Аномалии развития органов половых систем

Аномалии органов половой системы встречаются также часто, как и органов мочевой системы, что объясняется их тесной связью в период эмбрионального развития. Нередко они между собой сочетаются.

АНОМАЛИИ ОРГАНОВ МУЖСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

I. Аномалии количества яичек

1.Анорхизм – отсутствие половых желез. Аномалия сочетается с отсутствием придатков яичек, семявыносящих протоков, предстательной железы, с недоразвитием мошонки и полового члена.

2.Монорхизм – греч. monos, единственный, orhis – яичко. У новорождённого имеется только одно яичко. На стороне, где яичко отсутствует, недоразвита и соответствующая половина мошонки. Эта аномалия нередко сочетается с врождённой единственной почкой на противоположной стороне

3.Полиорхизм– присутствиетретьего яичка обычно недоразвитого и располагающегося в брюшной полости или в мошонке. Аномалия встречается крайне редко.

II Аномалии положения яичек

1.Крипторхизм (греч. kryptos – скрытый, тайный, orchis – яичко) – аномалия, когда одно или оба яичка отсутствуют в мошонке. Крипторхизм возникает в результате нарушения процесса его опускания в мошонку. Различают крипторхизм односторонний и двусторонний, истинный и ложный (рис. 28). Если яичко задерживается в брюшной полости или в паховом канале – это истинный, брюшной или паховый, крипторхизм. Он сопровождается недоразвитием мошонки. В случае широкого пахового канала яичко может периодически находиться в развитой мошонке, или за счет m.cremaster перемещаться в паховый канал – это ложный крипторхизм.

2.Эктопия яичка – отсутствие яичка в мошонке из-за нарушения процесса его опускания. Яичко может располагаться под кожей в области промежности, бедра или в мошонке с противоположной стороны (рис. 29).

Рис. 28. Крипторхизм: а – нормально расположенное яичко; б – паховый крипторхизм; в – брюшной крипторхизм.

Рис. 29. Эктопия яичка: а – паховая; б – лобковая; в – бедренная; г – промежностная; д – перекрестная.

III Нарушение структуры яичка

Гипоплазия яичка. Имеется недоразвитие одного или обоих яичек. Они уменьшены в размерах. Двусторонняя гипоплазия яичек функционально равнозначна анорхизму.

Аномалия, не входящая ни в какую из перчисленных групп – это гидроцеле– греч.hydor –вода, жидкость и kёlё – выбухание, грыжа; синоним – водянка оболочек яичка. Аномалия проявляется в скоплении серозной жидкости между висцеральным и париетальным листками влагалищной оболочки яичкав результате незаращения влагалищного отростка брюшины в процессе опускания яичка.

АНОМАЛИИ ОРГАНОВ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Гермафродитизм. Название аномалии связано с греческой мифологией. Hermafroditos – Гермафродит – имя сына древнегреческих богов Гермеса и Афродиты, который сочетал в себе признаки мужского и женского пола; синонимы – андрогиния, двуполость. Это нарушение полового развития, при котором наружные половые органы имеют признаки женского и мужского пола. Частота соответствует одному случаю на 2000 новорождённых. Различают истинный и ложный гермафродитизм. При истинном гермафродитизме наряду с характерным для гермафродитов строением наружных половых органов имеются в различном сочетании одновременно яичко и яичник. Данная аномалия встречается очень редко. В мировой научной литературе описано около 150 случаев. При ложном гермафродитизме половые железы развиты правильно по мужскому или женскому типу, а наружные половые органы имеют признаки двуполости. Различают мужской и женский ложный гермафродитизм (рис. 30).