Информационный блок порогового уровня.

При развитии наружных и внутренних половых органов различают две стадии: индифферентную и стадию дифференцировки. Индифферентная стадия характерна тем, что у развивающихся органов будущих мужской и женских половых систем визуально выявить половые отличия невозможно, а в стадию дифференцировки эти половые признаки начинают четко проявляться.

Индифферентная стадия развития внутренних половых органов. На 3 неделе развития эмбриона латеральнее мезонефрального (вольфова) протока формируется парамезонефральный (мюллеров) проток. Оба протока впадают в клоаку. На 4 неделе развития эмбриона, длина которого составляет 4-7 мм, из мезенхимы появляются зачатки половых желез – гонады, в виде половых валиков. Эти валики состоят из половых шнуров, представляющих из себя скопление клеток целомического (зачаткового) эпителия. Гонады располагаются медиальнее mesonephros в толще мочеполовой складки, plica urogenitalis (рис.19).

Эти складки (правая и левая) локализуются по обеим сторонам дорзальной брыжейки и в каждой из них находится по 4 образования: гонада, mesonephros, вольфов и мюллеров протоки.

Затем клетки целомического эпителия половых шнуров начинают интенсивно развиваться и превращаются в крупные молодые половые клетки гонобласты, которые вскоре трансформируются в зрелые половые клетки – гоноциты. Половые шнуры начинают прорастать (внедряться) в mesonephros. На этом заканчивается индифферентная стадия развития половых желез, когда, как было отмечено выше, визуально нельзя определить половую принадлежность железы. Однако известно, что пол будущего ребенка предопределяется уже в момент оплодотворения яйцеклетки, когда формируется конкретная комбинация половых хромосом «XY» или «XX», присущая соответственно мужскому или женскому организму.

Стадия дифференцировки при развитии внутренних половых органов начинается на 7 неделе развития эмбриона при его размерах равных 17-20 мм. С этого периода развивающиеся внутренние половые органы начинают постепенно приобретать вид, соответствующий мужскому или женскому полу.

При развитии мужского организма половые шнуры, после внедрения в mesonephrоs, претерпевают следующие изменения. Краниальные части половых шнуров начинают интенсивно ветвиться и превращаются в извитые и прямые семенные канальцы яичка, а мало ветвящиеся каудальные отделы – в сеть яичка (рис. 20).

Постепенно с сетью яичка начинают соединяться канальцы mesonephros, которые трансформируются в выносящие канальцы яичка. Краниальная часть вольфова протока, многократно извиваясь, превращается в придаток яичка. Из каудальной части вольфова протока развивается семявыносящий проток. Его дистальный отдел расширяется и становится ампулой семявыносящего протока, а из бокового выпячивания этого протока развивается семенной пузырек. Из самого терминального отдела вольфова протока формируется семявыбрасывающий проток.

На 20-22 неделях развития плода все пути проведения спермы приобретают просвет. Если вольфов проток в мужском организме претерпевает максимальную степень дифференцировки, то мюллеров проток на большем своем протяжении редуцируется. Дифференцировке подвергаются лишь его концы - нижний превращается в предстательную маточку, urticulus prostaticus, а верхний – в привесок яичка, appendix testis.

а б

Предстательная железа и бульбоуретральные железы развиваются из эпителия формирующегося мочеиспускательного канала на 3 месяце развития плода.Следует отметить, что в мужском организме мочеиспускательный канал является органом, который, одновременно выполняет функцию двух систем: мочевой - обеспечивает выведение мочи и половой – является одним из компонентов пути проведения спермы.

При развитии женского организма зачаток яичника отделяется от mesonephros. При этом формируется брыжейка яичника – mesovarium. Свободные концы большинства половых шнуров и канальцев mesonephros постепенно редуцируются. Из целомического эпителия оставшихся половых шнуров происходит формирование коркового вещества яичника. Несколько позже, на основе мезенхимы и сосудов mesonephros образуется мозговое вещество яичника. Из части более крупных гоноцитов, окруженных мелкими половыми клетками, возникают первоначальные - примордиальные фолликулы яичника.

Вольфовы протоки постепенно атрофируется, и из оставшихся их частей развиваются придатки яичника. А вот мюллеровы протоки достигают наибольшей степени дифференцировки (рис. 21).

а б

Из краниальных частей мюллеровых протоков образуются маточные трубы. Каудальные концы протоков соединяются и дают начало матке и проксимальной части влагалища. Дистальный отдел влагалища и его преддверие формируются из мочеполового синуса. Все описанные процессы дифференцировки внутренних половых органов в мужском и женском организмах заканчиваются к концу 2 месяца развития эмбриона.

Индифферентная стадия развития наружных половых органов. На 12 неделе развития плода, когда заканчивается уже дифференцировка половых желез, начинают интенсивно развиваться наружные половые органы. На наружной поверхности формирующейся мочеполовой области появляется небольшое возвышение, в пределах которого из мезенхимы образуются половой бугорок, половые складки и окружающий их половой валик, между половыми складками располагается мочеполовой синус (рис.22). Из этих четырех образований развиваются наружные половые органыИменно эти три структуры являются основой развития наружных половых органов в мужском и женском организмах.

Стадия дифференцировки при развитии наружных половых органов. Этот процесс начинается на 3 месяце развития плода. При развитии мужских наружных половых органов половой бугорок начинает интенсивно расти, давая начало пещеристым телам полового члена (рис. 23).

а б в

Рис. 23. Схема развития мужских наружных половых органов: а) индифферентная стадия: 1 – половой бугорок; 2 – половая складка; 3 – половой валик; 4 – хвост; 5 – anus; 6 – sinus urogenitalis. б) стадия дифференцировки – плод 3 мес. развития; в) стадия дифференцировки – плод 9 мес. развития: 1 – glans penis; 2 – sulcus urethrae externum (raphe uretralis); 3 – scrotum; 4 – raphe scrota; 5 – anus.

Прилежащие к задней поверхности пещеристых тел половые складки образуют сначала уретральную бороздку (желобок). К концу 3 месяца края этой бороздки сходятся и соединяются, в результате чего возникает мочеиспускательный канал. Одновременно по ходу этого канала формируется губчатое тело. Мочеполовое отверстие постепенно перемещается с первоначального места у корня полового члена на его дистальный конец – головку. Губчатое и пещеристые тела покрываются фасциями и кожей. Кожная складка вокруг головки полового члена превращается крайнюю плоть. Каудальные отделы полового валика постепенно срастаются, в результате чего образуется шов мошонки. Остальная часть мошонки формируется из участка промежности, располагающейся между заднепроходным отверстием и основанием полового члена. Здесь образуется кожный кармашек, зачаток будущей мошонки, в полость которой впоследствии опускается яичко (см. ниже процесс опускания яичка).

При развитии женских наружных половых органов происходят следующие преобразования упомянутых выше трех исходных структур, характерных для индифферентной стадии. Половой бугорок растет очень слабо, превращаясь в клитор с двумя пещеристыми телами и крайней плотью (рис. 24).

Половые складки превращаются в малые половые губы. Боковые части полового валика преобразуются в большие половые губы, а его непарная, средняя часть – в лонный (венерин) бугорок, mons pubis (veneris). Большие преддверные железы развиваются из дорзальной стенки мочеполового синуса, а сам синус превращается в преддверие влагалища.

При рассмотрении процесса развития мужских и женских половых органов, можно отметить определенную гомологичность некоторых из них, например, большие половые губы являются гомологами мошонки, а клитор гомологичен пещеристым телам полового члена.

Рис. 24. Схема развития женских наружных половых органов: а) индифферентная стадия: 1 – половой бугорок; 2 – половая складка; 3 – половой валик; 4 – хвост; 5 – anus; 6 – sinus urogenitalis; б) стадия дифференцировки – плод 3 мес. развития; в) стадия дифференцировки – плод 9 мес. развития: 1 – glans clitoridis; 2 – labium mjoris pudenda; 3 – ostium urethrae externum; 4 – labium minus pudendi; 5 – hymen; 6 – ostium vaginaе; 7 -anus.