 |
Задание на шестой день практики
|
|
|
|
| № вида работы | Баллы | Тема: Сестринский уход при заболеваниях печени и желчного пузыря. Содержание практики | Формируемые компетенции | ||||||||||||||||||||||
| 1-4 | Решите ситуационную задачу. Больной 58 лет, поступил в больницу с жалобами на повышенную утомляемость, тошноту, рвоту, на неприятные ощущения в области печени – чувство тяжести. Из анамнеза болезни было выявлено, что больной болен уже 5 лет и последний раз обращался в больницу год назад с теми же жалобами. Свое заболевание связывает с перенесенным в молодости острым гепатитом. При объективном обследовании: не значительная желтушность кожи. При пальпации живота – увеличение печени, болезненность в правом подреберье. В анализе крови: билирубин – 73,6 ммоль/л, АСТ – 40/Е, Задания 1.Определите нарушенные потребности ___________________________________ ______________________________________________________________________ 2.Определите приоритетную проблему ____________________________________ ______________________________________________________________________ 3.Составьте план сестринского ухода, пользуясь стандартами сестринского ухода _________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4.Как Какое дополнительное исследование нужно провести для подтверждения диагноза?_______________________________________________________ | ПК -2.1 ПК -2.2 ПК - 2.6 ПК - 2.7 | |||||||||||||||||||||||
| 1-5 | Дайте определение терминов: Гепатомегалия - Гепатоспленомегалия- Тюбаж – Анорексия – Асцит АлАТ – АсАТ – Конкременты – Дискинезия желчных путей - Симптом Кера – Симптом Мерфи – Симптом Ортнера - | ПК - 2.6 ПК - 2.4 | |||||||||||||||||||||||
| 1-5 | Используя полученные знания, дайте характеристику диеты при гепатитах. Диета № ____ Характеристика:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ | ПК – 2.1 ПК – 2.2 ПК - 2.3 ПК – 2.7 ПК – 2.8 | |||||||||||||||||||||||
| 1-5 | Выполните тестовые задания. Выбрать один правильный ответ. 1. Неотложная помощь при печеночной колике: а) спазмолитики, наркотики, тепло на поясничную область; б) спазмолитики, антибиотики, противорвотные, ингибиторы ферментов поджелудочной железы; в) спазмолитики, репоранты, антациды; г) спазмолитики, тепло на область правого подреберья, наркотики; 2. Развитию цирроза печени может способствовать: а) язвенная болезнь; б) холецистит; в) панкреатит; г) хронический гепатит; 3.Одна из причин развития хронического гепатита: а) дисгормональные нарушения; б) вирус гепатита В; в) привычные запоры; г) вирус гепатита А 4.Приоритетная проблема пациента при циррозе печени а) боль в правом подреберье б) слабость в) недомогание г) снижение аппетита 5. Потенциальная проблема пациента при циррозе печени а) желтуха б) снижение аппетита в) кожный зуд г) пищеводное кровотечение 6. Исследование, позволяющее оценить размеры и структуру печени: а) ультразвуковое сканирование б) обзорный снимок брюшной полости в) перкуссия г) аускультация 7.Мероприятия по профилактике хронического гепатита: а) рациональное питание б) устранение контакта с гепатотропными ядами в) своевременное распознавание и лечение острых вирусных гепатитов г) все перечисленное 8.Кожные покровы при циррозе печени а) бледные б) желтушные в) гиперемированные г) цианотичные 9. Подготовка пациента к дуоденальному зондированию а) вечером - легкий ужин, утром - натощак б) вечером - легкий ужин, утром - очистительная клизма в) в течение 3-х дней до исследования исключение из пищи железосодержащие продукты 10. Приоритетная проблема пациента при обострении хронического холецистита а) слабость б) повышение температуры в) тошнота г) боль в правом подреберье | ПК – 2.2 | |||||||||||||||||||||||
| 5. | 1-5 | 1. Используя полученные знания составить алгоритм подготовки пациента к холецистографии: 6. | ПК -2.1 ПК -2.2 ПК - 2.5 ПК - 2.6. | ||||||||||||||||||||||
| 6. | 1-5 | Вспомнив основные понятия и термины, составьте кроссворд по данной теме (15 заданий, приложение 6). | |||||||||||||||||||||||
| 7. | 1-4 | Используя рецептурный справочник выпишите рецепты гепатопротекторов: карсила по 0,14 г – 3 раза в день, эссенцеале форте в капсулах по 0,3. 1)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2) ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Укажите побочные эффекты данных препаратов: _________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Выпишите рецепты желчегонных средств, усиливающих секрецию желчи: таблетки аллохола, холензим. Внутрь, после еды, по 1 таблетке 1 - 3 раза в сутки 1._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Укажите побочные эффекты данных препаратов: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ | ПК - 2.6 ПК - 2.4 | ||||||||||||||||||||||
| 8. | 1-5 | Используя полученные знания, установите правильную последовательность действия при выполнении манипуляции – дуоденальное зондирование. 1. С помощью шприца ввести через зонд 33% раствор сернокислой магнезии в количестве 0,5 мл/кг, температура – 37-38оС. 2.Предложить ребенку самостоятельно во время глотательных движений медленно в течение 20-30 минут продвинуть зонд до второй метки. 3. Поместить зонд в лоток с дезраствором. 4. Зафиксировать время ее введения. 5. Разжать зонд и опустить его свободный конец в первую пробирку В. 6. Завести зонд за зубы указательным пальцем правой руки. 7. Уложить ребенка на правый бок на грелку, обернутую полотенцем или пеленкой, сложенной в 4 слоя. 8. Под область таза положить валик. 9. Попросить ребенка сжать зубы и не разжимать их до конца зондирования. 10. При появлении в емкости секрета светло-желтого цвета поместить свободный конец зонда в пробирку А и собрать кишечную порцию (до ее прекращения или изменения цвета). 11.Подняв свободный конец зонда вверх, зажать его на 2-3 минуты. 12Зафиксировать время появления порции В. 13.Собирать «пузырную» порцию В по 5 минут в четыре пробирки, в пятой пробирке оставить зонд до изменения цвета желчи. 14.Зафиксировать время появления порции С. 15.Перенести зонд в пробирку С. 16. Собрать 5-10 мл печеночной порции С. 17.Быстрым движением извлечь зонд через полотенце, дать прополоскать рот водой. Ответ: | ПК -2.1 ПК -2.2 ПК - 2.5 ПК - 2.6 | ||||||||||||||||||||||
| 9. | 1-2 | Решите ситуационную задачу. В приемное отделение доставлена пациентка с жалобами на возникшую после употребления жареной пищи сильную боль в правом подреберье, иррадиирующую в правое плечо, периодическую рвоту желчью, сухость и горечь во рту. Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 36,6 С, в легких дыхание везикулярное, тоны сердца звучные, ритмичные, ЧДД 16 в мин., пульс 90 в мин. удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст., живот мягкий, резко болезненный в правом подреберье, симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Задание: 1.Определите и обоснуйте неотложное состояние. ________________________________________________________________ 2.Спланируйте доврачебную помощь. _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ | ПК -2.2 ПК - 2.4 | ||||||||||||||||||||||
| 10. | 1-5 | Заполните таблицу «Формы дискинезий»:
| |||||||||||||||||||||||
| Итого 45 б. | Оформление отчетной документации по теме.Вы должнызаполнить дневник и выполнить все задания в рабочей тетради, чтобы получить оценку за шестой день учебной практики. Баллы за шестой день ________ Оценка ___________ |
Литература
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Основные источники:
1. Э.В. Смолева Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. Издание 10 –е. Ростов – на – Дону «Феникс» 2010 г.
2.Н.В.Барыкина, О.В. Чернова Сестринское делов хирургии Практикум Издание 7-ое. Ростов – на – Дону «Феникс» 2009г.
3. И.К. Славянова.Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. 5 издание. Медицина.
Ростов – на – Дону «Феникс «2009г.
4. Э.Д. Рубан. И К. Гайнутдинов. Сестринское дело в офтальмологии. 2 издание. Ростов – на – Дону «Феникс» 2009г.
5. С.М. Бортникова, Т.В. Зубахина. Сестринское дело в невропатологии и психиатрии с курсом наркологии. 7-ое издание. Медицина. Ростов – на – Дону «Феникс» 2009г.
6.Л.С. Фролькис. Терапия с курсом первичной медико – санмтарной помощи. Сборник ситуационных задач. Учебное пособие для медицинских колледжей. Москва. Издательская группа «ГЭОТАР» 2010г.
7. Мухина С.А. Теоретические основы сестринского дела: Учеб. пособие для студентов учреждений среднего профессионального образования / С.А. Мухина, И.И. Тарновская – 2-е изд. - М.: Издательская группа «ГЕОТАР-Медиа», 2009. – 368 с.
|
|
|
8. Мухина С.А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: Учеб. пособие для студентов учреждений среднего профессионального образования / С.А. Мухина, И.И. Тарновская – 2-е изд. - М.: Издательская группа «ГЕОТАР-Медиа», 2009. – 512 с.
Интернет-ресурсы:
1. Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http//www.minzdravsoc.ru).
2. Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения (http//www.mednet.ru).
Дополнительные источники:
1. Гайнутдинова, С. В. Гигиеническое воспитание населения [Текст] / С. В. Гайнутдинова, О. И. Неделько. - изд. 2-е измен. и допол. - Казань: КМК, 2008. - 42 с.
2. Кардиология: национальное руководство [Текст] / под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008. – 1232 с.
3. Клиническая фармакология [Текст]: учебное пособие / Н. Б. Анисимова, Л. И. Литвинова. - Ростов – на – Дону: Феникс, 2005. – 380 с.
4. Общая и клиническая фармакология [Текст]: учебник для медицинских училищ и. С.А. Бабанов. - Ростов – на – Дону: «Феникс». 2010. – 477 с.
5. Организация работы медицинских сестер амбулаторно-поликлинической службы [Текст] / коллектив авторов. – М.: ВУНМЦ, 2007. - 158 с.
6. Поздняков, Ю. М. Боль в грудной клетке [Текст] / Ю. М. Поздняков, В. С. Волков. – М.: Медицина, 2006. – 268 с.
7. Поздняков, Ю. М. Стенокардия [Текст] / Ю. М. Поздняков, В. С. Волков. – М.: Медицина, 2006. - 336 с.
8. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии [Текст]: Российские рекомендации (второй пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2004. – С 1-20.
9. Руководство для средних медицинских работников [Текст] / под ред. Ю. П. Никитина, В. М. Чернышева. – М.: ГОЭТАР – Медиа. 2007. – 992 с.
10. Руководство по артериальной гипертензии [Текст] / под ред. Е. И. Чазова, И. Е. Чазовой. – М.: Медиа Медика, 2005. – 784 с.
11. Руководство по медицинской профилактике [Текст] / под ред. Р. Г. Оганова, Р.А.Хальфина. – М.:ГОЭТАР – Медиа, 2007. – 464 с.
12. Руководство по рациональному использованию лекарственных средств [Текст] / под ред. А. Г. Чучалина, Ю. Б. Белоусова, Р. У. Хабриева, Л. Е. Зиганшиной. – М.:ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 768 с.
13. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» [Электронный ресурс]: приказ.: [18.05.2010г, №58, Постановление Главного государственного санитарного врача РФ] // Гарант Эксперт. – 25.01.2010. – заглавие с экрана.
14. Чучалин А. Г. Бронхиальная астма [Текст] / А. Г. Чучалин. - М.: Агар, 2002. – 400 с.
15. Школа здоровья. Артериальная гипертония [Текст]: руководство для врачей /под ред. Р. Г. Оганова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 192 с.
16. Белоусов, Ю. Б. Введение в клиническую фармакологию [Текст] / Ю. Б.Белоусов, М. В.Леонова. - М.: МИА, 2002.-126 с.
17. Руководство по медицинской профилактике [Текст] / под ред. Р. Г. Оганова, Р. А. Хальфина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 464 с.
18. Руководство по первичной медико-санитарной помощи [Текст]. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2006.-584 с.
|
|
|
