 |
Воздействие опухоли на организм
|
|
|
|
__________________________________________________________________
Опухоль может оказывать на организм местное и общее воздействие.
Локальное воздействие включает:
Сдавление окружающих тканей, приводящее к их атрофии (гидроцефалия при нарушении оттока ликвора, вызванного опухолью мозга или гидронефроз при нарушении оттока мочи при опухоли простаты, атрофия спинного мозга от давления опухоли).
Нарушение оттока крови, лимфы (венозный застой, лимфостаз, тромбоз, приводящий к инфаркту).
Прорастание опухоли в стенку сосуда (кровотечение).
Сужение или перекрытие просвета полого органа (кишечная непроходимость, ателектаз легкого).
Общее воздействие опухоли на организм включает:
анемию;
раковую интоксикацию;
раковую кахексию;
паранеопластические синдромы.
Анемия имеет такие причины, как кровотечение, гемолиз, поражение костного мозга метастазами, нарушения обмена железа.
Раковая интоксикация вызывается продуктами распада ткани опухоли при её некрозе или при гибели ее клеток в результате лечения.
Раковая кахексия имеет разные причины. Характерно истощение больного вследствие анорексии (отсутствие аппетита) с развитием бурой атрофии миокарда, печени и скелетных мышц. Возникновение раковой кахексии также связывают с усилением белкового обмена в ткани опухоли, а в последние годы – с усиленной продукцией ФНО-α (фактора некроза опухоли) макрофагами и другими клетками. Роль ФНО-α в возникновении кахексии доказана пока только в экспериментах на животных.
Паранеопластические синдромы возникают у 10% онкологических больных. Наиболее частым является синдром гиперкальциемии вследствие остеолиза, вызванный метастатическим, реже первичным поражением кости (например, при миеломе), чаще выработкой какой-либо некостной опухолью гуморальных субстанций, приводящих к поступлению кальция в кровь. При гормонально активных опухолях могут возникнуть эндокринопатии (синдром Иценко-Кушинга при аденомах передней доли гипофиза или нейроэндокринных опухолях лёгких, гиперкальциемия и остеопороз при аденомах паращитовидных желёз и раке лёгкого). Опухоль, особенно на стадии метастазирования, действует на свёртывающую и противосвёртывающую системы крови, сама синтезирует факторы, усиливающие коагуляцию крови, способствует развитию тромбопатий (мигрирующие тромбофлебиты, тромбоэмболия легочной артерии, небактериальный тромбоэндокардит) и афибриногенемии. При опухолях описано множество иммунопатологических процессов с иммунокомплексными, антительными и цитотоксическими механизмами развития, приводящими к возникновению у онкологических больных невропатий, миопатий и дерматопатий.
|
|
|
__________________________________________________________________
ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
__________________________________________________________________
Причины смерти больных новообразованиями, можно разделить на несколько основных групп:
Генерализация процесса (канцероматоз, карциноматоз, саркоматоз) – распространение опухоли путем роста и метастазирования по организму.
Поражение жизненно-важных органов – разнообразные осложнения с нарушением функции какого-либо органа (органов), приводящей к летальному исходу (сдавление трахеи, спинного мозга, метастазы в миокард, эмболия легочной артерии тканью опухоли и т.д.). В эту же группу можно отнести последствия паранеопластических синдромов.
Анемия (чаще постгеморрагическая в результате кровотечения из распадающейся опухоли).
Инфекционно-воспалительные процессы (пневмония, перитонит, сепсис).
Кахексия.
Амилоидоз.
_________________________________________________________________
|
|
|
|
|
|
