 |
Периоды (стадии) болезни. Главный, или производящий болезнетворный фактор, без которого болезнь не может возникнуть, и он сообщает ей специфические черты.
|
|
|
|
Периоды (стадии) болезни
Предболезнь, скрытый, латентный (инкубационный для инфекций) - от момента начала развития болезни до первых неспецифических симптомов.
Продромальный - от неспецифических до первых специфических симптомов.
Разгара болезни - формирование четкой клинической картины заболевания, позволяющей поставить диагноз и начать лечение.
Исход болезни - завершение болезни:
· благоприятный исход
· выздоровление полное (возврат к состоянию здоровья);
· выздоровление неполное (переход в патологическое состояние).
· неблагоприятный исход – смерть
Современное представление об этиологии включает три группы этиологических факторов:
Главный, или производящий болезнетворный фактор, без которого болезнь не может возникнуть, и он сообщает ей специфические черты.
Способствующий фактор - это совокупность таких факторов, условий, которые облегчают действие главного фактора. Он определяется социальными условиями жизни, питания, работы. Эти условия порождают социальные болезни - алкоголизм, наркоманию, туберкулез.
Предрасполагающий фактор - это особенности самого организма (наследственность, конституция, пол, возраст, перенесенные заболевания, состояние иммунной системы), которые тоже облегчают действие производящего фактора.
Виды терапии
Этиотропная направлена на устранение этиологического фактора. Она является основным видом лечения при действии биологических факторов (антибактериальная, противомикробная), некоторых химических (в том числе и лекарственных) соединений (нейтрализация ядов).
Патогенетическая направлена на прерывание цепи причинно-следственных отношений между структурными, метаболическими и функциональными нарушениями путем устранения основного звена патогенеза.
|
|
|
Симптоматическая направлена на устранение симптомов заболевания или патогенетических факторов (жаропонижающая, обезболивающая терапия, витамино-, диетотерапия).
Важным фактором клинического выздоровления является компенсация (замещение). Компенсаторные процессы могут развиваться и протекать на различных уровнях, начиная с молекулярного и заканчивая целым организмом больного человека.
Патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние
Патологическая реакция - кратковременная, необычная реакция организма на какое-либо воздействие. Например, кратковременное повышение артериального давления под влиянием отрицательных эмоций, аллергические реакции, неадекватные психоэмоциональные и поведенческие реакции, патологические рефлексы (рефлексы Россолимо, Бабинского и др. ).
| Патологический процесс лежит в основе болезни, но не является ею. |
Отличия патологического процесса от болезни:
1. Болезнь всегда имеет одну главную причину (специфический производящий этиологический фактор), патологический процесс всегда полиэтиологичен.
Например, воспаление (патологический процесс) может быть вызвано действием различных механических, химических, физических и биологических факторов, а малярия не может возникнуть без действия малярийного плазмодия.
2. Один и тот же патологический процесс может обусловливать различные картины болезни в зависимости от локализации, иными словами, место локализации патологического процесса определяет клинику заболевания (воспаление легких - пневмония, воспаление оболочек мозга - менингит, воспаление сердечной мышцы - миокардит и т. д. ).
|
|
|
3. Болезнь - это комбинация нескольких патологических процессов. Так, например, при крупозной пневмонии имеет место сочетание (во взаимосвязи) таких патологических процессов, как воспаление, лихорадка, гипоксия, ацидоз и др.
4. Патологический процесс может не сопровождаться снижением приспособляемости организма и ограничением трудоспособности (бородавки, липома, атерома и др. ).
Патологическое состояние - медленно (вяло) текущий патологический процесс.
Может возникнуть в результате ранее перенесенного заболевания (например, рубцовое сужение пищевода после ожоговой травмы; ложные суставы; состояние после резекции почки, ампутации конечности и т. п. ) или в результате нарушения внутриутробного развития (косолапость, плоскостопие, дефект верхней губы и твердого нёба и др. ).
В ряде случаев патологическое состояние может снова перейти в патологический процесс (болезнь). Например, пигментированный участок кожи (родимое пятно) при воздействии ряда механических, химических и физических (радиация) факторов может трансформироваться в злокачественную опухоль меланосаркому.
|
|
|
