 |
Самостоятельная работа во внеучебное время
|
|
|
|
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕСИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ РОСЗДРАВА»
Кафедра факультетской педиатрии
С курсами пропедевтики детских болезней
И здорового ребенка
«АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ У ДЕТЕЙ»
Учебное пособие по пропедевтике детских болезней
Для студентов педиатрического факультета
Оренбург - 2009
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕСИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ РОСЗДРАВА»
Кафедра факультетской педиатрии
С курсами пропедевтики детских болезней
И здорового ребенка
«АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ У ДЕТЕЙ»
Учебное пособие по пропедевтике детских болезней
Для студентов педиатрического факультета
Оренбург - 2009
УДК: [616.4+612.41:616.41-07]-053.2(075.8)
Авторы:
Л.С.Зыкова, А.А.Вялкова, О.В.Мотыженкова, О.К.Любимова, И.И.Саломатина, А.И.Буракова
Под общей редакцией д.м.н., профессора А.А.Вялковой
«АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ
У ДЕТЕЙ»
Учебное пособие по пропедевтике детских болезней для самостоятельной работы студентов педиатрического факультета. – 2009. – с. 51.
В целях более полного освоения изучаемого материала по возрастным особенностям, методике исследования и семиотике заболеваний органов кроветворения у детей разработано настоящее учебное пособие для студентов при подготовке к практическим занятиям. Знание вопросов данной темы контролируется в процессе работы тестовыми заданиями, правильность решения которых проверяется по эталонам. Учебное пособие предназначено для студентов 4 курса, изучающих пропедевтику детских болезней, и может быть использовано для предцикловой подготовки студентов 5 курса по гематологии детского возраста.
|
|
|
Рецензенты:
- зав. кафедрой детских болезней лечебного факультета ОрГМА докт. мед.наук, профессор М.Н. Воляник;
- докт.мед.наук, профессор кафедры педиатрии ФПП и ПС ОрГМА О.Е.Челпаченко
Утверждено Методическим Советом педиатрического факультета и РИС ГОУ ВПО «ОрГМА Росздрава»
СОДЕРЖАНИЕ
| 1. | Тема занятий ……………………………………………….. | |
| 2. | Целевые установки ………………………………………… | |
| 3. | Теоретическая справка ……………………………………. | |
| 4. | Практическое занятие I. Самостоятельная работа во внеучебное время | |
| 4.1. Аннотированный перечень вопросов к I занятию «Анатомо-физиологические особенности и методика клинического обследования детей с заболеваниями органов кроветворения»…………………………………….. | ||
| 4.2. Письменное задание……………………………………. | ||
| 4.3. Темы рефератов ………………………………………... | ||
| 4.4. План самостоятельной работы на первом практическом занятии……………………………………… | ||
| 4.5. Рекомендации по методике обследования органов кроветворения у детей …………………………………... | ||
| 4.6. Тестовые задания для самоконтроля качества домашней подготовки с эталонами ответов ………………. | ||
| 4.7. Литература ……………………………………………... | ||
| 4.8. Материальное обеспечения занятия ………………….. | ||
| 5. | Практическое занятие II. Самостоятельная работа во внеучебное время | |
| 5.1. Аннотированный перечень вопросов ко II занятию «Лабораторные и инструментальные методы исследования органов кроветворения у детей ……………………….…….. | ||
| 5.2. Письменное задание………………………………….…. | ||
| 5.3. Литература …………………………………………….... | ||
| 5.4. Тестовые задания для самоконтроля качества домашней подготовки с эталонами ответов ………………. | ||
| 5.5. Формы самостоятельной аудиторной работы на II занятии ……………………………………………………….. | ||
| 6. | ПРИЛОЖЕНИЕ 1 | |
| 6.1. Параметры автоматического гематологического анализатора…………………………………. ……………..… | ||
| 6.1.1. Средний объем эритроцита ………………………….. | ||
| 6.1.2. Среднее содержание гемоглобина в эритроците ….... | ||
| 6.1.3. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците.... | ||
| 6.1.4. Распределение эритроцитов по объему ……………... | ||
| 6.2. Показатели плазменного коагуляционного гемостаза... | ||
| 6.2.1. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) ……………………………………………….... | ||
| 6.2.2. Протромбиновое время ………………………….…… | ||
| 6.2.3. Протромбин ………………………………………….... | ||
| 6.2.4. Фибриноген …………………………………………… | ||
| 6.2.5. Тромбиновое время ………………………………...… | ||
| 7. | Практическое занятие III. Самостоятельная работа во внеучебное время | |
| 7.1. Аннотированный перечень вопросов к III занятию «Семиотика заболеваний органов кроветворения у детей»………………………………………………………….. | ||
| 7.2. Литература ……………………………………………… | ||
| 7.3. Тестовые задания для самоконтроля качества домашней подготовки с эталонами ответов ………………. | ||
| 8. | ПРИЛОЖЕНИЕ 2 | |
| 8.1. Синдромы поражения органов кроветворения у детей: | ||
| 8.1.1. Анемический синдром ……………………………….. | ||
| 8.1.2. Сидеропенический синдром (тканевого дефицита железа)…………... …………………………………………… | ||
| 8.1.3. Синдром гемолиза ………………... …………………. | ||
| 8.1.4. Синдром гиперспленизма ……………………… …… | ||
| 8.1.5. Синдром перегрузки железом ……………………….. | ||
| 8.2. Характеристика некоторых нозологических форм заболеваний органов кроветворения у детей: | ||
| 8.2.1. Латентный дефицит железа...………………………... | ||
| 8.2.2. Железодефицитная анемия …. ………………………. | ||
| 8.2.3. Острая постгеморрагическая анемия ……………….. | ||
| 8.2.4. Наследственная гемолитическая микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара ….... | ||
| 8.2.5. Системный микротромбоваскулит …. ……………… | ||
| 8.2.6. Гемофилия …………………………………………….. | ||
| 8.2.7. Тромбоцитопеническая пурпура …… ………………. | ||
| 8.2.8. Острый лимфобластный лейкоз ……………………... |
|
|
|
|
|
|
1. ТЕМА:
«АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ,
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И СЕМИОТИКА
ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ У
ДЕТЕЙ» (12 часов)
ЦЕЛИ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ
Ø Освоить на уровне воспроизведения по памяти:
· Возрастные анатомо-физиологические особенности органов кроветворения у детей;
· Основные симптомы и синдромы поражения органов кроветворения у детей;
· Показатели гемограммы здорового ребенка.
Ø Приобрести умения клинического обследования больных с патологией органов кроветворения:
· Целенаправленно собрать и оценить анамнез с выделением факторов риска у ребенка с патологией органов кроветворения, составить и проанализировать родословную;
· Провести осмотр, пальпацию, перкуссию органов кроветворения у детей разного возраста;
· Выделить клинические синдромы у больных с гематологическими заболеваниями.
Ø Усвоить вопросы диагностики заболеваний органов кроветворения. Назначить дополнительные методы обследования:
· Гемограмму, показатели сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза;
· Биохимический анализ крови (обмен железа, билирубин);
· Гребешковую пункцию костного мозга;
· УЗИ периферических лимфатических узлов;
· Биопсию лимфатических узлов;
· Компьютерную томографию органов брюшной полости.
Ø Иметь представление о некоторых нозологических формах патологии органов кроветворной системы (анемии, лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия, системный микротробоваскулит и др.).
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ СПРАВКА
Практическая значимость темы объясняется распространенностью патологии органов кроветворения у детей, сложностью клинико-лабораторной диагностики, тяжестью состояния больного, хронизацией патологического процесса и развитием осложнений (кровотечения и др.).
|
|
|
Анемии – наиболее распространенные гематологические заболевания у детей, в России встречаются с частотой 12% в возрастной группе до 15 лет, а у детей грудного и раннего возраста – с частотой 73% (Н.А. Финогенова и соавт., 2004).
Детская гематология значительно расширила диагностические возможности и средства лечения ранее неизлечимых заболеваний (факторы свертывания, колониестимулирующие факторы, цитокины, высокоэффективные химиопрепараты, гормоны, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток). Принципиально изменилась тактика ведения больных. Применение протоколов лечения, основанных на доказательной медицине и статистике отдаленных результатов лечения, привело к тому, что более 70% детей с гемобластозами, аплазиями кроветворения и новообразованиями выздоравливают, учатся, работают и имеют здоровое потомство (А.Г. Румянцев и соавт., 2004).
Для врача- педиатра важно знать возрастные особенности морфологии и функции органов кроветворения, современные методы исследования, основные симптомы и синдромы гематологических заболеваний, владеть информацией о новых достижениях детской гематологии и использовать их в повседневной практике. Это позволит проводить эффективную профилактику болезней крови у детей. Благоприятные исходы этой патологии в значительной степени зависят от ранней диагностики и своевременного лечения.
В настоящее время активно внедряются во врачебную практику гематологические автоматические анализаторы, которые являются более производительными и точными. В пособии дана информация по вопросам интерпретации показателей, получаемых на гематологическом анализаторе.
Изучение темы рассчитано на 12 часов и рассматривается на трех практических занятиях:
· I занятие «Анатомо-физиологические особенности, методика клинического обследования органов кроветворения у детей»;
· II занятие «Лабораторные и инструментальные методы исследования органов кроветворения у детей»;
· III занятие «Семиотика заболеваний органов кроветворения у детей»
4. Практическое занятие I (4 часа)
ТЕМА: «АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ, МЕТОДИКА КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ У ДЕТЕЙ»
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА ВО ВНЕУЧЕБНОЕ ВРЕМЯ
(подготовка к практическому занятию)
|
|
|
