Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Выберите правильный ответ.




 

19. Положительный симптом Аркавина (увеличение бронхо-пульмональных лимфатических узлов в области корня легкого) характеризуется укорочением перкуторного звука в:

1) паравертебральных областях

2) подмышечной области (при перкуссии по передней подмышечной линии снизу вверх).

 

20. Положительный симптом Маслова (увеличение бронхо-пульмональных лимфатических узлов) характеризуется укорочением перкуторного звука сзади в паравертебральных областях на уровне 3-4 грудных позвонков. Приведенное утверждение:

1) верно

2) неверно.

 

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ ПО ТЕМЕ:

«Анатомо-физиологические особенности, методика клинического обследования органов кроветворения у детей»

 

1. 1-а, 2-б, 3-в, 4-г 11.  
2.   12.  
3. гомеостатическая дыхательная гемостатическая транспортная защитная гуморальная экскреторная 13. 1, 3, 4, 5
4. 1, 2, 4 14. 1, 2
5. 1, 3, 5 15. 1-б, 2-а
6.   16.  
7.   17. 1-а, 2-б
8. 2, 3, 4, 5, 6, 7 18. 1, 2
9.   19.  
10. 1-а, 2-б 20.  

 

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. –С.-Петербург: Фолиант, 2009. – с. 631-635, 649-655.

2. Пропедевтика детских болезней: Практикум / Под редакцией В.В. Юрьева.- СПб: Питер, 2003.

3.Лекции. Учебное пособие для студентов

Дополнительная:

1. Гематологические заболевания у детей / Под редакцией профессора

М.П. Павловой. – Минск: Вышэйшая школа, 1996. - с. 5-14.

2. Гематология/онкология детского возраста / Под редакцией А.Г. Румянцева и Е.В. Самочатовой. - М., 2004. - 792 с.

 

МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗАНЯТИЯ

 

1. Больные дети с заболеваниями органов кроветворения.

2. Клинические истории болезни.

3. Истории развития ребенка.

4. Сантиметровые ленты (измерение окружности суставов при гемартрозах).

5. Весы.

6. Шпателя (осмотр полости рта для выявления петехий, язвенно-некротических изменений при лейкозах).

 

5. Практическое занятие II (4 часа)

 

ТЕМА: «ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ

У ДЕТЕЙ»

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА ВО ВНЕУЧЕБНОЕ ВРЕМЯ

(подготовка к практическому занятию)

 

АННОТИРОВАННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ

1. Состав периферической крови в первые дни после рождения:

· особенности содержания стволовых клеток в пуповинной крови;

· характеристика эритропоэза, физиологическая полицитемия, макроцитоз, содержание эритроцитов, гемоглобина, состав гемоглобина;

· гематокрит;

· физиологический ретикулоцитоз;

· осмотическая резистентность эритроцитов;

· скорость оседания эритроцитов;

· время жизни эритроцитов, физиологическая желтуха новорожденного;

· лейкопоэз, физиологический лейкоцитоз, палочко-ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы влево;

· процентное содержание нейтрофилов и лимфоцитов после рождения, на 5 день жизни (первый перекрест), старше 5-ти дневного возраста, в возрасте 5 лет (второй перекрест) и старше;

· тромбоцитопоэз, функции тромбоцитов (ангио-трофическая, адгезивно-агрегационная, роль в первичном гемостазе – образовании тромбоцитарного тромба, ретракции кровяного сгустка.

 

2. Особенности системы свертывания крови, звенья гемостаза –

первичный (сосудисто-тромбоцитарный), вторичный (плазмен-

ный):

· исследование сосудисто-тромбоцитарного гемостаза:

- длительность капиллярного кровотечения по Дюке,

- число тромбоцитов крови,

- агрегация тромбоцитов с АДФ, коллагеном, адреналином,

ристоцетином (определение активности фактора Виллебранда);

· исследование плазменного гемостаза:

А) оценка первой фазы- образования протромбиназы:

- время свертывания крови по Ли-Уайту, Бюркеру

- АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое

время)

- активность факторов – ХII, ХI, IХ, VIII

Б) оценка второй фазы – образования тромбина:

- протромбиновое время

- активность факторов – У, У11, 11 (протромбин)

В) оценка третьей фазы - образования фибрина:

- фибриноген плазмы

- тромбиновое время.

 

3. Особенности состава периферической крови у детей грудного возраста и старше года.

 

4. Алгоритм определения возраста здорового ребенка по гемограмме:

  • оценка % содержания нейтрофилов и лимфоцитов;
  • оценка эритропоэза;
  • заключение о предполагаемом возрасте.

 

5. Инструментальные методы исследования органов кроветворения у детей:

  • УЗИ периферических лимфоузлов и лимфоузлов брюшной полости;
  • биопсия лимфатического узла;
  • гребешковая пункция костного мозга, показания;
  • миелограмма здорового ребенка;
  • особенности миелограммы при лейкозе, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
  • люмбальная пункция, значение в диагностике нейролейкоза и его профилактике;
  • компьютерное исследование лимфатических узлов брюшной полости с контрастным веществом (омнипак).

6. Исследование параметров крови с помощью гематологического анализатора.

 

5.2. ПИСЬМЕННОЕ ЗАДАНИЕ:

ПРЕДСТАВИТЬ В ПИСЬМЕННОМ ВИДЕ СЛЕДУЮЩУЮ ИНФОРМАЦИЮ

1. Показатели клинического анализа крови – гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель, лейкоциты, лейкоцитарную формулу, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ у ребенка первого дня жизни, детей 1 года и 5 лет.

2. Показатели гемостаза:

Ø длительность капиллярного кровотечения по Дюке;

Ø время свертывания крови по Ли-Уайту, Бюркеру;

Ø активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);

Ø протромбин;

Ø протромбиновое время;

Ø фибриноген плазмы;

Ø тромбиновое время.

 

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. –С.-Петербург: Фолиант, 2009. – с. 636-649, 655-657.

2. Неонатология: Учебное пособие/ Н.П.Шабалов. – Т. II. – 3-е изд., испр. и доп. - М.: МЕД Пресс-информ, 2004. – с. 162-171.

3. Лекции. Учебное пособие для студентов

Дополнительная:

1.Лабораторные методы исследования системы гемостаза / Под редакцией профессора Е.Д.Гольдберга. - Томск, 1980.- 310 с.

2.Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. - М.: Медицина, 2000.- 544 с.

5.4. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ДОМАШНЕЙ ПОДГОТОВКИ С ЭТАЛОНАМИ ОТВЕТОВ ПО ТЕМЕ:

«Лабораторные и инструментальные методы исследования органов кроветворения у детей»

Выберите правильный ответ или ответы:

1. Смена типов гемоглобина после рождения предрасполагает к развитию у ребенка:

1) тромбоцитопений 2) анемий 3) лейкопений.

 

2. В гемограмме здорового новорожденного отмечаются физиологические:

1) эритроцитоз

2) лейкоцитоз

3) ретикулоцитоз

4) тромбоцитоз

 

3. Установите соответствие:

 

Красная кровь новорожденного в первый день жизни характеризуется содержанием:

 

1) гемоглобина а) 5,4 – 7,2 х 1012л

2) эритроцитов б) 3 – 5 х 1012

3) ретикулоцитов в) 180 – 240 г / л

г) 150 – 180 г/ л

д) 1 – 2 %

е) 1,3 – 4,2 %

Ответ: 1. ____. 2. ____. 3. ____.

 

4. Показателями интенсивного эритропоэза у ребенка в первые дни после рождения как реакции на гипоксию в родах являются:

1) эритроцитоз

2) повышенное количество гемоглобина

3) присутствие молодых незрелых форм эритроцитов в крови

4) тромбоцитоз.

 

5. Содержание стволовых клеток в пуповинной крови новорожденного:

1) повышено 2) понижено.

 

6. Установите соответствие:

 

Длительность жизни эритроцитов у детей составляет:

1) в раннем неонатальном периоде а) 60-120 дней

2) в возрасте старше одного года б) 12 дней

Ответ: 1. ____. 2. ____.

 

7. Дополните:

Причиной физиологической гипербилирубинемии новорожденных является ________________________________________________.

 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...