Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Медицинская характеристика катастроф.




При катастрофе потери обычно возникают внезапно, и их количество, как правило, превышает возможность местного здравоохранения в оказании людям медицинской помощи в оптимальные сроки для спасения жизни и предупреждения опасных осложнений. Размер потерь и число погибших при каждом виде катастроф колеблются в большом диапазоне в зависимости от ряда условий: от интенсивности действия поражающих факторов, плотности населения в зоне катастроф, характера застройки, степени защиты и готовности населения и т.д.

Обращает на себя внимание высокая тяжесть поражения с преобладанием черепно-мозговой травмы при механическом факторе повреждений. При дорожно-транспортных авариях травмы головы составляют 50,9 %, травмы конечностей – 20,4 %.

В структуре потерь высок и удельный вес сочетанной и множественной травмы. Как известно, эти травмы чаще осложняются шоком, кровотечением, нагноением и взаимно отягощаются и требуют более длительного лечения. Исходы чаще менее благоприятны.

Заслуживает особого внимания высокая частота среди травм синдрома длительного сдавливания («Краш»-синдром). В Армении при землетрясении он наблюдался у 23,8 % пострадавших.

Раны, полученные при чрезвычайной ситуации, обычно бывают рваные, загрязненные песком, землей, осколками стекол на большую глубину. Это наблюдалось у всех пораженных смерчем в г. Иванове, при всех землетрясениях (Э.А. Нечаев, М. Н. Фаршатов, 1994)

В структуре потерь от катастроф значительную долю составляют женщины и дети.

Структура потерь среди детского населения по локализации мало чем отличается от таковой у взрослых: здесь также превалируют множественные и сочетанные травмы.

Значительная часть пострадавших погибает от несвоевременности оказания медицинской помощи, хотя травма и не смертельна.

Известно, что через час шок может быть необратим. Противошоковые мероприятия, проведенные в первые 6 часов, снижают смертность на 25-30 %. По данным ВОЗ, 20 % среди погибших в результате несчастных случаев в мирное время могли быть спасены, если бы медицинская помощь была им оказана на месте происшествия (В.М. Рябочкин, Г.И. Назаренко 1996 г.)

Особого внимания заслуживает вопрос отношения к беременным женщинам, попавшим в катастрофу. Таких женщин в мире (а значит, и в России) в среднем на разной стадии беременности в пределах 2,5-5,0 %. Катастрофа часто нарушает течение беременности (выкидыши, преждевременные роды), причем дети, как правило, погибают. Таким образом, не следует забывать об открытии отделений родовспоможения.

Еще одна патология при катастрофах, о которой все время надо помнить. Это реактивное состояние нервной системы, психоневрологический стресс. Он наблюдается в той или иной степени выраженности практически у всех пострадавших, от 10 до 13 % нуждаются в лечении в условиях психоневрологического стационара. Наблюдается значительное число случаев острых сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонических кризов (И.З. Яковцов, В.Б. Давыдов, Т.Е. Яковцова., Т.В. Селюкова, 2009).

 
 

Профессор О.И.Мещанинова в своих работах отмечает: «Неблагоприятные санитарно-гигиенические условия в зонах катастроф, особенно при землетрясении, сильном наводнении, приводят к резкому осложнению санитарно-гигиенической обстановки. Структура потерь среди населения дополняется инфекционной патологией (гепатиты, желудочно-кишечные инфекции, простудные заболевания). Из рассмотренной медико-тактической характеристики катастроф вытекает ряд новых специфических задач для здравоохранения как в области организации медицинского обеспечения пораженного населения, так и в подготовке широкой медицинской общественности к работе в чрезвычайной ситуации».

На сегодняшний день в России оказание медико-санитарной помощи населению, включая детей, в чрезвычайных ситуациях на территории России возложено на Всероссийскую службу медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации. Служба медицины катастроф представляет собой функциональную подсистему единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, созданной в соответствии с Постановлением Правительства в 1992 г. Эта система функционально объединяет соответствующие службы, учреждения и формирования Министерства по чрезвычайным ситуациям, Министерства обороны, Министерства внутренних дел, Министерства здравоохранения, Министерства путей сообщения и других органов исполнительной власти Российской Федерации.

Понятие «Экстренная психологическая помощь». Цели и задачи, общие принципы оказания экстренной психологической помощи.

 

Экстренная помощь – это неотложная краткосрочная помощь после сильного негативного воздействия.

Экстренная психологическая помощь способствует поддержанию психического и психофизиологического самочувствия пострадавших. Она направлена на работу с вновь возникшими в результате чрезвычайной ситуации негативными эмоциональными переживаниями, а также решает задачи профилактики отсроченных реакций на чрезвычайную ситуацию у пострадавших (психосоматические проблемы, ПТСР и др.).

Экстренной психологической помощью (ЭПП) называется система краткосрочных мероприятий, направленная на оказание помощи одному человеку, группе людей или большому числу пострадавших в результате кризисного или чрезвычайного события, целью которой является регуляция актуального психологического, психофизиологического состояния и работа с негативными эмоциональными переживаниями, связанными с кризисным или чрезвычайным событием, при помощи профессиональных методов, которые соответствуют требованиям ситуации.

Важно, что экстренная психологическая помощь может быть оказана только в том случае, если реакции человека можно описать как нормальные реакции на ненормальную ситуацию. Она не может быть оказана тем людям, чьи реакции выходят за пределы психической нормы. В таких случаях необходима помощь врача-психиатра [145].

Оказание экстренной психологической помощи - это самостоятельная область психологической практики. Ее своеобразие обозначено условиями, в которых протекает профессиональная деятельность психолога [230].

Своеобразие условий деятельности психологов при оказании экстренной психологической помощи в зоне чрезвычайной ситуации определяется двумя факторами:

1. Внезапное возникновение события, оказывающего сильнейшее воздействие на эмоциональную, когнитивную, личностную сферы человека.

2. Границы временного интервала, т.к. экстренная психологическая помощь оказывается в короткие сроки и в ближайшее время после травматического события.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...