 |
26. Классификация пломбировочных материалов. Материалы для временных пломб и лечебных прокладок.
|
|
|
|
Классификация пломбировочных материалов. Материалы для временных пломб и лечебных прокладок.
К временным пломбировочным материалам относятся:
1. искусственный дентин
2. дентин паста
3. виноксол
4. цинкоксиэвгеноловый цемент
5. поликарбоксилатный цемент
К постоянным пломбам относятся:
1. цементы:
А) фосфат - цемент
Б) силицин
В) силидонт
2. Амальгамы:
А) серебряная
Б) медная
В) галлодент - М
3. На основе искусственных смол:
А) акриловые
Б) эпоксидная
В) композиционные
4. Вкладки:
А) пластмассовые
Б) фарфоровые
В) металлические (литье)
III. Для прокладок
1. Лечебные
А) кальций-содержащие препараты (кальцин, кальмецин, кальцидонт, кальцикур и др. )
Б) цинкоксиэвгеноловый цемент
В) комбинированные пасты
2. Изолирующие
А) фосфат-цемент
Б) серебро-содержащий фосфат-цемент
В) висфат-цемент
Г) лаки
Д) искусственный дентин
IV. Для пломбирования корневых каналов:
1. Пластичные нетвердеющие
А) антисептические
2. Пластичные твердеющие:
А) фосфат-цемент
Б) парацин
В) эндодент
Г) гваякрил
3. Твердые (штифты):
А) пластмассовые
Б) гаттаперчовые
В) металлические
Временные материалы применяются для изоляции лекарственных прокладок, оставленных на дне кариозной полости, в пульповой камере или на устьях корневых каналов. А также в качестве прокладок для постоянной пломбы. Требования, предъявляемые к временным пломбировочным материалам, весьма обширны, они должны быть пластичными, легко вводиться и выводиться из кариозной полости, не инактировать лекарственные вещества, быть достаточно прочными и индиферрентными к пульпе зуба и СОПР, не растворяться в ротовой жидкости и обеспечивать герметическое закрытие дефекта на необходимый срок, но не менее 3 суток. Этим требованиям в той или иной мере отвечают материалы, применяемые для временных пломб. Замешиваются временные пломбировочные материалы на шероховатой поверхности стекла металлическим или пластмассовым шпателем. В кариозную полость материалы вводятся одной порцией, приглаживаются ватным тампоном, не конденсируются.
|
|
|
1. Искусственный дентин (цинк-сульфатный цемент) — это порошок белого цвета, состоящий из 24 % сернокислого цинка, 66 % окиси цинка, 10 % каолина. Замешивается на дистиллированной воде до консистенции сметаны. При постановке временной пломбы требуется тщательно высушить кариозную полость, т. к. в присутствии ротовой жидкости материал не затвердевает. Срок службы этой пломбы 1-3 суток.
2. Дентин-паста. Состоит из искусственного дентина, ароматических веществ и глицерино-вазелиновой основы. Материал обладает хорошей адгезией, способен затвердевать во влажной среде, при температуре полости рта, в течение 8-10 часов. Срок службы этой пломбы 7-10 суток.
3. Виноксол. Состоит из порошка и жидкости, хранимых отдельно. Порошок белого цвета, содержит 89 % окиси цинка, 5 % сульфата кальция, 6 % карбоната кальция. Жидкость — полистирол (5 %) в гваяколе (95 %). Материал обладает хорошей адгезией, не раздражает пульпу зуба. Имеет достаточную механическую прочность, которая позволяет продлить срок службы пломбы до 6 месяцев.
4. Цинк-эвгенольный цемент (ЦЭЦ). Состоит из окиси цинка и эвгенола, хранимых отдельно. Готовится ЦЭЦ перед применением, замешивается на шероховатой поверхности стекла до консистенции пасты. Отвердевание материала наступает во влажной среде, при температуре полости рта, в течение 8-12 часов. Данный пломбировочный материал обладает легким седативным и обезболивающим действиями, выраженными антисептическими и регенераторными свойствами.
5. Поликарбоксилатный цемент (ПКЦ). Состоит из отдельно хранимого порошка (окись цинка) и жидкости (37 % водный раствор полиакриловой кислоты). ПКЦ способен обеспечить химическую связь с тканями зуба, образуя прочное сцепление между разнородными поверхностями. Материал имеет высокую биологическую совместимость с тканями зуба, непроницаем для кислот и мономеров, выделяющихся при затвердевании пломбы.
|
|
|
6. Симпат (производитель Франция).
Хорошо переносится зубными тканями; быстро затвердевает в полости; сцепляется с дентином; обеспечивает герметичность при пломбировании. Симпат не вызывает раздражения. Симпат выпускают двух видов:
- розового цвета;
- белого цвета.
Симпат розовая наносится поверх ватного тампона или непосредственно в полость зуба. Симпат белая более пластична, чем розовая, предназначена для пломбирования живых зубов, ее обычно наносят на тампон для предотвращения болезненных компрессионных явлений.
Материалы для лечебных прокладок должны:
оказывать противовоспалительное, антимикробное, одонтотропное действие;
не раздражать пульпу зуба;
обеспечивать прочную герметизацию подлежащего дентина, связь с тканями зуба, прокладочным и постоянным пломбировочными материалами;
соответствовать физико-механическим свойствам постоянных пломбировочных материалов.
Лечебная прокладка накладывется на дно полости до наложения изолирующей прокладки и постоянной пломбы. Выраженная щелочная реакция гидрооксида кальция, который входит в состав лечебных прокладок, нормализует кровообращение пульпы и стимулирует интенсивное отложение заместительного дентина, уменьшает вероятность попадания инфекции под пломбой. В настоящее время, одной из самых прочных и обладающих бактериостатическим эффектом является светоотверждаемая прокладка LIFE. Эта прокладка способствует образованию вторичного дентина, изолирует пульпу от термического ожога, имеет превосходные механические свойства: хорошую пластичность, высокую сопротивляемость к нарастанию давления, не тормозит полимеризацию акриловых и композитных реставраций. Прокладка LIFE рекомендуется для прямого и непрямого покрытия пульпы зуба и как цементная основа под все пломбировочные материалы.
|
|
|
