Недостатки медицинского подхода

Главным недостатком медицинского подхода является стремление вмешаться в нормальные биологические процессы, что не улучшает их протекание, а приводит к неисправимым нарушениям. Немаловаж­ной причиной стремления вмешаться в течение беременности, ход родов, развитие маленького ребенка, является элементарное незна­ние физиологии беременности и родов, грудного вскармливания и ухода за младенцем. Учась в медицинском учебном заведении, студен­ты акцентируют внимание на изучение патологии, а не на течение нормальных физиологических процессов материнства. Более того, будущего медика учат полностью игнорировать материнский опыт, благодаря чему сложилось мнение, что медицинский работник в та­ком опыте не нуждается. Такое пренебрежительное отношение к ма­теринскому опыту и умаление его значения сложилось по очень про­стой причине. Акушерство и педиатрия создавались врачами-мужчи­нами, поэтому они не учитывали (и не могли учитывать!) чрезвычай­но многих тонкостей, свойственных полноценному материнству. В результате складывается парадоксальная по своей нелепости ситуация, когда в медицинских учреждениях беременным женщинам или моло­дым мамам дают советы в области перинатального воспитания, ухода за ребенком и грудного вскармливания бездетные женщины или мужчины, абсолютно некомпетентные в вопросах материнства. Отсутствие доста­точного материнского опыта у женщин, имеющих опыт однократных родов или не имеющих такого опыта вообще, и у мужчин предопреде­ляет качество и уровень медицинских услуг в этой области. Акушеры действительно прекрасно справляются со случаями различной патоло­гии, но не умеют оказывать помощь в нормальных родах, которых по статистике 90%, оказываются абсолютно несведущи в вопросах грудно­го вскармливания и ухода за новорожденным и грудным ребенком.

Где медицинская помощь полезна

Завоевывая признание и рынок услуг, медицина вторглась в сферу де­торождения, которая еще сто — двести лет назад считалась безраз­дельно и справедливо принадлежащей женщине-матери. Поэтому се­годня многие люди с трудом различают, какие услуги в этой области являются медицинскими, а какие нет. К сфере медицинской опеки на разных этапах материнства несомненно следует отнести:

- оценка состояния здоровья беременной и выявление патологии;

- лечение женщины во время беременности в случае показаний;

- предварительная оценка риска во время родов;

- ведение патологических родов;

- лечение грудных детей и оказание им помощи в случае острых со­стояний, хронических заболеваний, травм;

- во время грудного вскармливания лечение абсцессов, оказание помощи при нагрубании, лечение других гнойно-воспалительных процессов.

Немедицинский подход

Немедицинский подход в сфере деторождения представляет собой общественное течение, призывающее родителей вернуться к своей биологии и физиологии и отказаться от необоснованных медицин­ских вмешательств в такие естественные процессы, как беремен­ность, роды и грудное вскармливание. Это течение возникло еще в 60-х годах XX века, как реакция на значительное снижение уровня здоровья матерей и детей, вызванное бесчисленными медицински­ми вмешательствами, в большинстве случаев совершенно бессмыс­ленными. Женщины перестали безоговорочно верить медицине и захотели сделать рождение ребенка исключительно семейным со­бытием. Матери захотели взять на себя приятную ответственность за рождение своих детей и больше не доверять ее акушерам. Резуль­татом этого общественного течения явилось возникновение различ­ных немедицинских организаций, оказывающих помощь матерям на этапах беременность — роды — грудное вскармливание. Сегодня эта система представляет собой достаточно развитую структуру. В России система немедицинской помощи матерям только начала складываться. Поэтому качество услуг в этих организациях значи­тельно отличается друг от друга. Сегодня немедицинские центры, ориентированные на поддержку материнства, можно разделить на сеть любительских и профессиональных организаций. Профессио­нальную помощь матерям оказывают центры перинатального вос­питания, центры дородовой подготовки, группы поддержки грудно­го вскармливания, материнские центры. Любительскую работу ведут клубы родительской культуры и центры аквакультуры.

Профессиональная немедицинская помощь матерям

В России профессиональная немедицинская система перинатально­го воспитания и поддержки грудного вскармливания ориентирована на поддержку материнства, накопление и передачу материнского опыта. Согласно международному опыту систему перинатального воспитания представляют следующие организации:

• Центр перинатального воспитания;

• Материнский центр;

• Центр дородовой подготовки;

• Группа поддержки грудного вскармливания.

Во всех этих организациях работают специалисты общественных немедицинских профессий, которых нет и не может быть в реестре государственных профессий. Такими общественными профессиями являются психолог-перинатолог (консультант по перинатальному воспитанию), инструктор дородовой подготовки, инструктор по ухо­ду за ребенком, консультант по грудному вскармливанию, повитуха или доула.

Специалисты немедицинской сферы перинатального воспитания и поддержки грудного вскармливания