 |
ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ. Этиология - учение о причинах и условиях возникновения и развития болезней. Нозология (nosos - болезнь, logos - учение) - это учение о болезни, включающее изучение биологических и медицинских её основ, вопросов этиологии, патогенеза, сано
|
|
|
|
ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ
Этиология - учение о причинах и условиях возникновения и развития болезней.
Нозология (nosos - болезнь, logos - учение) - это учение о болезни, включающее изучение биологических и медицинских её основ, вопросов этиологии, патогенеза, саногенеза, номенклатуры и лечения.
Монокаузализм - определяющее значение в возникновении болезни имеет только ее основная (т. е. одна) причина (от monos - один, causa - причина), а все остальные факторы существенной роли не играют.
Кондиционализма (от conditio - условие) - болезнь вызывается комплексом условий, все они равны (эквипотенциальны) и выделить какую-то одну (главную) причину болезни не представляется возможным.
Конституционализм. Согласно этому учению все болезни связаны с изменениями генотипа, что приводит к развитию наследственных заболеваний.
Психосоматическое направление рассматривало причину болезни в конфликте биологического и социального.
Три основных положения:
1. все явления в природе имеют свою причину;
2. беспричинных явлений нет;
3. причина материальна, она существует вне и независимо от нас.
Главный этиологический фактор (производящий, специфический)
· это тот фактор, при отсутствии которого данное заболевание развиться не может ни при каких условиях.
· Например, крупозное воспаление легких возникает не только под влиянием заражения человека пневмококком. Заболеванию способствуют также простуда, утомление, отрицательные эмоции, недостаточное питание и др. Поэтому главным этиологическим фактором данного заболевания следует считать пневмококк.
Причины (главные этиологические факторы) болезней делятся:
· на внешние. К внешним причинам относят механические, физические, химические, биологические и социальные факторы.
|
|
|
· внутренние - нарушение в генотипе. Болезнь может быть обусловлена также дефицитом в окружающей среде или в организме веществ (факторов), необходимых для обеспечения нормальной жизнедеятельности (авитаминозы, голодание, иммунодефицитные состояния и др. ).
На организм главный этиологический фактор может воздействовать опосредованно:
· через нервную систему - рефлекторно, изменяя функциональное состояние нервной системы, а также через возникновение парабиотического состояния или патологической доминанты
·
| Наличие главного этиологического фактора и даже воздействие его на организм далеко не всегда приводят к возникновению болезни. Этому способствует или, напротив, препятствует целый комплекс условий. |
Условия возникновения и развития болезней
Факторы, влияющие на возникновение и развитие болезней, называются условиями возникновения болезни. В отличие от причинного фактора условия не являются обязательными для развития заболевания.
К внутренним или предрасполагающим условиям
· относят наследственное предрасположение к заболеванию, патологическую конституцию (диатез), ранний детский, пубертатный или старческий возраст.
К внешним условиям,
· относят нарушения питания,
· переутомление,
· невротические состояния,
· ранее перенесенные болезни,
· плохой уход за больным.
К внутренним условиям, препятствующим развитию болезней, относят
· наследственные,
· расовые
· конституциональные факторы
К внешним условиям, препятствующим развитию болезней, относят хорошее и рациональное питание, правильную организацию режима рабочего дня, физкультуру, а в случае заболевания - хороший уход за больным.
|
|
|
ОБЩИЙ ПАТОГЕНЕЗ
Общее учение о патогенезе- раздел патологической физиологии, изучающий общие закономерности возникновения, развития, течения и исхода заболеваний или механизмы развития болезней.
При этом устанавливается последовательность изменений в организме для каждого заболевания, выявляются причинно-следственные отношения между различными структурными, метаболическими и функциональными изменениями.
Патогенетические факторы болезни - это те изменения в организме, которые возникают в ответ на действие главного этиологического фактора и в дальнейшем (даже при исчезновении болезнетворного агента) детерминируют развитие болезни.
Главный (специфический) этиологический фактор действует как пусковой механизм развития болезни. Патогенез заболевания начинается с какого-либо первичного повреждения (Р. Вирхов)
Изменения, возникшие первыми, сразу после воздействия болезнетворного агента - патогенетическими факторами первого порядка.
В дальнейшем продукты повреждения тканей становятся источниками новых нарушений в процессе развития болезни, таким образом возникают патогенетические факторы второго, третьего, четвертого... порядка и между ними формируются причинно-следственные связи.
|
|
|
