их особенности. Изучить характер роста палочек чумы и сибирской язвы на жидкой среде.
5. Начало микробиологической диагностики сибирской язвы. Зарегистрируйте данные из сопроводительной записки в рабочую тетрадь. Приготовьте мазок из отделяемого сибиреязвенного карбункула, окрасьте водным фуксином, микроскопируйте. Произведите посев отделяемого карбункула на МПА. Опишите ход проделанной работы и результаты микроскопии мазка в рабочей тетради.
ЗАНЯТИЕ 30
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЧУМЫ, ТУЛЯРЕМИИ, БРУЦЕЛЛЁЗА, СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ (ОКОНЧАНИЕ).
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА СПИРОХЕТОЗОВ
|
|
|
Заканчивая тему «Микробиологический диагноз зоонозных инфекций – чумы, туляремии, бруцеллёза, сибирской язвы», обратите особое внимание на специфическую профилактику этих заболеваний, так как она занимает важное место в борьбе с зоонозными инфекциями.
Спирохеты представляют собой особую группу микроорганизмов, имеющих общие морфологические и физиологические свойства и существенные различия. Они вызывают различные заболевания, отличающиеся по клинической картине, механизму передачи, источнику инфекции и другим признакам. К группе спирохетозов относятся: зоонозные заболевания (лептоспироз), инфекции, передающиеся трансмиссионным путём (боррелиозы - болезнь Лайма и возвратные тифы) и широко распространённое венерическое заболевание - сифилис. Наиболее достоверной диагностикой спирохетозов является лабораторная диагностика, к изучению которой вы приступаете.
Цель самоподготовки
После самостоятельного изучения темы вы должны знать характеристики возбудителей сифилиса, боррелиозов, лептоспироза, схемы микробиологических исследований при этих заболеваниях.
Исходный уровень знаний
Из курса общей микробиологии необходимо вспомнить культуральные свойства и факторы патогенности бактерий, методы постановки серологических реакций.
Цель занятия
1. Усвоить характеристику возбудителя сибирской язвы.
2. Показать особенности методов микробиологической диагностики сибирской язвы.
3. Выработать чёткое понятие о спирохетозах, а именно о биологических свойствах возбудителей, эпидемиологии и патогенезе вызываемых ими заболеваний.
4. Изучить принципы лабораторной диагностики спирохетозов.
5. Научиться правильно подбирать биологические препараты для диагностики, лечения и профилактики заболеваний в соответствии с темой занятия.
План изучения темы
|
|
|
1. Характеристика возбудителей и схемы микробиологической диагностики сибирской язвы, лептоспирозов.
2. Специфическая профилактика чумы, туляремии, бруцеллёза, сибирской язвы, лептоспирозов.
3. Характеристика возбудителей боррелиозов (возвратные тифы, болезнь Лайма). Схемы микробиологической диагностики возвратных тифов; болезни Лайма.
4. Характеристика возбудителя сифилиса. Патогенез сифилиса, микробиологическая диагностика в зависимости от стадии заболевания.
После изучения темы студент должен уметь
1.Оценить результат реакции термопреципитации по Асколи и сделать заключение о выявлении сибиреязвенного антигена в исследуемом материале.
2. Дифференцировать возбудителей сифилиса, лептоспирозов, боррелиозов по морфологическим и тинкториальным признакам в микропрепаратах.
3. Интерпретировать результаты серологических реакций при обследовании на сифилис (реакции микропреципитации, теста ВДРЛ, используемых для профилактического обследования населения; РИБТ, РИФ (прямой и непрямой варианты), ИФА – как диагностические тесты).
4. Классифицировать биологические препараты по теме в соответствии с их назначением.
Дополнительный материал к занятию
Методы диагностики сифилиса
Выявление возбудителя
Для обнаружения возбудителя в материале из сифилидов, полученном из поражённых участков наружных половых органов, заднего прохода, кожи и слизистой оболочки полости рта, а также инфицированных лимфатических узлов, применяют:
1) микроскопию в тёмном поле;
2) реакцию прямой иммунофлюоресценции (для образцов из поражений в полости рта или из других очагов, где возможна контаминация трепонемами-комменсалами);
3) полимеразную цепную реакцию (ПЦР).
Серологические тесты на сифилис подразделяются на:
а) нетрепонемные тесты: реакция микропреципитации с кардиоли-
пиновым антигеном (РМП), тест ВДРЛ (VDRL - Venerеal Disease Research Laboratory), тест быстрых плазменных реагинов (РПР) и их варианты;
б) трепонемные тесты: реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), реакция иммунофлюоресценции (РИФ), иммуноферментный анна-
лиз (ИФА), реакция иммобилизации бледных трепонем (РИТ), иммуноблоттинг (Western blot);
в) специфические тесты для определения антител класса IgM к T.pallidum: 19S IgM-РИФ-абс., ИФА и иммуноблоттинг для определения IgM-антител к T. pallidum.
|
|
|
Для скрининговых (отборочных) обследований населения на си-
филис следует использовать:
1) реакцию микропреципитации (РМП) или РПР/ВДРЛ в сочетании с РПГА;
2) ИФА на IgG или суммарные трепонемоспецифические иммуно-
глобулины;
3)РИФ-абс. или IgM-ИФА при подозрении на первичный сифилис.
В случае если какой-либо из скрининговых тестов окажется положи-
тельным, используют любой из специфических подтверждающих трепонемных тестов:
1) РПГА, ИФА, РИФабс (или другой трепонемный тест, например, РПГА, если ИФА используется как скрининговый метод; ИФА, если в ка-
честве скринингового используется РПГА);
2) иммуноблоттинг на IgG к T.pallidum, если подозреваются ложно-
положительные результаты РПГА или РИФ.
Для контроля эффективности лечения используют РМП, РПР или ВДРЛ в количественном варианте.
|
|
|
