Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Конечной целью данной процедуры является равномерное распределение жевательного давления по зубному ряду или группе зубов.




 

 

Для диагностики степени поражения пародонта применяют рентгенографию, зондирование десневых и костных карманов, перкуссию, определение подвижности зуба, анализ пародонтограммы, реопародонтографию и другие методы.

Лечение очагового пародонтита: устранение этиологического фактора и рациональное распределение функциональной нагрузки – шинирование.

Различают временное и постоянное шинирование подвижных зубов.

На первом этапе лечения временное шинирование играет ведущую роль, так как позволяет снять с тканей пародонта травмирующий фактор функции жевания и вредное действие большой подвижности зубов.

Временное шинирование проводится с включением в единый блок зубов с пораженным пародонтом и зубов со здоровым парордонтом при наличии таковых. Шины изготавливаются из пластмассы, возможно связывание зубов в единый блок лигатурой с последующим усилением самотвердеющей пластмассой или композитом. В настоящее время, в качестве шинирующих конструкций как временных так и постоянных, используются композитные материалы химического и светового отверждения в сочетании с армирующими материалами такими как фибер-сплинт, риббонд, гласс-спан и др. Временное шинирование применяют в течение всего периода комплексного лечения до момента наложения постоянного шинирующего аппарата

Постоянное шинирование пороводится спаянными коронками, системой вкладок или полукоронок соединённых в единый блок, в качестве шинирующих конструкций, при наличии дефектов зубных рядов, так же используются различные протезы восстанавливающие целостность зубных рядов (мостовидныепротезы, бюгельные протезы). При лечении очагового пародонтита можно применять фронтальную, сагиттальную, фронто-сагиттальную и парасагиттальную стабилизацию.

При необходимости удаления зубов следует изготавливать иммедиат протезы до удаления зубов во избежание гибели пародонта рядом стоящих зубов.

Лечение пародонтита должно быть комплексным и включать, по показаниям, хирургические, ортодонтические, терапевтические, физиотерапевтические и ортопедические методы.


Ортопедическое лечение заключается в стабилизации зубных рядов, виды стабилизации:

 

 


а — сагиттальная; б— фронтальная; в— фронто-сагиттальная;

г— парасагиттальная; д— по дуге; е— по дуге в сочетании с парасагиттальной.

План ведения больного: временное шинирование, ортодонтическое лечение, непосредственное протезирование и шинирование, постоянное шинирование.

Ортопедическое лечение проводится в зависимости от стадии пародонтита. В начальных стадиях рекомендуется выравнивание окклюзионных поверхностей зубов с целью создания множественного равномерного контакта (динамическая окклюзия), медикаментозное, физиотерапевтическое, бальнеологические лечение.

На примере больного с очаговым и генерализованным пародонтитом проводится клинический разбор патологии. Составляется план комплексного лечения, подготовки больного к ортопедическому лечению с заболеванием пародонта. Особое внимание уделяется установлению степени атрофии костной ткани, заполнению пародонтограммы

и сопоставлению этих данных с данными рентгенограммы.

В результате проведенных трех занятий необходимо знать этиологию, патогенез, клинику заболеваний тканей пародонта, методы обследования больных с заболеваниями тканей пародонта и основные ортопедические мероприятия, направленные на повышение функциональной способности тканей пародонта, а также уметь самостоятельно или под руководством ассистента обследовать больных с заболеваниями тканей пародонта, поставить диагноз и назначить план ортопедического лечения. После согласования плана лечения приступить к лечению больного под контролем со стороны преподавателя проводимых мероприятий.

Логико-дидактическая структура темы: "Комплексное лечение пародонтита"

Хирургическое лечение Ортодонтическое лечение Ортопедическое лечение Терапевтическое лечение Физиотерапевтическое лечение
Кюретаж зубодесневых карманов, простая гингивэктомия, Радикальная гингивэктомия. Операция с применением костной микропластики при дефектах зубного ряда нижней челюсти, при значительном резцовом перекрытии, при нерезко выраженном глубоком резцовом перекрытии Лечение вестибулярного смещения зубов, трем, диастем. Лечение вестибулярного смещения, осложненного частичным отсутствием зубов. Лечение снижения окклюзионной высоты при пародонтите. Лечение феномена Попова- Годона при пародонтите, восстановление правильных окклюзионных – соотношений, предотвращение развивающегося глубокого резцового перекрытия и одновременное перемещение зубов Сошлифовывние бугров оставшихся зубов, непосредственное протезирование и шинирование. Временное шинирвание. Постоянное шинирование. Зубное протезирование.   Снятие зубного камня, стимулирующая лекарственная терапия, дессенсибилизирующая терапия, противовоспалительная терапия. Ионогальванизция, электрофорез. Диатермокоагуляция. УВЧ- терапия. Массаж десен. Диатермия, токи Д'Арсанваля Вакуум- лечение.
Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...