Краткое содержание темы

Органы кроветворения и иммунной защиты поддерживают динамический гомеостаз крови организма. Их гемопоэтическая функция заключается в выработке эритроцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов и кровяных пластинок. Иммуноцитогенез, происходящий в этих органах, формирует Т- и В-лимфоциты – клетки трансплантационного и инфекционного иммунитета. Общность функций определяет и общность морфологической организации этих органов:

1). интерстиций (строма) образована ретикулярной тканью;

имеют специфически организованное микроциркуляторное русло, в котором центральное место занимают капилляры синусоидного типа;

2). наличие очагов гемоцитопоэза (красный костный мозг) или иммуноцитопоэза (лимфотические органы); для лимфоидных органов характерно наличие лимфоидных фолликулов, которые являются их структурно-функциональными единицами;

3). большинство органов имеют соединительно-тканную капсулу, от которой отходят трабекулы и делят орган на дольки;

4). характерен иерархический принцип организации, который выражается в наличии центральных и периферических органов: центральные органы - красный костный мозг, вилочковая железа; периферические органы - лимфоузлы, селезенка, пейеровы бляшки, небная миндалина, солитарные фолликулы пищеварительной системы.

    Красный костный мозг развивается из мезенхимы на 20-28 неделе внутриутробного развития – основной кроветворный орган. У взрослых находится в плоских костях, ребрах, позвоночнике. Основу образует ретикулярная ткань и система синусоидных капилляров. В петлях ретикулярной ткани – островки гемопоэза, перстневидные жировые клетки. Имеются очаги эритропоэза, мегакариоцитопоэза, моноцитопоэза, гранулоцитопоэза. Различают желтый костный мозг - ожиревший красный костный мозг. Фиброзный костный мозг - волоктистая соединительная ткань. Слизистый имеется у людей преклонного возраста.

Красный костный мозг.

Вилочковая железа развивается из эпителия головной кишки на уровне 3-4 пар жаберных карманов. Снаружи покрыта капсулой, от нее вглубь отходят перегородки, анастомозирующие друг с другом, образующие дольки. В дольках различают корковое и мозговое вещество. На периферии коркового – светлые большие клетки – предшественники Т-лимфоцитов. Под влиянием тимозина и тимулина они превращаются в мелкие антигеннезависимые лимфоциты. Проникая в кровь через гемотканевой барьер, в лимфоузлах и селезенке они под действием цитокинов становятся киллерами, хелперами, супрессорами. В мозговом веществе – рециркулирующий пул - Т-лимфоцитов (15%) и эпителиальные тельца Гассаля. Функции – антигеннезависимая дифференцировка Т-лимфоцитов, выработка тимозина и тимулина, факторов роста, кальцитониноподобного, инсулиноподобного факторов, регуляция иммунопоэза.

Рис. Гематотимический барьер.

Лимфатический узел начинает развиваться на 3-м месяце по ходу лимфатических сосудов. Имеет форму боба, места вдавления - ворота. Покрыт капсулой, от нее идут внутрь трабекулы. В основе – ретикулярная ткань, в ней находятся лимфоциты. Они образуют зоны: 1) корковая – В-зависимая зона – представлена фолликулами, периферическая темная часть состоит из мелких лимфоцитов, центральная светлая – центр размножения; 2) мозговое вещество – В-зависимая зона (ретикулярная ткань, мозговые тяжи, сосуды, трабекулы); 3)паракортикальная – тимусозависимая зона. Представлена в основном Т –лимфоцитами, здесь они превращаются в эффекторные клетки (киллеры и т. д. ). Функции  – кроветворный орган, защитный барьер, фагоцитоз 99 % бактерий, инородных частиц.

Лимфопоэз в лимфоидных фолликулах.

Селезенка развивается в начале 2 месяца внутриутробной жизни в толще мезенхимы дорсальной брызжейки. Строение: покрыта капсулой, внутрь от капсулы идут трабекулы, анастомозирующие между собой. Строму образует ретикулярная ткань. В селезенке различают красную и белую пульпу, красная –ретикулярная ткань с клеточными элементами крови, в частности – эритроцитами, соединительная ткань трабекул, кровеносные сосуды и венозные синусы. Белая пульпа – лимфоидные фолликулы (мальпигиевы тельца). В них различают три зоны: 1) периартериальная (центр размножения) состоит из Т-лимфоцитов и интердигитирующих клеток. Центр размножения представлен ретикулярными клетками с В-лимфобластами. 2) мантийный слой – содержит малые Т и В-лимфоциты. 3) краевая (маргинальная зона) – переходная область между красной и белой пульпой шириной 100 мкм. Состоит из Т и В-лимфоцитов, одиночных макрофагов, окружена синусоидными капиллярами.

Функции – кроветворный и защитный орган, участвует в образовании гуморального иммунитета, вырабатывает вещества, угнетающие эритропоэз в красном костном мозге.

Небные миндалины закладываются на 9-ой неделе эмбриогенеза в виде углубления многорядного мерцательного эпителия латеральной стенки глотки. Представлены складками слизистой оболочки, в собственной пластинке которой расположены многочисленные лимфатические фолликулы со светлыми участками – герминативными центрами. От поверхности внутрь идут 10-12 крипт, разветвляясь, они дают вторичные крипты. Поверхность миндалины и крипт покрывает многослойный плоский неороговевающий эпителий. Подслизистая основа формирует капсулу миндалины. Функция – защитная, образование Т и В-лимфоцитов, участвующих в гуморальном и клеточном иммунитете.