 |
Постуральные мышечные девиации
|
|
|
|
АДДУКТОРЫ - варус голеностопного сустава элевация таза в сторону противоположную расположению слабой мышцы.
ПЕРЕДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ - пронация лодыжек
ДВУГЛАВАЯ - локтевой сустав в экстензии
ИКРОНОЖНАЯ - гиперэкстензия коленного сустава
БОЛЬШАЯ ЯГОДИЧНАЯ - элевация таза, поясничный гиперлордоз, нога ротирована внутрь
СРЕДНЯЯ ЯГОДИЧНАЯ - бедро, плечо и затылочная кость приподняты
ЭКСТЕНЗОРЫ БЕДРА - передний наклон таза, поясничный гиперлордоз, переднее смещение подвздошной кости
ЛАТЕРАЛЬНЫЕ ЭКСТЕНЗОРЫ БЕДРА - внутренняя ротация стопы
МЕДИАЛЬНЫЕ ЭКСТЕНЗОРЫ СТОПЫ - наружная ротация
ЭКСТЕНЗОРЫ ШЕИ - приподнята затылочная кость переднее смещение головы
ГРУППА МАЛОБЕДРЕННЫХ МЫШЦ - супинация лодыжек
ПОДКОЛЕННАЯ - гиперэкстензия коленных суставов
ПОЯСНИЧНАЯ - стопа ротировагна внутрь. Элевация таза, поясничный отдел ротирован в сторону противоположную от места расположения слабой мышцы
ЧЕТЫРЕХГЛАВАЯ - гиперэкстензия коленного сустава
КВАДРАТНАЯ ПОЯСНИЧНАЯ -элевация 12-го ребра, выступание крыла таза
ПРЯМАЯ ЖИВОТА - удаление таза, смещение грудной клетки вперед, гиперлордоз поясничного отдела.
ВЕРТЕБРАЛЬНАЯ СУБЛЮКЦИЯ (ПОВРЕЖДЕНИЕ)
Дискуссия
Пассивный метод тестирования, оценивающий способность позвонка после оказание на него давления в определенном направлении вернуться в исходное положение.
Использование
Определение клинически значимого направления сублюксации позвонка. Если сублюксированный позвонок испытывает давление в направлении, снижающем сублюксацию и некоторое время будет находиться в этом положении - первоначально слабая мышца станет сильной. Когда позвонок освободится от давления, расслабится, то внутренние мышцы позвоночника сократятся и временно приведут позвонок в более глубокое состояние сублюксации.
|
|
|
Техника
Протестировать и определить сильную мышцу. На позвонок оказать давление в определенном направлении силой 2 кг и в течение 5 секунд перепроверить и определить изменение ее силы. Приложить силу на позвонок в других направлениях и повторить тестирование мышцы. Отметить направление, вызывающее слабость. Обычно сублюксированный позвонок в исходном положении смещен в направлении, противоположной направлению силу, вызывающей ослабление мышцы индикатора. Коррекцию следует проводить в направлении, вызывающем наибольшую слабость мышцы и на той фазе дыхания, которая уменьшает слабость мышцы, вызванную провокацией.
В случае хронической сублюксации необходимо проверить вовлечение в процесс мышц позвоночника. Если провокацией определено, что наиболее выражено латеральное смещение позвонка – то самой заинтересованной мышцей будут короткие ротаторы позвоночника.
Если наиболее выражены сочетание латерального и краниального смешений, то это характерно для вовлечения длинных ротаторов (многораздельная мышца). Если - сочитание последовательваного краниадьного и каудадьного смещений - для межпозвонковых мышц.
Механизм
Давление, оказываемое на позвонок, вызывает реакции мышц в направлении противоположном тому, в котором это давление оказывается, сопровождаясь дальнейшей сублюксацией позвонка. Это явление получило название - механизм пружинения. Например, давление, оказываемое на атлант влево на правую боковую массу приведет к тому, что мышцы головы будут оказывать сопротивление давлению. При устранении давления мышцы моментально сократятся (спружинят), смещая атлант вправо, в направлении строго противоположном тому, в котором оказывалооь первоначальное давление. Если исходно атлант был сублюксирован вправо, ответное пружинение вызовет движение атланта в направлении усиливающем сублюксацию, что сопровождается ослаблением мышцы - индикатора.
|
|
|
Вертебральная сублюксация
1. Пальпация 2. Терапевтическая локализация на конце остистого отростка
3. Провокация для определения 4. Лечение в направлении
правильного вектора положительной провокации на
фазе дыхания, которая устраняет провокацию, повторяет 6 раз
ПРАВИЛО СВОДНЫХ БРАТЬЕВ
История
Майор Жарнетт первым постулировал, что если 5-й поясничный позвонок имеет сублюксацию, то атлант тоже будет иметь сублюксацию.
Это взаимоотношение между вертебральнными сегментами было впервые описано как правило сводных братьев.
Решение
Каждый позвонок связан с позвонкои-партнером, расположенным на противоположной конце позвоночника в закономерной последоватальности
С1 – LV, C11 – L1V.
Загадочная кость - крестец
Основная кость - копчик
Височная кость - безымянная кость
Окципитомасто - подвздошно-крестцовое сочлинение
идеальный шов
Грудиноключичное - ксифостернальный сустав
сочлинение
Направление субляксации будет одинаково дни первых, трех сегментов от С1 до C111 и LV до LV11. Все другие позвонки-партнеры будут сублюксироваться в противоположных направлениях L1 - ротация влево, СV - ротация вправо.
LOVETT BROTHERS
C – 1L – 5 C – 7T – 11
C – 2L – 4 T – 1T – 10
C – 3L – 3 T – 2T – 9
C – 4L – 2 T – 3T – 8
C – 5L – 1 T – 4T – 7
C – 6T – 12 T – 5T - 6
ВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ ФИКСАЦИИ (БЛОКИ СУСТАВНЫХ ФАСЕТОК)
Дефиниция
Вертебральная фиксация представлена в виде мышечного блока двух в более позвонков или крестца и подвздошных костей, ограничивающих нормальный объем движения.
Наиболее часто в позвоночнике мышечный блок представлен сокращением длинных ротаторов (многораздельные мышцы) и коротких (вращающие мышцы), вызывающих ротацию позвонков в сторону их сокращения, ограничивая нормальное движение.
Диагностика
Терапевтическая локализация проводится путем контакта с теми отделами позвоночника, которые вызывают сомнение, а пациент при этом осуществляет движение данной областью позвоночника. В продессе движения производится тестирование сильной мышцы - индикатора, она становится слабой.
|
|
|
При диагностике фиксации учитываются специфические паттерны расположения мышц, слабеюших при фиксации соответствующих отделов опорно-двигательного аппарата (ОДА).
| Зона ОДА | Паттерны расположения слабой мышцы |
| Затылок | - пояничные мышцы с двух сторон |
| Верхний отдел позвочника | - большие ягодичные мышцы с двух сторон |
| Средний отдел позвоночника | - подколенная мышца с двух сторон |
| Шейно-грудной переход | - средние порции дельтовидных мышц с двух сторон |
| Грудной отдел | - большие круглые мышцы с двух сторон |
| Грудно-поясничный переход | - нижние порции трапециевидных мышц с двух сторон |
| Пояничный отдел позвоночниика | - экстензоры шеи (в нейтральном и боковом положении) |
| Крестцовая область | - экстензоры шеи с двух сторон (тестируются отдельно в положении максимальной ротации шеи) |
| Подвздошная область | - экстензоры шеи с одной стороны (шея в положении максимальной ротации) |
| Манубриостернальная и ксифостеральная области | - подлопаточные мышцы с двух сторон |
| Симфиз лонных костей | - средние порции ягодичных мышц с 2-х сторон (иногда с одной стороны) |
| Крестцовый шов | - клювоплечевые мышцы с двух сторон |
Провокация (CHELLENGE)
Осуществление короткого сильного толчка (2 кг) на поперечные отростки в направлениях противоположных их исходному положению с одновременным тестированием мышцы – индикатора.
Лечение (TREATMENT)
Контакт двумя руками с поперечными отростками, имеющими положительную провокацию.
IMBRICATION
ИМБРИКАЦИЯ
| 1. Рентгенологическая диагностика на боковых и косых снимках | 2. Терапевтическая локализация около остистых отростков над областью расположения суставных фасеток | |
| 
| |
| 3. Провокация Отдаление суставных фасеток друг от друга и тестирование сильной мышцы на слабость | 4. Лечение Стабилизация позвонка выше и ниже. Тракция 6 раз силой 3 кг на фазе дыхания, которая нивелирует позитивную провокацию | |
| 
|
|
|
|
CERVICAL D1SC HERNIATION
ГРЫЖА ШЕЙНЫХ ДИСКОВ
1. Иннервация мышц ( NERVE ROOT MUSCLES)
Дельтовидная – С6 Трехглавая – С7 Адвукторы пальцев – С8
2. Терапевтическая локализация
На остистый отросток над и под диском
Провокация
Найдите оптимальное положение шеи, чтобы вызвать максимум напряжения заинтересованной мышцы, т.е. экстензию, ротацию, латерофлексию.
4. Лечение
Проводите лечение в направлении, которое вызвало максиманое мышечное напряжение и только на одноименной стороне. Назначте препараты манганиза или дискзима. S.O.D. or Manganese (Disczyme)
LUMBAR DISC HERNIATION
ГРЫЖА ПОЯСНИЧНЫХ ДИСКОВ
1. Иннервация (NERVE ROOT MUSCLES)
Прямые мышцы бедра – L4 Передняя большеберцовая – L5 Икроножная – S1
2. Терапевтическая локализация
На остистый отросток над и под диском
Провокация
Найдите оптимальное положение поясничного отдела позвоночника, чтобы вызвать максимальное напряжение заинтересованной мышцы, т.е. экстензию, ротацию, наклоны в сторону.
4. Лечение
Проводится в направлении, вызывающем максиманое натяжение и только на одноименной стороне. Назначте препарат манганиза. S.O.D. or Manganese (Disczyme for nutritional support)
|
|
|
