Альтернирующая суггестия при алкоголизме

Глава 3

АЛЬТЕРНИРУЮЩАЯ СУГГЕСТИЯ И ГИПНОСУГГЕСТИЯ

Одной из главных особенностей метода альтернирующей суггестии и гипносуггестии является применение контрастных внушений, которые попеременно (маятникообразно) преподно­сятся больному и сопровождаются комплексным воздействием на ряд анализаторов, формирующим условно-рефлекторные связи лечебного характера (аверсионные - отталкивающие, отвращаю­щие - или симпатические - привлекательные, притягательные).

При проведении метода после анализа жалоб, анамнеза и структуры личности внимание направляют на изучение субъек­тивных психофизиологических реакций, ощущений и пережива­ний пациента, сопровождающих здоровое и патологическое по­ведение, с разделением их на положительные и отрицательные, приятные и неприятные. При этом используют максимальный набор ценностных, духовных, нравственных, когнитивных, эмо­циональных, физиологических, визуальных, аудиальных и кине­стетических характеристик обоих полюсов поведения. В итоге выстраиваются полярные, диаметрально противоположные пози­тивные и негативные суггестивные комплексы, включающие в себя субъективный опыт больного.

Важна когнитивная подготовка с обсуждением проблем па­циента, механизмов развития заболевания и путей его преодоле­ния. Необходимо рассмотреть закономерности организации пове­дения согласно прикладным психотерапевтическим моделям: ин-тегративно-онтогенетической и функционально-динамической (см. «Когнитивно-ценностная гарионизация»). При этом с учетом уровня возрастного и интеллектуального развития больного осу­ществляют внушение о зависимости характера поступков и каче­ства жизни человека от сделанного им предшествующего выбора, от сознательного или подсознательного прогнозирования опреде-

ленного варианта поведения. Проводят аналогии с управлением транспортными средствами, работой компьютера. Мозг может быть назван биокомпьютером, функционирующим согласно пози­тивной или негативной программе, алгоритму, который человек задает себе сам или получаст от окружающих. Создают емкую формулу о связи выбора, программы и судьбы. Кроме этого, па­циенту объясняют закономерности развития его заболевания в ас­пекте выбора и аутопрограммирования, описывают прогноз, кото­рый может быть намеренно утяжелен при зависимости от психоак­тивных веществ и психопатиях возбудимого круга (прием «иатро-генизации-ипохондризации»), а в случаях с невротическими рас­стройствами (особенно депрессивными), наоборот, представлен более оптимистично.

Далее больному рассказывают об особенностях метода, в ча­стности о том, что он может сочетаться с гипнозом, музыкотера-пией, акупрессурой и ароматерапией. Внушают, что они исполь­зуются для повышения восприимчивости мозга к лечебной ин­формации. Акупрессура и ароматерапия имеют имитационный характер, применяются как псевдовоздействия, играют роль пла­цебо-факторов. Пациенту в доступной форме объясняют меха­низм оздоравливающего действия гипноза и «стимуляции сен­сорных систем», сообщают, что некоторые манипуляции могут быть несколько неприятны, незначительно болезненны, но от них зависит качество лечения. Определяют зоны повышенной чувст­вительности: точки выхода лицевого, тройничного, затылочного нервов, области основания и крыльев носа, козелки ушных рако­вин, ульнарные области, точки Хэ-Гу и др. (см. метод «Телесно-фиксированной и фармакологической имитации, негативного подкрепления и моделирования»). Выбирают наиболее целесооб­разные комбинации этих точек и делают пробные, незначитель­ные надавливания на них.

Суггестивное воздействие проводят путем погружения па­циента в гипнотический транс с использованием любой техники цо индивидуально доступной глубины или в состоянии бодрст­вования. Во время сеанса периодически проговаривают формулу энушения о роли выбора, программирования и прогнозирования i поведении человека и последовательно, многократно чередуют

эмоционально-насыщенное описание негативной и позитивной моделей поведения больного, основанных на его выборе в про­шлом, настоящем и будущем, с прогнозом последствий этого выбора для него самого и окружающих. Используемое при этом условно-рефлекторное подкрепление оказывают с учетом ранее выявленных индивидуальных особенностей.

При использовании гипнотического транса для интерпрета­ции возможных колебаний глубины погружения и нейтрализации сопротивления пациенту говорят, выделяя интонационно или с помощью пауз, пассов более выгодные для лечения варианты: «Во время сеанса Вы будете находиться в том состоянии, которое необходимо лично Вам, для лично Вашего выздоровления. Это может быть очень глубокое погружение или не очень глубокое погружение, оно может наступить сразу или постепенно, быть постоянным или волнообразным, но Вы будете постоянно ясно и четко слышать меня! Полная концентрация на каждом моем сло­ве! Каждое мое слово впечатается в Вашу память надежно и прочно! Ваш мозг запомнит каждое мое слово, и каждое мое сло­во будет помогать Вам в нужное время в нужном месте! »

Описание негативной модели поведения проговаривают с эмоционально неприятными интонациями, с элементами гроте­ска, описывая жизнь пациента до лечения, со всеми се проблема­ми, страданиями. Очень важно затронуть дезаптирующие кон­цепции. Целесообразно цитировать наиболее демонстративные высказывания пациента на специфические темы, сделанные им ранее. Используют соматовегстативные характеристики, физио­логические термины, особенно при злоупотреблении психоак­тивными веществами, переедании («слизь», «мокрота», «рвотные массы», «разложение», «гниение» и т. п. ), с учетом действитель­ных, но преувеличенных закономерностей протекания патологи­ческого процесса. Желательны образные сравнения, аналогии, яркие метафоры. В необходимых случаях могут быть спровоци­рованы тошнотнорвотные реакции. Внушения сопровождают фо­нограммами, имеющими тревожный характер звучания, - голоса дельфинов и китов, звуки шаманских бубнов, резкие звуки, ком­позиции из обрывков музыкальных произведений и т. п. Парал-

лельно осуществляют болевые акупрессурные воздействия и раз­дражают обоняние неприятными для больного запахами, напри­мер, нашатырного спирта, а при алкоголизме - этанола или вод­ки, если они вызывают отвращение. Эффективно также раздра­жение слизистых губ, языка, ротовой полости водкой, табаком или другими веществами и пищевыми продуктами, по отноше­нию к которым необходимо вызвать аверсию. При этом импера­тивно подчеркивается отвращение, непереносимость, недопусти­мость или опасность их употребления.

После описания негативной модели поведения проводят пе­реходное внушение - произносят текст, включающий рассужде­ния вопросительного характера, например: «Такой была Ваша жизнь, таким был Ваш выбор. Может быть, именно в этом истин­ный смысл Вашего появления на свет, в этом смысл Вашего рож­дения... ». Далее в гиперболизированной форме, в зависимости от нозологии, называют варианты саморазрушения или нарушения отношений с другими, например, при алкоголизме: «... про­питывать, загрязнять, заполнять и разрушать себя алкоголем, с каждым глотком водки, вина или пива все больше и больше уничтожать свой мозг, сердце, печень и, в конце концов, исчез­нуть так же, как исчезает с поверхности земли сорняк или лужа грязной воды... ». Затем больному говорят: «Но, может быть, Вы родились для другого, и смысл Вашего появления на свет, смысл Вашей судьбы в другом и другим станет Ваш выбор... », после чего повторяют внушение о роли выбора и переходят к описанию позитивной модели.

Позитивная модель поведения преподносится с приятными, обнадеживающими, проникновенными интонациями и сопровож­дается записью музыки, имеющей просветленный, освобождаю­щий, оптимистический характер (произведения Китаро, Ж. -М. Жар-ра, К. де Мальо, шумы и звуки природы и т. п. ). Этот же оттенок приобретают телесно ориентированные воздействия, с помощью которых углубляют расслабление и степень гипнотического по­гружения. Здесь можно производить успокаивающие контактные лассы, наложение руки на лоб пациента с невербальным сообще-тем понимания, всепрощения, поддержки, обмахивание веером в

неторопливом темпе, дать инструкцию поочередно дышать носом или слегка приоткрытым ртом с фиксацией внимания на усилении прохлады и свежести в носовой, ротовой полости и голове. После подкрепления аверсионными веществами очищают слизистые с помощью влажных тампонов или прополаскивания рта.

На этом этапе внушают концепции и стереотипы оптималь­ного, адаптивного мышления и поведения в различных ситуациях, в т. ч. в провоцирующих срыв, рецидив заболевания, стиму­лируют волю, углубляют раппорт, подчеркивают лечебную силу внушений. Суггестию в этой полярности завершают образным внушением разрыва связи с прошлой негативной моделью пове­дения, дают аналогии, образы, символы обновления, очищения, расцвета, например: «Снять с себя липкую паутину болезни! Стремиться к здоровью! Болезнь заканчивается и скоро полно­стью исчезнет - так же, как исчезает старый, ненужный, прошло­годний снег под лучами яркого, весеннего, веселого солнца! ».

Далее повторяют внушения о роли выбора и, через переход­ные рассуждения вопросительного характера, вновь описывают негативную модель.

Смену альтернирующих воздействий осуществляют от 4 до 8 и более раз, начинают с описания отрицательного выбора, за­канчивают описанием положительного. Цель этих внушений и манипуляций - создать отторжение ранее предпочитаемой пато­логической модели поведения, сформировать неприятие ее на всех уровнях психического, психофизиологического и психосо­матического и внедрить в сознание и подсознание пациента мо­дель здорового, адаптивного поведения, которая полностью при­нимается им, в т. ч. на уровне физиологической организации и для достижения которой мобилизуются все его ресурсы. Эта но­вая модель должна выдержать проверку жизнью, поэтому лечеб­ные фразы целесообразно наполнять ориентированными в буду­щее установками (постгипнотическими внушениями), способ­ными конкурировать со стрессорами или соблазнами окружаю­щей среды. Во время сеансов постепенно снижают объем нега­тивной информации и повышают объем позитивной, переходя от вопросов и сомнений к утверждению выбора позитивной моде­ли. Таким образом, создают ситуацию контролируемого, направ-

Метод альтернирующей суггестии и гипносуггестии хорошо сочетается с любыми другими видами психотерапии, психокор­рекции и психофармакотерапией.

Для целей психопрофилактики пограничных психических расстройств и зависимости от психоактивных веществ проводят сеансы согласно описанной выше технике, при этом в качестве позитивной и негативной моделей поведения используются экс-пектации данного индивидуума и опосредованные общепринятые представления о двух вариантах существования.

Ниже приводятся варианты основных внушений при некото­рых заболеваниях.

Альтернирующая суггестия при алкоголизме

____Вводное внушение при гипносуггестии:

«Во время сеанса Вы будете находиться в том состоянии, которое необходимо лично Вам, для лично Вашего выздоровле­ния. Это может быть очень глубокое погружение или не очень глубокое погружение, оно может наступить сразу или постепен­но, быть постоянным или волнообразным, но Вы будете постоян­но ясно и четко слышать меня! Полная концентрация на каждом моем слове! Мои слова впечатаются в Вашу память надежно и прочно! Ваш мозг запомнит каждое мое слово, и каждое мое сло­во будет помогать Вам в нужное время в нужном месте! »

Вводное внушение при суггестии в состоянии бодрствования освобождается от указаний о глубине погружения и содержит фразы о фиксации внимания пациента.

Переходное внушение:

«Каждый задолго до поступка сделал свой выбор, имеет свою программу, свою цель, свою судьбу! Мозг - это бноком-пьютер. Каков выбор, такова и жизнь! Каждый полностью управляет собой! Каждый живет так, как заранее выбрал, как за­программировал себя! Пешеход идет туда, куда направляет сто­пы, автомобилист едет туда, куда направляет руль, - каков вы­бор, таков путь, такова судьба! »

Негативная часть:

«Раньше Вашим выбором было алкогольное самоотравление. Вы много лет травили себя водкой, вином, пивом и другими спиртными напитками! Вы многократно пропитывали ими свой организм - мозг, сердце, печень, все внутренние органы, мышцы, кости, кожу. Вы всасывали каждой клеткой своего организма этот яд и уничтожали себя! С каждым днем Вы все больше и больше теряли - теряли здоровье, покой, деньги, уважение дру­гих и самоуважение. Вы проглатывали алкоголь, впитывали его, а затем выделяли продукты его разложения через почки, легкие, потовые железы, кишечник! И можно было почувствовать Ваш особый запах - смесь перегара и запаха разложения, гниения. По­тому, что алкоголь уничтожает и разрушает! Потому, что водка, вино, пиво и другие алкогольные яды - это путь к самоликвида­ции, это самоубийство! Но, может быть, именно в этом смысл Вашего рождения, Вашего появления на свет - в том, чтобы уничтожать себя алкоголем, спиртом?

Вы превратили себя в резервуар, хранилище этой дряни, об­тянутое стареющей, отекающей, желтеющей, дурно пахнущей оболочкой - кожей. Ваш желудок постоянно пополнялся смесью алкоголя и пережеванной, проглоченной пищи, смешанной со слюной и желудочным соком. Эта смесь называется рвотной мас­сой! Рвотной массой! У нес особый вид, цвет, запах, вкус. При тошноте она подкатывает вверх, возникает гадкое, распирающее ощущение в глотке, усиливается выделение слюны! При рвоте эта масса выбрасывается наружу! Тошнота и рвота! Рвотные массы -скользкие и зловонные - подталкиваются вверх сокращениями желудка, спазмами желудка и живота! С каждым рвотным движе­нием и сокращением они поднимаются, выталкиваются все выше и выше! Усиливается тошнота! Переполняется пищевод! Усили­вается гадкое ощущение в глотке! Рвота! Рвотные спазмы в же­лудке и животе! Алкогольная дрянь устремляется в глотку и рот-скользкая, кислая, зловонная! Выбрасывается наружу! Водка -рвота! Водка - рвота! Любой алкоголь - рвота! Рвота! Все, где спирт- рвота! Скользкое,, кислое зловоние! Слизь! Комки пищи! Слюна! Желудочный сок! Водка, рвота! Рвота может быть много кратной, неукротимой! Рвотные массы могут попасть в трахею -дыхательное горло, носовую полость, могут попасть на одежду, могут запачкать других! На улице, в метро или других местах час­то можно видеть эту дрянь, пахнущую алкоголём, и только голод­ная, бездомная собака способна слизывать, пережевывать и про­глатывать ее! Если рвотные массы, содержащие ^{Спирт/ не ip? гаются наружу, то они всасываются из желудка и кишечника внутрь - в мозг, тело, мышцы, кости, внутренние органы, кожу - и человек носит в себе это зловоние, эту слизь, этот яд!

Утром, глядя на себя в зеркало, вы видели признаки отравле­ния алкоголем - отечность, изменение цвета кожи. Вы чувствова­ли дрожь в теле, озноб, потливость, боли, страх, стыд и многое другое. Все Ваше тело и все Ваши выделения источали запах пе­регара, алкогольного разложения. Вы были сточной канавой, пoмойной ямой, где скапливались алкогольные нечистоты, алко­гольная дрянь, и многие отворачивались от Вас. Вы видели дру­гих, которые так же, как Вы, опускались в грязь, и Вы погружа­лись вместе с ними и все больше и больше теряли. Теряли здоро­вье, разум, уважение, деньги, теряли настоящее и будущее. Хо­рошего становилось все меньше и меньше, а плохого все больше и больше: все меньше и меньше разумного, светлого, радостного, чистого и спокойного - и все больше и больше тупого, темного, тоскливого, грязного и тревожного...

Такой была Ваша жизнь, таким был Ваш выбор... Но, может быть, именно в этом смысл Вашего появления на свет, смысл Вашего рождения. В том, . чтобы уничтожать себя, засорять, поднять, пропитывать алкоголем, Превратить себя в придаток бутылки, и всасывать в себя все больше и больше спирта"! 'и постепенно растворить себя в нем, и исчезнуть, исчезнуть бесследно, так же, как бесследно исчезают насекомые, слизни, пыль на ветру или сорняк с поверхности земли... И освободить других - близ­ких - от стыда, страха, горя... Каждый полностью управляет своей судьбой - каков выбор, такова и судьба! »

Позитивная часть:

«Но, может быть, Вы родились для другого, и смысл Вашего появления на свет, смысл Вашей судьбы в другом, и другим ста-

нет Ваш выбор? Может быть, Ваша цель - чистая, спокойная, ра­достная жизнь, с чистой радостью, чистой совестью. Жизнь с чистым, здоровым телом и чистой душой, жизнь, когда уверен в себе, уверен в завтрашнем дне, когда все хорошо сегодня, хорошо вчера, хорошо завтра. Когда можно планировать хорошее, прият­ное, радостное, здоровое и достигать всего, что планируешь. Ко­гда полностью управляешь собой - своими мыслями, желаниями, телом. Когда твердо и прочно стоишь на ногах, движешься впе­ред - к еще лучшему, еще более радостному, - и никто не повер­нет назад, никто не собьет с правильного пути! Когда дыхание свежее и чистое, и мысли ясные, четкие, правильные! Когда все тело излучает свежесть, и каждая клеточка организма чистая, и работает нормально, и благодарит за это тем, что работает еще лучше! Когда приобретаешь, а не теряешь. Когда нет чувства стыда и вины перед другими. Когда утром открываешь глаза и знаешь: живу правильно, чисто! Трезво и чистыми, незамутнен­ными глазами видишь утро, и потом видишь себя в зеркале - здо­рового, мудрого, сильного! И смотришь себе в глаза - смело, от­крыто, уверенно! - и в глаза другим смотришь открыто и без стыда. Когда все удается и все под контролем,!... Когда уничтожено многолетнее рабство, уничтожены'алкогольные цепи, отброшено далеко в прошлое грязное, пьяное, скользкое, тревожное, по­стыдное! И кто-то другой - не Вы - падает в пропасть, теряет, уничтожает себя и гибнет в блевотине, в канаве - пьяный и боль­ной, с разложившимся мозгом и телом, от которого все отверну­лись, кроме ему подобных!.. А Вы - мудрый, сильный, чистый, здоровый, ставший вы тс прошлого и выше многих! Самостоя­тельный, точно знающий, что нужно выбрать в этой жизни! От­брасывающий прочь любые соблазны и грязные мысли! Когда алкогольная отрава, алкогольная химическая радость отврати-тельна! Отвратителен запах спиртного! Когда ценишь чистый, здоровый мозг и чистое, здоровое тело! И в любое время суток -и утром, и днем, и вечером, и ночью - сильный, чистый, трезвый! И с любыми людьми, и в любом месте - сильный, чистый, трез­вый, мудрый, самостоятельный! Когда все верят в тебя, любят, уважают, ценят! Когда приносишь другим пользу и радость! Ко­гда сможешь помочь другим, стать примером и опорой для дру-

гих! И когда уверен в себе, в своей силе, в своем выборе - выборе чистоты и трезвости! И когда всегда при деньгах, и можешь при­обрести то, что нужно для себя, для семьи, я дети видят то, как надо жить. Сильный, трезвый, самостоятельный! Полное отвра­щение к алкогольному яду! Отторжение от себя адкогольнбй гря­зи! В любое время суток, в любом месте, с любыми людьми -трезвый, сильный, самостоятельный! »

⇐ Предыдущая14151617181920212223Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: